ebv及傳染性單核細胞增多癥-在線瀏覽
2024-10-05 20:47本頁面
【正文】 ? 淋巴增生性疾??； 第八頁，共四十二頁。 Keep moving on. 第十頁，共四十二頁。 Keep moving on. 相關(guān)疾病 第十二頁，共四十二頁。 Keep moving on. 傳染性單核細胞增多癥 ? EBV感染引起； ? 多為原發(fā)感染； ? 興旺國家： 1030歲； ? 開展中國家：學(xué)齡前兒童； ? 潛伏期： 515天； 第十四頁，共四十二頁。 Keep moving on. 正常 B細胞 感染 B細胞 EBV 表面抗原變化 正常 T細胞 細胞毒 T細胞 殺傷 侵犯組織器官 發(fā)熱 咽峽炎 淋巴結(jié)腫大 肝腫大 脾腫大 皮疹 腦炎 心包、心肌炎 其他系統(tǒng)受累 第十六頁，共四十二頁。 Keep moving on. ? 臨床表現(xiàn)： ? 前驅(qū)病癥：乏力、頭痛、畏寒、鼻塞、惡心、食欲減退等； ? 發(fā)熱： 3840℃ ，熱型不固定， 12周； ? 咽峽炎：咽、扁桃體、懸雍垂充血腫脹，少數(shù)潰瘍、假膜； 第十八頁，共四十二頁。 Keep moving on. ? 并發(fā)癥： ? 重癥患者神經(jīng)系統(tǒng)疾病〔 13%〕：腦炎、格林巴利綜合癥、腦膜炎、周圍神經(jīng)炎； ? 急性期心包炎、心肌炎； ? 咽部繼發(fā)細菌感染； ? 其他：間質(zhì)性肺炎、胃腸道出血、腎炎、自身免疫性溶血、再障等； 第二十頁，共四十二頁。 Keep moving on. ? 實驗室檢查： ? 血常規(guī)：白細胞總數(shù)： /↓→↑；分類：早期中性粒細胞增多，后期淋巴細胞增多，出現(xiàn)異形淋巴細胞〔 10%具診斷意義〕； ? 血清嗜異凝集試驗： 1周 25%陰性， 2周后 510%陰性；有傳單病癥時，敏感性 85%，特異性 94%； ? EBV特異性抗體： VCAIgM(+)：新近感染； EAIgG一過性升高：近期感染或復(fù)制活潑； ? EBVDNA； 第二十二頁，共四十二頁。 Keep moving on. 第二十四頁，共四十二頁。 Keep moving on. ? 診斷標準〔 2024，實用兒科臨床雜志〕： ? 以下病癥中 3項：發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝大、脾大； ? 原發(fā)性 EBV感染血清學(xué)證據(jù)： ? 抗 VCAIgM(+)和抗 VCAIgG(+)，且抗 EBNAIgG()； ? 抗 VCAIgM()，但 VCAIgG(+)，且為低親和力抗體； 第二十六頁，共四十
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