xx市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法-在線瀏覽
2024-09-28 13:08本頁面
【正文】 在收據(jù)背面寫上“補記賬”字樣、當事收費員的名字、發(fā)生費用日期；待患者領(lǐng)取社?？ê?，持相關(guān)資料到醫(yī)院門診收費處按醫(yī)保要求辦理現(xiàn)金報銷退費手續(xù)（屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按醫(yī)保記賬，不屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按自費） 四、您就醫(yī)時，我院臨床醫(yī)生將會核對人卡相符，非您本人的社?？? 就醫(yī)者，醫(yī)生有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保記賬方面的醫(yī)療服務(wù)，同時將扣壓您的社?？ǎ平簧绫＞?。 須知1。為此XX市社保局鼓勵有需要的參保人為其社保卡添加密碼，以保障自己的切身利益。因特殊原因暫時不能為參保人提供小鍵盤輸密碼服務(wù)的，也必須先做到由工作人員代為輸入密碼進行刷卡消費。刷卡操作時，請注意操作順序：先輸入社?？艽a，再刷卡。對應(yīng)該記帳的項目嚴禁多記或少記或漏記。門診各功能輔助科在提供醫(yī)療服務(wù)（放射科x線檢查、大型設(shè)備檢查，超聲、檢驗，輸液中心、胃鏡檢查）時，將核驗?zāi)救耸欠衽c社?？ㄒ恢?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，收費員有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保方面的記賬，并建議您全額自費。門診部首診醫(yī)師對來院的社保就醫(yī)患者，在使用目錄外藥品和檢查項目時，應(yīng)向參保人事先說明該費用全額自費，必須經(jīng)其同意方可考慮使用，同時請該參保人在門診“醫(yī)生工作日志登記本”上或處方或檢查申請單背面簽字，表示同意。 須知1：一樓為您專門設(shè)置農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保專門診室（急診內(nèi)科、急診外科），二樓少兒醫(yī)保專門診室。 須知2：所有農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室的首診醫(yī)師、轉(zhuǎn)診診室負責(zé)醫(yī)師接診時堅持“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥”的基本原則，嚴格掌握藥物適應(yīng)癥，限制性藥品的使用范圍；在實際診療行為中首選臨床療效好、價格合理的目錄內(nèi)藥品，杜絕患者點名用藥、點名體檢，杜絕 人情關(guān)系，防止“人情用藥”、“人情檢查”“人情治療”等。根據(jù)XX市社保局的要求，開具的處方“門診急性病一般不超過3天量、慢性病不超過7天量”為用藥原則。 須知4。 屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別按80%和60%的比例記賬支付（20%和40%則自費）；屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的，單項價格在120元以下的，社?；鹩涃~支付90%（而10%自費）；單項價格在120元以上的，社?；鹩涃~支付120元（超過部分全部自費）；經(jīng)核準轉(zhuǎn)診到他院門診就醫(yī)的和在他院屬于搶救生命的急診按前述報銷比例的規(guī)定支付費用的90%報銷；涉及使用地方補充醫(yī)保藥品及地方補充醫(yī)保診療項目則全部自費。如果您未經(jīng)我院醫(yī)保辦核準自行到他院門診部和住院部就醫(yī)的（搶救生命的急診除外），所發(fā)生的費用我院不承擔(dān)，不補開轉(zhuǎn)診手續(xù)。經(jīng)我院醫(yī)保辦核準轉(zhuǎn)入他院門診就醫(yī)的醫(yī)?；颊?，先自行支付現(xiàn)金，本次轉(zhuǎn)診結(jié)束后，憑門診轉(zhuǎn)診證明及醫(yī)保辦報銷溫馨提示到我院財務(wù)科申請辦理報銷手續(xù)。 九、綁定時間須知： 住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院在我院需要辦理綁定手續(xù)，方能順利在門診或住院部就醫(yī)，綁定的時間和方法： 須知1：個人綁定：已經(jīng)被XX市社保局授權(quán)個人綁定的人員，可自行到我院門診填寫申請表后，到我院門診部一樓住院收費窗口辦理綁定。 須知3：住院醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院綁定時間（少兒醫(yī)保變更綁定時間）：本月19日前受理綁定成功的，在下月1日起可以在我院門診刷社保卡；超本月19日后辦理綁定成功的，我院綁定人員在您的綁 3定回執(zhí)上注明并告知您，刷社?？ㄏ硎軙r間將在第三個月的1日起。 須知4。 十、根據(jù)社保局政策要求。 須知1。處方背面留下就診者（或監(jiān)護人）姓名、聯(lián)系電話并注明與參保人的關(guān)系。 十一、生育醫(yī)保待遇須知。對違反計劃生育的一切醫(yī)療費用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引
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