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2024-10-03 15:10本頁面
【正文】 突出，故又稱為突眼性甲狀腺腫 。 病因和發(fā)病機制 病因雖不太清楚，但已有以下證據(jù)說明本病為自身免疫性疾病：①血中球蛋白增高，并有多種抗甲狀腺抗體；常與其他自身免疫性疾病如重癥肌無力、血小板減少性紫癜、溶血性貧血等合并發(fā)生；②存在與 TSH受體結(jié)合的自身抗體。④有的可能因精神創(chuàng)傷干擾了免疫系統(tǒng)而促進自身免疫疾病的發(fā)生。 病變 肉眼：甲狀腺對稱性彌漫腫大，一般為正常的 2～ 4倍，質(zhì)較軟，切面灰紅，膠質(zhì)含量少。 ②濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄，膠質(zhì)的周邊部出現(xiàn)大小不等的空泡。 第十五頁，共四十七頁。與此相反，經(jīng)硫脲嘧啶等阻斷甲狀腺素合成的藥物治療者，由于血中TSH代償性增加，故濾泡增生更明顯，上皮呈高柱狀，膠質(zhì)更稀少甚至消失。 三、甲狀腺腺瘤 甲狀腺腺瘤〔 thyroid adenoma〕是常見的甲狀腺良性腫瘤，多見于青、中年婦女，出現(xiàn)功能亢進者不過 1％。腫瘤中心有時可見囊性變、纖維化或鈣化。病理組織學上可分為： 第十七頁，共四十七頁。間質(zhì)較豐富，呈水腫或粘液變性，此型易發(fā)生囊性變或出血； ③單純型腺瘤：由與正常甲狀腺相似的濾泡構(gòu)成，間質(zhì)較少； 第十八頁，共四十七頁。本瘤較少見。 第十九頁，共四十七頁。 第二十一頁，共四十七頁。 四、甲狀腺癌 〔 carcinoma of thyroid〕 在不同地區(qū)發(fā)病率差異很大，雖然本病惡性程度不同，與其他器官癌相比，開展較緩慢。主要有以下 4種類型。 1．乳頭狀癌 〔 papillary adenocarcinoma〕 最常見類型，青少年女性多見，生長較慢，此癌惡性程度低，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早，有時原發(fā)灶后于轉(zhuǎn)移灶發(fā)現(xiàn)，有的原發(fā)灶甚至小到難以覺察的程度。切面灰色或灰棕色，質(zhì)地有的較軟有的軟硬。 鏡下： ①特征性改變：有中心軸、分支復雜的乳頭狀結(jié)構(gòu)
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