安全輸血質(zhì)量分析-在線瀏覽
2024-09-30 20:10本頁面
【正文】 糾紛的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。 輸血工作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。因此，工作人員要繼續(xù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論，善于思考和分析問題，積累經(jīng)驗(yàn)，掌握現(xiàn)代輸血知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。工作過程中要細(xì)心謹(jǐn)慎，思想高度集中，養(yǎng)成有秩序的良好工作習(xí)慣，防止差錯發(fā)生。真正的臨床需要是輸血治療的惟一基礎(chǔ)，開具輸血處方不應(yīng)受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，病人應(yīng)該盡可能只接受臨床上有效且能夠提供最大安全性的某一種血液成分（血細(xì)胞、血漿和血漿制品）。根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真填寫輸血申請單，由2名醫(yī)護(hù)人員對輸血申請單、交叉配血報(bào)告單和血袋標(biāo)簽內(nèi)容仔細(xì)核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血液有無溶血、渾濁及凝塊等。輸血前應(yīng)先取得患者的理解并征求患者的同意簽署知情同意書，必須讓病人了解輸血存在的已知危險和好處，以及（或者）替代性治療。在核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，將血液制品用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸注給病人。①輸血治療必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全面負(fù)責(zé)下進(jìn)行。③大量急性失血需快速輸血時可加壓輸血，可采用血壓計(jì)加壓法、手卷擠壓法或采用專門的加壓輸血器。⑤除生理鹽水外，不可向血液內(nèi)加入任何藥物。①輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)的處理。②護(hù)士還應(yīng)將與輸血有關(guān)化驗(yàn)單存入病歷，尤其是交叉配血報(bào)告單及輸血同意書放入病歷做永久保存。輸血工作質(zhì)量對病人的救治效果，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提高輸血工作者的自身醫(yī)療水平，減少醫(yī)療事故，降低醫(yī)療糾紛都有重要的作用。1加強(qiáng)組織管理 醫(yī)院為加強(qiáng)輸血工作的管理成立了由院長、醫(yī)務(wù)科、輸血科及臨床用血科室有關(guān)人員組成的臨床輸血管理委員會，由院長擔(dān)任主任。3極其完善的檔案資料及輸血登記、統(tǒng)計(jì)制度對中心血站送來的血液進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收。對于受血人資料也逐 一登記，包括姓名、科室、住院號、用血量等。對血液及成份血做到每月統(tǒng)計(jì)匯總。4加強(qiáng)查對制度 從接收標(biāo)本后進(jìn)行登記，標(biāo)明病人姓名、床號、科室、用血量、送檢人、檢查人等。逐一查對，再由護(hù)士進(jìn)行復(fù)查后方能發(fā)血。以患者住院床邊的血型登記卡與護(hù)士抽取病人標(biāo)本血型相吻合才能進(jìn)行配血。大大增加了輸血的安全系數(shù)。為了提高成份輸血比例，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。7提倡自體輸血 自體輸血是避免輸血傳染病的最有效的方法。還減少了異體輸血前一系列準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，有效地縮短了手術(shù)及搶救治療時間，同時也節(jié)約了血源。 [作者簡介】 許大?。?970一）.男，山西洪洞人，主管技師，1998年畢業(yè)于山西職工醫(yī)學(xué)院醫(yī)療本科。年出院病人約2200人次，年手術(shù)量260臺次，年用血量約1萬毫升?，F(xiàn)將我院安全輸血管理工作介紹如下。取消院內(nèi)采血，臨床用血由地區(qū)中心血庫供給。建立工作職責(zé)和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。檢查血液來源渠道是否符合，檢查輸血物品的使用和處理，杜絕不符合規(guī)范的臨床用血現(xiàn)象出現(xiàn)，以減少經(jīng)血液傳播疾病的危險性，保證患者安全有效用血。已知某些病毒、細(xì)菌可以通過輸血和注射血制品傳播疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、癥疾、巨細(xì)胞病毒、菌血癥等可以通過輸血途經(jīng)傳播因此，我們組織全院醫(yī)務(wù)人員用晨會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，學(xué)習(xí)輸血管理法律法規(guī)及輸血相關(guān)知識，用墻報(bào)和查房機(jī)會向病人宣傳合理用血、科學(xué)用血、無償獻(xiàn)血、家屬獻(xiàn)血或自身儲血重要性。使醫(yī)務(wù)人員在臨床中嚴(yán)格掌握輸血指征，減少不必要的輸血。本地區(qū)制定了加強(qiáng)對獻(xiàn)血人員管理措施和相應(yīng)輸血管理措施，我們也制定了安全輸血的具體措施。 ，主管醫(yī)生向患者或家屬說明所患疾病需要輸血治療的必要性。征得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書》上簽字后方可輸血。 、血型、品種、采血期、有效期，并嚴(yán)格檢查血袋的密封狀況是否良好及血液顏色，以判斷是否有變質(zhì)和細(xì)菌污染。輸血器材使用一次性無菌物品，用后必須消毒毀型并登記，以備核查。 ，以便隨訪。醫(yī)務(wù)人員還要轉(zhuǎn)變輸血觀念，建立科學(xué)的輸血新觀念，明白合理用血的道理，才能從思想上重視，行
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