8慢性粒細(xì)胞白血病-在線瀏覽
2024-10-04 01:12本頁面
【正文】 、疲乏、低熱或輕微出血。 第四頁，共二十三頁。 ? 早期多無任何病癥，有一些患者常因其他原因就醫(yī)或體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)。 ? 脾臟腫大是本病的主要體征?；颊叱０橛凶笊细箟嬐椿蚴澈箫柮浉小? ? 約半數(shù)患者有肝大。 ? 發(fā)熱、貧血及出血均不多見。 第五頁，共二十三頁。 〔一〕血 象 ? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多為慢粒特征，可高達(dá)(100800)x109/L。原粒和早幼粒細(xì)胞很少，主要是中幼粒以下各階段細(xì)胞。 ? 血象的多樣化為慢粒特點(diǎn)。晚期血小板漸減少，并可出現(xiàn)貧血。 〔二〕骨髓象 ? 骨髓中有核細(xì)胞顯著增多，而以粒系為主。 ? 嗜酸和嗜堿細(xì)胞也增多。 ? 巨核細(xì)胞增多或正常，晚期減少 。 〔三〕中性粒細(xì)胞 堿性磷酸酶 (NAP)測(cè)定 多數(shù)慢?；颊?NAP缺如或降低，完全緩解時(shí)可恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)時(shí)又下降。 第九頁，共二十三頁。 Ph染色體陰性者比陽性者差。 四、慢粒分期 〔一〕慢性期 即穩(wěn)定期。 如無有效治療，那么常死于并發(fā)癥，如白細(xì)胞淤滯、脾梗死或破裂、血栓或出血現(xiàn)象等。 四、慢粒分期 〔二〕加速期 對(duì)通常化療抗藥；不明原因發(fā)熱、貧血、出血加重；脾臟進(jìn)行性腫大；血小板進(jìn)行性降低或增高；外周血嗜堿粒細(xì)胞明顯增多；原始細(xì)胞在血中或骨髓中＞ O．10；出現(xiàn) Ph以外的染色體異常。
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