3關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告-在線瀏覽
2024-08-26 15:22本頁面
【正文】 足，衛(wèi)生院所擔負的社會職能卻在增強。政府對農(nóng)村衛(wèi)生政策的滯后，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在現(xiàn)有條件下，很難履行好醫(yī)療、預(yù)防、保健衛(wèi)生管理三大職能。我國的衛(wèi)生工作方針雖明確提出以農(nóng)村為重點，各 級衛(wèi)生行政部門也明確提出要加強衛(wèi)生院建設(shè)，但在實際中各級政府對農(nóng)村衛(wèi)生的重視只是停留在口頭上或依賴上級的專項扶持上，各地的財政撥款農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費只占其 第 4 頁 共 11 頁 微弱比例或只有少量的專項投入，如數(shù)量極小的重點裝備款項。由于搞好防保工作會減少臨床收入，而預(yù)防保健本身又不賺錢，防保組在衛(wèi)生院往往被忽視，地位低，難以發(fā)揮其作用。許多工作經(jīng)費（如 結(jié)核病防治、血吸蟲病等地方病防治等等需要防保組自己去籌集 。縣級衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機構(gòu)是衛(wèi)生院防保組的業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，其工作需要防保組配合，但配合監(jiān)督執(zhí)法對防保組來說，卻是合理不合法的。 ④ 醫(yī)藥費用的大幅度上漲降低了農(nóng)民醫(yī)療消費意愿及能力，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人就診數(shù)量逐年減少。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個體醫(yī)處就診，大病卻愿到上級醫(yī)院 就診。 ⑤ 由于其體制因素，各級政府未將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的退休人員納入社保統(tǒng)籌管理，而是由衛(wèi)生院自行負擔。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi) 第 5 頁 共 11 頁 生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)作為農(nóng)村社會發(fā)展的重要內(nèi)容，已經(jīng)引起黨中央、國務(wù)院高度重視，政府投資力度加大，個人、民間資本也 出現(xiàn)了投資參與的強烈意向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體上劃縣級管理，使經(jīng)費有了可靠的保障 。這些都成為衛(wèi)生院發(fā)展的機遇。當前農(nóng)村衛(wèi)生工作恰逢三大發(fā)展機遇。其二，我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村衛(wèi)生工作及農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保健不僅是經(jīng)濟和社會問題，而且是重大的政治問題，農(nóng)村衛(wèi)生問題沒有解決，就等于整個衛(wèi)生問題沒有解決。其三，經(jīng) 第 6 頁 共 11 頁 過 20 多年的改革開放，我國的綜合國力已明顯增強，已有相當?shù)慕?jīng)濟實力來解決農(nóng)村衛(wèi)生問題。 第二、要轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式，提高服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合我市情況，推進農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展要重點抓好幾項工作。要擴大基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，做到小病不出村，大病進醫(yī)院，康復(fù)返社區(qū)，讓老百姓能夠方便、經(jīng)濟地就醫(yī)。要通過有效手段和措施，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，強化橫向和縱向的管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)，真正落實 “ 六統(tǒng)一 ” 。 ③ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全面引進競爭機制，要改革現(xiàn)行的分配制度，采取激勵機制，打破大鍋飯、鐵飯碗，強力分流富余人員，減肥，消腫，輕裝上陣 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過實行合作經(jīng)營，實現(xiàn)投資主體多元化，投資渠道多樣化， 形成公有制為主體、職工全員投資、利益共享、風險共擔的合作經(jīng)營模式。同時，深化人事制度改革，實行全員聘任制。按照因需設(shè)崗、以崗定編、雙向選擇、競爭上崗和公開、公正、公平的原則，通過筆試、答辯、群 眾測評、組織考核等方式選拔聘任。加大分配制度改革力度，搞活激勵機制，實行全成本核算和崗位效益工資制。衛(wèi)生行政部門要加大對 “
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