【正文】 病毒性肝炎處理原那么治療 ， 即保證足夠的休息及營養(yǎng) ， 輔以適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?， 盡力防止損傷肝臟的藥物 。同時(shí)滿足以上 2條者可以診斷為 EBVIM?？?EBVCAIgM抗體陽性一直是 EBV相關(guān)性 IM的診斷依據(jù)。 但是異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)的時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間都不固定。 五、皮疹 319%患兒在病程 12周有多形皮疹，可為丘疹、斑丘疹、蕁麻疹或猩紅熱樣皮疹，偶見出血性皮疹。 臨床表現(xiàn) 發(fā)熱 咽峽炎 淋巴結(jié)腫大 肝脾腫大 皮疹 嚴(yán)重的上呼吸道梗阻 其他 第八頁，共三十九頁。 概述 傳染性單核細(xì)胞增多癥 是由 EpsteinBarr病毒 (EBV)引起的急性感染性疾病 ,其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大 ——三聯(lián)征，實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)為血液中淋巴細(xì)胞增多、并出現(xiàn)變異淋巴細(xì)胞。 第五頁，共三十九頁。 10%患兒出現(xiàn)肝臟長大，多在肋下 23cm； 4歲以下傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒肝脾腫大較其他年齡組多見。 第二十頁，共三十九頁。 第二十四頁，共三十九頁。 我國 IM發(fā)病的頂峰年齡在學(xué)齡前和學(xué)齡兒童，其血清嗜異凝集抗體常常陰性，而外周血異型淋巴細(xì)胞比例 10％的病例在學(xué)齡前兒童 IM中只有 ％，因此， 以下診斷標(biāo)準(zhǔn)更適合在我國兒科臨床中應(yīng)用： 〔 1〕以下臨床病癥中的 3項(xiàng)：發(fā)熱、咽峽炎、頸淋巴結(jié)大、肝臟腫大、脾臟腫大： 〔 2〕以下 3條實(shí)驗(yàn)室檢查中任一項(xiàng)：①抗 EBVCAIgM和抗 EBVCAIgG抗體陽性，且抗 EBVNAIgG陰性；②抗 EBVCAIgM陰性，但抗 EBVCAIgG抗體陽性，且為低親合力抗體。 ③ 注意處理便秘 。 預(yù) 后 ? 自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好 ? 病程為 1~2周。常用強(qiáng)的松 ,每日遞減 ，共用 6天。 第三十四頁，共三十九頁。 第三十頁，共三十九頁。 EB病毒抗體 急性感染 近期感染 曾感染 （ 03月） （ 412月） （＞ 12月） 特異性 VCAIgM + VCAIgG + + + EA +/ +/ EBNA + + 非特異性 嗜異性凝集試驗(yàn) + 表： EB病毒感染的血清學(xué)變化 EB病毒抗體檢測(cè) 第二十