妊娠期急性脂肪肝病例分享-在線瀏覽
2024-10-03 08:33本頁(yè)面
【正文】 l/L 血氨： umol/L ? 尿膽紅素 ： ++ ? 腹部 B超：晚孕，單活胎，頭位，羊水少 第四頁(yè)，共二十頁(yè)。 鑒別診斷 ? Hellp綜合癥 (溶血、肝酶升高和血小板減少三聯(lián)征〕：除妊娠期高血壓疾病和溶血指標(biāo)異常外，雖血小板減少，極少發(fā)生 FGH 和意識(shí)障礙，肝病理檢查提示非特異性炎癥改變。 ? 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：瘙癢為首發(fā)病癥，瘙癢和黃疽為突出表現(xiàn)，且貫穿于整個(gè)病程，分娩后很快消失，肝酶僅輕度升高，無(wú)精神障礙，凝血機(jī)制異常和多臟器損害等。 Swansea診斷標(biāo)準(zhǔn) 第七頁(yè)，共二十頁(yè)。 入科情況 ? 體格檢查： BP 120/80mmHg R 13 次 /分 P 88 次 /分 T ℃ ? 患者神志清楚，全身皮膚及鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率 88次 /分，律齊，未聞及明顯雜音。 ? 輔助檢查： 血常規(guī)： WBC 109個(gè) /L 中性比 % ? 生化： ALT 167 U/L AST 250 U/L ALP 587 U/L ? TBIL umol/L DBIL ? Urea mmol/L Cr umol/L TCO2 ? 凝血： PT s PTact % APTT s ? FIB ? 血糖： mmol/L ? 心梗三項(xiàng)： CKMB ng/mL MYO ug/L NTproBNP ： pg/mL 第九頁(yè)，共二十頁(yè)。 治療方案 ? 給予糾酸、輸血〔血漿、
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