病案室總結(jié)與份計(jì)劃-在線瀏覽
2024-10-01 00:59本頁面
【正文】 對新來院的醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生一定要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前病案書寫培訓(xùn)。 病案室病案借閱管理 病案科可借閱病案的人員有：本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科（室）內(nèi)閱讀、摘錄。上述第（1）類人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書至病案科（室）辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。病案外借時(shí)，借方應(yīng)妥善保管，不得涂改、換頁、轉(zhuǎn)借、拆散、損壞、丟失，且應(yīng)按時(shí)歸還。 病案室科室崗位職責(zé)病案科（室）技師職責(zé) 病案科（室）技師負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等工作。負(fù)責(zé)病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并按icd10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼，正確率應(yīng)達(dá)95%。完成醫(yī)院下達(dá)的其他各項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)病案相關(guān)信息的檢索、查詢工作。負(fù)責(zé)或參與病案科（室）電腦硬件維護(hù)、管理軟件及電子病案的開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等工作。（無計(jì)算機(jī)中心、信息中心的，代理其工作）完成醫(yī)院下達(dá)的其他各項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，開展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。完成醫(yī)院下達(dá)的其他各項(xiàng)工作。病案室個(gè)人總結(jié)七個(gè)月的時(shí)間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過?；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來說，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考…… 2009年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會了如何為人處事。 病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。 我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。 我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準(zhǔn)確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。 病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)?，F(xiàn)將2013年病案室工作總結(jié)如下： 一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。 二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。 三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。 五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。 病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。 第五篇：病案室個(gè)人工作計(jì)劃2015年病案室工作計(jì)劃 病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2015年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下： 一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作 病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。 對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。 五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì) 加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識及服務(wù)熱情。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排12名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。 一、病案管理規(guī)范化，透明化。 二、做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回
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