兒童-孩子喂養(yǎng)法跟營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范(更新版)
【正文】 的早產(chǎn) /低出生體重兒，出院后需到有診治條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期隨訪，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行 強(qiáng)化母乳、早產(chǎn)兒配方奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng) 。 添加動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、魚(yú)蝦、雞鴨肉、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等），每日 25~50克。 母乳、部分母乳或配方奶； 4~5次 /日，奶量 800 毫升 /日左右。 第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 〔 4〕奶量估計(jì)：配方奶作為 6月齡內(nèi)嬰兒的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源時(shí)，需要經(jīng)常估計(jì)嬰兒奶的攝入量。 3個(gè)月后嬰兒可建立自己的進(jìn)食規(guī)律，此時(shí)應(yīng)開(kāi)始定時(shí)喂養(yǎng)，每 3～ 4小時(shí)一次，約 6次 /日。 ? 2．局部母乳喂養(yǎng) ? 母乳與配方奶或其他乳類(lèi)同時(shí)喂養(yǎng)嬰兒為局部母乳喂養(yǎng)，其中母乳與配方奶同時(shí)喂養(yǎng)的方法有以下兩種。每天哺乳不少于 3次，外出或上班時(shí)擠出母乳，以保持母乳的分泌量。 ? 4〕母乳性黃疸：母乳性黃疸是指純母乳喂養(yǎng)的健康足月兒或近足月兒生后 2周后發(fā)生的黃疸。 第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 〔 2〕常見(jiàn)的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題 ? 1〕乳量缺乏：正常乳母產(chǎn)后 6個(gè)月內(nèi)每天泌乳量隨嬰兒月齡增長(zhǎng)逐漸增加，成熟乳量平均可達(dá)每日 700～ 1000毫升。 ? 正確的含接姿勢(shì)： ? 嬰兒的下頦貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大局部乳暈含在 ? 嘴中，嬰兒下唇向外翻，嬰兒 ? 嘴上方的乳暈比下方多。 第九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 2〕盡早開(kāi)奶：生后 2周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。 第三頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 二、效勞對(duì)象 ? 轄區(qū)內(nèi) 0～ 6歲〔 7歲以下〕兒童及其家長(zhǎng)。 第六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)〔需額外增加能量 500 千卡 /日〕，可促進(jìn)泌乳。 第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。每次哺乳后可擠出少許乳汁均勻地涂在乳頭上，乳汁中豐富的蛋白質(zhì)和抑菌物質(zhì)對(duì)乳頭表皮有保護(hù)作用，可防止乳頭皸裂及感染。 第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 5〕母親外出時(shí)的母乳喂養(yǎng)：母親外出或上班后，應(yīng)鼓勵(lì)母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。 第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 3．配方奶喂養(yǎng) ? 〔 1〕喂養(yǎng)次數(shù)：因新生嬰兒胃容量較小，生后 3個(gè)月內(nèi)可不定時(shí)喂養(yǎng)。 ? 〔 3〕奶粉調(diào)配：應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明的方法進(jìn)行奶粉調(diào)配，防止過(guò)稀或過(guò)濃，或額外加糖。 ? 4．食物轉(zhuǎn)換 ? 隨著生長(zhǎng)發(fā)育，消化能力逐漸提高，單純?nèi)轭?lèi)喂養(yǎng)不能完全滿足 6月齡后嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求，嬰兒需要由純?nèi)轭?lèi)的液體食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換，這個(gè)過(guò)程稱為食物轉(zhuǎn)換〔舊稱輔食添加〕。此時(shí)嬰兒每次攝入奶量穩(wěn)定，約 180毫升 /次，生長(zhǎng)發(fā)育良好，提示嬰兒已具備接受其它食物的消化能力。單一食物逐次引入的方法可幫助及時(shí)了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過(guò)敏及確定過(guò)敏源。 乳類(lèi) 純母乳、部分母乳或配方奶；定時(shí)（ 3~4小時(shí)）哺乳，5~6次 /日，奶量800~1000 毫升 /日；逐漸減少夜間哺乳。 每日碎菜 50~100克，水果 50克 肉類(lèi) 嘗試添加 開(kāi)始添加肉泥、肝泥、動(dòng)物血等動(dòng)物性食品。 第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 〔二〕幼兒及學(xué)齡前兒童飲食指導(dǎo) ? 1．食物品種和進(jìn)食量 第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。家長(zhǎng)負(fù)責(zé)為兒童提供平安、營(yíng)養(yǎng)、易于消化和美味的健康食物，允許兒童決定進(jìn)食量，規(guī)律進(jìn)餐，讓兒童體驗(yàn)饑餓和飽足感。家長(zhǎng)少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸飲料及含糖飲料。 第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 3．食物儲(chǔ)存 ? 食物制作后應(yīng)立即食用，防止食物放置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尤其是在室溫下。 謝謝！ 第五十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。
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