【正文】 、適當(dāng)增加體育鍛煉，保持體重在正常范圍，可以減少 或延緩 T2DM的發(fā)生 第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 GDM對(duì)妊娠結(jié)局的影響 糖尿病母親嬰兒出生后早期常伴有多種嚴(yán)重并發(fā)癥易導(dǎo)致嬰兒的發(fā)育障礙，圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率均較高 孕婦血糖控制不良致血管腔變窄引起胎盤(pán)功能下降、胎兒高血糖致胎兒耗氧量增加導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、發(fā)生 胎兒宮內(nèi)窘迫 甚至 宮內(nèi)死亡 。 第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 高胰島素血癥具有抵抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺細(xì)胞外表活性物質(zhì)合成及誘導(dǎo)釋放的作用，導(dǎo)致肺泡外表活性物質(zhì)產(chǎn)生減少、胎兒肺成熟延遲，新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加。 妊娠期高血壓、胎膜早破、胎兒窘迫等發(fā)生使早產(chǎn)率增加。 學(xué)習(xí)妊娠期糖尿病 相關(guān)知識(shí)、心理治療 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 藥物治療 五架 馬車(chē) 妊娠期糖尿病的治療 自我監(jiān)測(cè)血糖 首選飲食控制 第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。 GDM的治療目標(biāo) 對(duì)于血糖異常的孕婦早期、及時(shí)干預(yù)和管理，使血糖水平得到有效控制，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥，改善母嬰預(yù)后 建議孕 34周前控制好母親血糖 孕婦嚴(yán)格治療時(shí)間不少于 7周，孕 38周后終止妊娠 第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 定 時(shí) 定 量 堅(jiān) 持 執(zhí)行糖尿病食譜 第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 什么是食物交換份法？ 是目前國(guó)際上通用的糖尿病飲食控制的方法之一，將食物分成 4大類(lèi) 8小類(lèi)，每份食物重量不同但所含的熱量大致為 90千卡，同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物含量相似，同類(lèi)食物可以任意互換，營(yíng)養(yǎng)素比例接近的食物可以互換 第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 等值谷薯類(lèi)交換表 食 品 重量（ g） 食 品 重量（ g） 大米、小米、糯米、薏米 25 干粉條、干蓮子 25 高粱米、玉米渣 25 油條、油餅、蘇大餅干 25 面粉、米粉、玉米面 25 燒餅、烙餅、饅頭 35 混合面 25 咸面包、窩窩頭 35 燕麥片、小麥面 25 生面條、魔芋面條 35 蕎麥面、苦蕎面 25 馬鈴薯 100 各種掛面 25 濕粉皮 150 通心粉 25 鮮玉米（ 1中個(gè)帶棒心） 200 綠豆、紅豆、蕓豆、干豌豆 25 第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 等值水果類(lèi)交換表 食 品 重量（ g） 食 品 重量（ g） 香蕉 、柿子、鮮 荔枝 150 李子、杏子（帶皮） 200 梨、桃、蘋(píng)果（帶皮） 200 葡萄（帶皮） 200 桔子、橙子、柚子（帶皮） 200 草莓 300 獼猴桃（帶皮） 200 西瓜 （帶皮） 500 第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。 等值大豆食品交換表 食 品 重量（ g） 食 品 重量（ g） 腐 竹 20 北豆腐 100 大 豆 25 南豆腐 150 大豆粉 25 豆?jié){ 400 豆腐絲、豆腐干 50 第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 等油脂類(lèi)食品交換表 食品 重量（ g） 食品 重量（ g） 花生油、香油（ 1湯匙） 10 核桃（ 3個(gè)） 15 玉米油、菜籽油（ 1湯匙） 10 去皮花生（ 16個(gè)） 15 豬油 10 杏仁（小的 27個(gè)、大的 12個(gè)）） 15 牛油 10 葵花子（帶殼） 25 第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。 豆類(lèi) 紅豆、綠豆、焗豆子 第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 什么是食物血糖生成指數(shù)〔 GI)？ GI: 是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)，是人體進(jìn)食后機(jī)體血糖生成的應(yīng)答反響 . GI 70 高 GI 食物 GI 5570 中等 GI食物 GI 55 低 GI 食物 第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 利用 GI選擇食物的原那么 吃粗一點(diǎn) 注意食物類(lèi)別和精度〔同類(lèi)食物選擇硬質(zhì)的粗加工食物 多項(xiàng)選擇擇豆類(lèi)及其制品和乳類(lèi) 注意多項(xiàng)選擇擇蔬菜 選擇高膳食纖維的食物 選擇不糊化的食物 不吃長(zhǎng)時(shí)間高溫、高壓煮的稠粥、松軟發(fā)酵的面包 和點(diǎn)心 不吃粘性大的食物，如：糯米、糯玉米、粘高粱 第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。 利用 GI選擇食物的原那么 吃酸一點(diǎn) 多用天然的食物調(diào)味 巧妙的增加食物酸度，如：酸奶〔自制〕、西紅柿、檸檬、金桔、醋 可以選擇佐味食物，如：香菜、大蒜、洋蔥、蔥等 清淡少鹽的食物有利于減輕水腫、預(yù)防羊水過(guò)多 第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 常見(jiàn)食物的 GI值 食物名稱(chēng) GI 食物名稱(chēng) GI 食物名稱(chēng) GI 糧谷類(lèi) 大米飯 白面包 大麥 25 米線 108 薯類(lèi)及其制品 蕎麥面條 餅干面包類(lèi) 馬鈴薯粉 普通面條 61 蕎麥面包 53 馬鈴薯片 小米粥 燕麥面包 55 馬鈴薯泥 73 面包（全麥） 69 面包（全麥） 69 甘薯 白饅頭 76 蘇打餅干 72 山芋 54 烙餅 華夫餅干 76 藕粉 第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 常見(jiàn)食物的 GI值 食物名稱(chēng) GI 食物名稱(chēng) GI 食物名稱(chēng) GI 奶 類(lèi) 全脂牛奶 27 脫脂牛奶 32 酸奶 48 冰激凌 61 第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 糖尿病飲食原那么和本卷