兒童-孩子喂養(yǎng)法跟營養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范-在線瀏覽
2024-10-03 12:45本頁面
【正文】 頁，共五十八頁。4～ 6月齡逐漸定時(shí)喂養(yǎng)，每 3～ 4小時(shí)一次，每日約 6次，可逐漸減少夜間哺乳，幫助嬰兒形成夜間連續(xù)睡眠能力。 第十三頁，共五十八頁。嬰兒母乳攝入缺乏可出現(xiàn)以下表現(xiàn)： 第十四頁，共五十八頁。 ? 假設(shè)確因乳量缺乏影響嬰兒生長，應(yīng)勸告母親不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可在每次哺乳后用配方奶補(bǔ)充母乳缺乏。 ? 2〕乳頭內(nèi)陷或皸裂：乳頭內(nèi)陷需要產(chǎn)前或產(chǎn)后做簡單的乳頭護(hù)理，每日用清水 (忌用肥皂或酒精之類 )擦洗、擠、捏乳頭，母親亦可用乳頭矯正器矯正乳頭內(nèi)陷。每次哺乳后可擠出少許乳汁均勻地涂在乳頭上，乳汁中豐富的蛋白質(zhì)和抑菌物質(zhì)對乳頭表皮有保護(hù)作用，可防止乳頭皸裂及感染。 ? 3〕溢奶 ? ①發(fā)生原因：小嬰兒胃容量較小，呈水平位置，且具有賁門括約肌松弛、幽門括約肌發(fā)育較好等消化道的解剖生理特點(diǎn)，使 ? 6月齡內(nèi)的小嬰兒常常出現(xiàn)溢奶。 第十七頁，共五十八頁。嬰兒睡眠時(shí)宜右側(cè)臥位，可預(yù)防睡眠時(shí)溢奶而致窒息。 第十八頁，共五十八頁。母乳性黃疸嬰兒一般體格生長良好，無任何臨床病癥，無需治療，黃疸可自然消退，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果血清膽紅素水平大于 1520mg/ml，且無其它病理情況，建議停喂母乳 3天，待黃疸減輕后，可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。再次喂母乳時(shí)，黃疸可有反復(fù)，但不會到達(dá)原有程度。 ? 5〕母親外出時(shí)的母乳喂養(yǎng)：母親外出或上班后，應(yīng)鼓勵(lì)母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。 第二十頁，共五十八頁。 第二十一頁，共五十八頁。 ? 〔 4〕不宜母乳喂養(yǎng)的情況 ? 母親正接受化療或放射治療、患活動(dòng)期肺結(jié)核且未經(jīng)有效治療、患乙型肝炎且新生兒出生時(shí)未接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、 HIV感染、乳房上有皰疹、吸毒等情況下，不宜母乳喂養(yǎng)。 第二十三頁，共五十八頁。 第二十四頁，共五十八頁。每次哺喂時(shí)，先喂母乳，后用配方奶補(bǔ)充母乳缺乏。 ? 〔 2〕代授法：一般用于 6月齡以后無法堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的情況，可逐漸減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，用配方奶替代母乳。 ? 3．配方奶喂養(yǎng) ? 〔 1〕喂養(yǎng)次數(shù)：因新生嬰兒胃容量較小，生后 3個(gè)月內(nèi)可不定時(shí)喂養(yǎng)。允許每次奶量有波動(dòng)，防止采取不當(dāng)方法刻板要求嬰兒攝入固定的奶量。 ? 〔 2〕喂養(yǎng)方法：在嬰兒清醒狀態(tài)下，采用正確的姿勢喂哺，并注意母嬰互動(dòng)交流。同時(shí)奶液宜即沖即食，不宜用微波爐熱奶，以防止奶液受熱不均或過燙。 ? 〔 3〕奶粉調(diào)配：應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明的方法進(jìn)行奶粉調(diào)配，防止過稀或過濃，或額外加糖。 3月齡內(nèi)嬰兒奶量約 500～ 750 毫升 /日， 4～ 6月齡嬰兒約 800～ 1000 毫升 /日，逐漸減少夜間哺乳。 ? 〔 5〕治療性配方奶選擇 ? 1〕水解蛋白配方：對確診為牛乳蛋白過敏的嬰兒，應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至 2歲，但母親要限制奶制品的攝入。 ? 2〕無乳糖配方：對有乳糖不耐受的嬰兒應(yīng)使用無乳糖配方奶〔以蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿為碳水化合物來源的配方奶〕。 ? 4．食物轉(zhuǎn)換 ? 隨著生長發(fā)育，消化能力逐漸提高，單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不能完全滿足 6月齡后嬰兒生長發(fā)育的需求，嬰兒需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換，這個(gè)過程稱為食物轉(zhuǎn)換〔舊稱輔食添加〕。 ? 嬰兒期假設(shè)斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量 800 毫升 /日左右。 第三十二頁，共五十八頁。 第三十三頁，共五十八頁。此時(shí)嬰兒每次攝入奶量穩(wěn)定，約 180毫升 /次，生長發(fā)育良好，提示嬰兒已具備接受其它食物的消化能力。 ? 〔 2〕種類： ? 1〕第一階段食物：應(yīng)首先選擇能滿足生長需要、易于吸收、不易產(chǎn)生過敏的谷類食物，最好為強(qiáng)化鐵的米粉，米粉可用奶液調(diào)配；其次引入的食物是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓(xùn)練嬰兒的味覺。 ? 2〕第二階段食物： 7～９月齡逐漸引入嬰兒第二階段食物，包括肉類、蛋類、魚類等動(dòng)物性食物和豆制品。 第三十六頁，共五十八頁。單一食物逐次引入的方法可幫助及時(shí)了解嬰兒是否
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