兒童-孩子喂養(yǎng)法跟營養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范(完整版)
【正文】 道的解剖生理特點(diǎn)，使 ? 6月齡內(nèi)的小嬰兒常常出現(xiàn)溢奶。嬰兒母乳攝入缺乏可出現(xiàn)以下表現(xiàn)： 第十四頁，共五十八頁。 ? 嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞 ? 咽聲，說明含接乳房姿勢正確， ? 吸吮有效。 ? 4〕正確的喂哺技巧 ? ①哺乳前準(zhǔn)備：等待哺乳的嬰兒應(yīng)是清醒狀態(tài)、有饑餓感，并已更換干凈的尿布。產(chǎn)后 1小時(shí)內(nèi)應(yīng)幫助新生兒盡早實(shí)現(xiàn)第一次吸吮，對成功建立母乳喂養(yǎng)十分重要。 三、內(nèi)容與方法 重點(diǎn)：嬰兒期喂養(yǎng)指導(dǎo) 純母乳喂養(yǎng) 局部母乳喂養(yǎng) 配方奶喂養(yǎng) 食物轉(zhuǎn)換 早產(chǎn) /低出生體重兒出院后喂養(yǎng) 第四頁，共五十八頁。 第二頁，共五十八頁。母親孕期增重維持在正常范圍內(nèi)可減少妊娠糖尿病、高血壓、剖宮產(chǎn)、低出生體重兒、巨大兒和出生缺陷及圍產(chǎn)期死亡的危險(xiǎn)。 ? ③乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房，有促進(jìn)乳房血液循環(huán)、乳房感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)和泌乳作用。無論用何種姿勢，都應(yīng)該讓嬰兒的頭和身體呈一條直線，嬰兒身體貼近母親，嬰兒頭和頸得到支撐，嬰兒貼近乳房、鼻子對著乳頭。但有個(gè)體差異，需區(qū)別對待。母親應(yīng)學(xué)會“乳房喂養(yǎng)〞而不是“乳頭喂養(yǎng)〞，大局部嬰兒仍可從扁平或內(nèi)陷乳頭吸吮乳汁。假設(shè)經(jīng)指導(dǎo)后嬰兒溢奶病癥無改善，或體重增長不良，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 第十九頁，共五十八頁。母親患其他傳染性疾病或服用藥物時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)情況決定是否可以哺乳。 第二十五頁，共五十八頁。 第二十七頁，共五十八頁。 ? 3〕低苯丙氨酸配方：確診苯丙酮尿癥的嬰兒應(yīng)使用低苯丙氨酸配方奶 第三十頁，共五十八頁。 ? 〔 1〕月齡：建議開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為 6月齡，不早于 4月齡。 ? 〔 3〕方法：嬰兒食物轉(zhuǎn)換期是對其它食物逐漸習(xí)慣的過程，引入的食物應(yīng)由少到多，首先喂給嬰兒少量強(qiáng)化鐵的米粉，由 1～ 2勺到數(shù)勺，直至一餐；引入食物應(yīng)由一種到多種，嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8～ 10次，約 3～ 5日，至嬰兒習(xí)慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。 2~3次奶， 2~3餐其它食物。 每日碎菜 25~50克，水果20~30克。 ? 本卷須知：可在進(jìn)食后再飲奶，自然形成一餐代替一頓奶，引入的食物不應(yīng)影響總奶量；食物清淡，無鹽，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁。 第四十三頁，共五十八頁。 ? 〔 3〕飲食安排：每天的進(jìn)食可安排 3餐主食、 2～ 3次乳類與營養(yǎng)點(diǎn)心，餐間控制零食。家長的飲食行為對幼兒有較大影響，防止強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，預(yù)防兒童拒食、偏食和過食。防止進(jìn)餐時(shí)恐嚇、訓(xùn)斥和打罵兒童。 第五十三頁，共五十八頁。 ? 五、考核指標(biāo) ? 1. 6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率 =〔調(diào)查前 24小時(shí)純母乳喂養(yǎng)嬰兒數(shù) /調(diào)查 6個(gè)月內(nèi)嬰兒數(shù)〕 100% ? 2. 6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率 =(調(diào)查前 24小時(shí)母乳喂養(yǎng)嬰兒數(shù) /調(diào)查 6個(gè)月內(nèi)嬰兒數(shù) ) 100% ? 3. 家長科學(xué)喂養(yǎng)知識知曉率 =〔調(diào)查時(shí)轄區(qū)所有掌握喂養(yǎng)與營養(yǎng)知識的 0～ 6歲兒童家長數(shù) /調(diào)查的轄區(qū) 0～ 6歲兒童家長數(shù)〕 100% 第五十六頁，共五十八頁。食物清淡，無鹽，少糖、油 第五十八頁，共五十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo) 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。剩余食物應(yīng)放入冰箱保存，加蓋封藏，以減緩細(xì)菌的繁殖速度。 ? 〔三〕食品平安 ? 1．食物選擇 ? 防止給 3歲以下兒童提供容易引起窒息和傷害的食物，如小圓形糖果和水果、堅(jiān)果、果凍、爆米花、口香糖，以及帶骨刺的魚和肉等。 第四十九頁，共五十八頁。 第四十七頁，共五十八頁。 ? 〔 1〕幼兒進(jìn)食品種及量：每天應(yīng)攝入350～ 500毫升乳類，不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的２歲以內(nèi)幼兒建議選擇配方奶。 ? 5. 早產(chǎn) /低出生體重兒出院后喂養(yǎng) ? 出生體重 2024g、出生后病情危重或并發(fā)癥多、完全腸外營養(yǎng) 4周、或體重增長緩慢
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