妊娠期糖尿病(趙玉環(huán))-在線瀏覽
2024-10-04 00:57本頁面
【正文】 第十五頁，共四十九頁。 2. 糖代謝異常孕婦的管理 門診確診為 GDM者，指導(dǎo)病人控制飲 食， GIGT者，可在門診進行飲食控制，檢測 FBG及餐后 2小時血糖 第十七頁，共四十九頁。 孕期每日總熱量 1800～ 2200千卡 ?碳水化合物占 40～ 50％ ?蛋白質(zhì) 20～ 30％ ?脂肪 30～ 40％ 應(yīng)實行 第十九頁，共四十九頁。 〔 2〕藥物治療〔胰島素治療〕 孕期血糖理想水平如下： 妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn) 時 間 血 糖〔 mmol/L〕 空 腹 ～ 餐后 2小時 ～ 夜 間 ～ 餐前 30分鐘 ～ 第二十一頁，共四十九頁。 〔 3〕妊娠期糖尿病酮癥酸中毒的處理 ①饑餓性酮癥 ②高血糖酮癥 第二十三頁，共四十九頁。 〔 4〕孕期母兒監(jiān)護 孕早期：每周查血糖，防止低血糖 孕中期： 2周查血糖一次，必要時查腎功能、 糖化血紅蛋白、眼底檢查、彩超 孕晚期：孕 32周起每周 1次 NST，孕 36周每周 2次 NST，彩超檢查 第二十五頁，共四十九頁。 〔 5〕終止妊娠的時間 分娩時機 無妊娠并發(fā)癥的 GDM A1以及 GIGT，胎兒 檢測無異常時孕 39周左右收入院，嚴(yán)密監(jiān)測 下待產(chǎn) 應(yīng)用胰島素治療的孕前糖尿病以及 GDM A2 者，如血糖在正常范圍，孕 37～ 38周收入 院，孕 38～ 39周終止妊娠 第二十七頁，共四十九頁。 分娩方式 陰道分娩：產(chǎn)程中密切監(jiān)測孕婦血糖、尿 酮體、宮縮、胎心，防止產(chǎn)程過長，應(yīng)在 12 小時內(nèi)結(jié)束 選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù)指征：糖尿病伴血管病 變、子癇前期、 FGR〔胎兒生長受限〕、 胎兒窘迫、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、既往死 胎、死產(chǎn)史、孕期血糖控制不好，巨大兒 第二十九頁，共四十九頁。 產(chǎn)后胰島素應(yīng)用 GDM級者，產(chǎn)后復(fù)查 FBG ， FBG≥ ，檢查餐后血糖，孕前糖尿病 產(chǎn)后胰島素用量減少 1/2～ 1/3 ， GDM或 孕
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1