20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染性單核細(xì)胞增多癥-在線瀏覽
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 染多呈典型癥狀。,第五頁，共二十九頁。)與病理,EB病毒通過感染喉上皮細(xì)胞進(jìn)入機(jī)體，然后感染B細(xì)胞，包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾臟、肝臟以及其他組織。 在疾病感染的最初幾周中，外周血淋巴細(xì)胞增多，以T細(xì)胞和NK細(xì)胞的增多最明顯，其中很多細(xì)胞具有抑制因子和細(xì)胞毒作用，在外周血涂片上可表現(xiàn)為“不典型淋巴細(xì)胞”。,第六頁，共二十九頁。起病急緩不一。n)型、心臟型、生殖腺型等，以前三型最為常見。,第七頁，共二十九頁。ng d,第八頁，共二十九頁。腫大淋巴結(jié)直徑很少超過3cm，中等硬度，無粘連及明顯壓痛，常在熱退后數(shù)周才消退。)可見縱隔淋巴結(jié)腫大。,臨床表現(xiàn),3．咽峽炎 咽部、扁桃體、懸雍垂充血腫脹(zhǒngzh224。ng)嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,第十頁，共二十九頁。肝功能異常者可達(dá)2／3，部分患者有輕度黃疸。,第十一頁，共二十九頁。zhěn) 約10％患者在病程1－2周出現(xiàn)皮疹，呈多形性，以丘疹及斑丘疹常見。多見于軀干部位，1周內(nèi)消退。,第十二頁，共二十九頁。在急性期可發(fā)生心包炎、心肌炎。ngch233。在后期偶可發(fā)生血小板減少性紫癜等。 原發(fā)性免疫缺陷病X一連鎖淋巴增生綜合征患兒可因爆發(fā)型傳染性單核細(xì)胞增多癥而危及生命，或發(fā)生巨噬細(xì)胞嗜血綜合征、骨髓衰竭、淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤及淋巴細(xì)胞增生性疾病。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。早期白細(xì)胞總數(shù)多在正常(zh232。ng)范圍或稍低，發(fā)病1周后，白細(xì)胞總數(shù)增高，一般為（1020）х10^9/L，高者可達(dá)60X10^9／L。異常淋巴細(xì)胞增多10％以上或其絕對值超過1.0X10^9／L時(shí)具有診斷意義。,第十四頁，共二十九頁。),2.血清學(xué)檢查 （1）嗜異凝集試驗(yàn)：患者血清中出現(xiàn) IgM型嗜異性抗體，能凝集綿羊或馬紅細(xì)胞，陽性率達(dá)80％一90％，效價(jià)高于1：64經(jīng)豚鼠腎吸收后仍陽性者，具有診斷意義。)小兒試驗(yàn)多為陰性。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。VCA IgM是新近(xīnj236。,實(shí)驗(yàn)室檢
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