傳染性單核細(xì)胞增多癥im-在線瀏覽
2024-10-01 11:34本頁面
【正文】 流行狀況：多為散發(fā)， 可呈一定規(guī)模流行，病后多可獲得持久免疫。復(fù)發(fā)時病程短，病情也輕。 ? 接吻病 還可以通過輸血和性傳播 不必顧慮學(xué)校內(nèi)飛沫傳播 是密切接觸經(jīng)口鼻傳播，因此 才能存活，所以傳播主要 病毒包裹在新鮮的體液中 因為EB病毒的傳染必須是 第六頁，共三十九頁。 臨床表現(xiàn) 發(fā)熱 咽峽炎 淋巴結(jié)腫大 肝脾腫大 皮疹 嚴(yán)重的上呼吸道梗阻 其他 第八頁，共三十九頁。 第九頁，共三十九頁。表現(xiàn)為患兒有咽痛咽、懸雍垂、扁桃體充血、水腫， 50%以上的患兒扁桃體有滲出物或灰白色假膜形成，約 25%的患兒在病程的 517天，上腭有瘀點(diǎn)，少數(shù)有潰瘍。 第十頁，共三十九頁。腫大淋巴結(jié)直徑約 14cm，質(zhì)中，無粘連，不化膿，無明顯壓痛，雙側(cè)不對稱。淋巴結(jié)腫大消退可在數(shù)天、數(shù)周至數(shù)月。 四、肝脾腫大 5070%的患兒在病程 23周出現(xiàn)輕中度脾腫大，約有 1‰ 的患兒發(fā)生脾破裂，多發(fā)生在病程的第 421天，以男性患兒多見，原因是由于菲薄的脾包膜和大量的淋巴細(xì)胞浸潤形成了脾小梁，增大的脾臟即在觸不到時也易破裂，查體時宜輕按。約 2／ 3患兒有肝功異常，＜ 5%的患兒有輕度黃疸；可能伴食欲不振、惡心、嘔吐等。 五、皮疹 319%患兒在病程 12周有多形皮疹，可為丘疹、斑丘疹、蕁麻疹或猩紅熱樣皮疹，偶見出血性皮疹。 第十三頁，共三十九頁。 第十四頁，共三十九頁?？捎猩窠?jīng)系統(tǒng)病癥，但少見，主要為急性無菌性腦膜炎、腦干腦炎、周圍神經(jīng)炎等。 第十五頁，共三十九頁。 第十七頁，共三十九頁。 第十九頁，共三十九頁。 并發(fā)癥 ? 血液系統(tǒng) ： 溶血性貧血 ， 血小板減少癥 ，嗜血細(xì)胞綜合征， DIC,有個別報道該病有轉(zhuǎn)化為淋巴細(xì)胞白血病 ? 神經(jīng)系統(tǒng) ： 腦炎，腦膜炎，格林巴 ， *橫 貫性脊髓炎 ? 消化系統(tǒng) ： 黃疸，肝壞死 ? 呼吸系統(tǒng) ： 上呼吸道梗阻 ，肺炎等 ? 心臟 ： 心肌炎和心臟傳導(dǎo)異常 ， ? 眼 ： 結(jié)膜炎， 球后視神經(jīng)炎 等 ? 泌尿系統(tǒng) ： 血尿，蛋白尿 腎炎 ，腎病，溶血尿毒綜合癥 第二十一頁，共三十九頁。 但是異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)的時間以及持續(xù)時間都不固定。并且其他病毒感染如巨細(xì)胞病毒、人乳頭狀病毒、呼吸道合胞病毒等感染。 第二十二頁，共三十九頁。 在其他某些疾病如血清病 、 病毒性肝炎 、 風(fēng)疹 、結(jié)核病患者 ， 也可呈陽性反響 。 12歲的兒童中 ， 該檢測的特異性和敏感性均較高；在 5～12歲兒童 ， 特異性高但敏感性低； 5歲的兒童中 ， 其檢測結(jié)果幾乎均為陰性 。 第二十三頁，共三十九頁。所以早期診斷意義很大。 EBV特異性抗體檢測 原發(fā)性 EBV感染過程中首先產(chǎn)生針對衣殼抗原〔 capsid antigen, CA〕IgG和 IgM〔抗 CAIgG/IgM〕；
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1