20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性脂肪肝病例-在線瀏覽
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 婦幼保健院,病史匯報 患者：蔡喜艷 女 34歲 59Kg 主訴：孕8+月第二胎，不規(guī)律腹痛5+小時，已見紅，未破水于2012年7月12日5：22急診(j237。急診入室，意識清楚，貧血貌，口唇干裂，呈輕度脫水，見全身皮膚、鞏膜輕度黃染，無皮下出血點。,第二頁，共二十三頁。 jiā zhuānɡ sh236。shuān)彈力圖：,第三頁，共二十三頁。 jiā zhuānɡ sh236。),二、三尖瓣輕度(qīnɡ d249。,石家莊市(sh237。)婦幼保健院,術(shù)前診斷： ●孕35+4 周 ●第二胎雙胎頭/臀位有產(chǎn)兆 ●妊娠期特發(fā)性急性脂肪肝 ●妊娠期糖尿病 ●先兆(xiānzh224。,石家莊市(sh237。)婦幼保健院,術(shù)前準(zhǔn)備： ●組織全院會診(hu236。 ●通知血庫做好大搶救準(zhǔn)備，準(zhǔn)備充足的血漿、冷沉淀等血制品。 ●急行右頸內(nèi)靜脈穿刺置管，右側(cè)橈動脈穿刺監(jiān)測動脈壓，術(shù)前導(dǎo)尿?qū)С黾s20ml濃茶色尿液。 麻醉方式： 單純腰麻針單次腰麻（0.5%羅哌卡因13mg）,第六頁，共二十三頁。 jiā zhuānɡ sh236。13：55手術(shù)開始前即輸入冷沉淀10U，氟美松10mg入壺，分別于14：00、14：02剖出兩男嬰，卡貝縮宮素100ug入壺，縮宮素10U入壺，10U入液靜點。n chu225。術(shù)中輸入同型紅細(xì)胞2U，血小板1治療量。術(shù)中生命體征較平穩(wěn)，術(shù)中出血300ml,術(shù)畢繼續(xù)手術(shù)室留觀。,石家莊市(sh237。)婦幼保健院,第一次手術(shù)血氣、凝血、生化(shēnɡ hu224。,石家莊市(sh237。)婦幼保健院,血栓(xu232。,石家莊市(sh237。)婦幼保健院,麻醉經(jīng)過（留觀）： 觀察期間繼續(xù)以晶體液擴(kuò)容，冷沉淀、血小板輸入改善凝血，同型紅細(xì)胞輸入糾正貧血，舒芬太尼10ug鎮(zhèn)痛。給葡萄糖酸鈣3g,糾正低鈣，3%氯化鈉100ml糾正低鈉、低氯血癥。頭孢哌酮鈉2.0g+氯化鈉250ml預(yù)
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