3關于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告-全文預覽
【正文】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實現(xiàn) 形式。要充分發(fā)揮縣醫(yī)院對全縣的醫(yī)療業(yè)務培訓和技術指導中心作用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院實行雙向轉診制 度，村衛(wèi)生室只診療常見病和多發(fā)病，形成技術上的縱 向合作。 ① 全面落實初級衛(wèi)生保健規(guī)劃，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制?？梢哉f農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的春天到來了。其一，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已步入良性循環(huán)軌 道，為農(nóng)村衛(wèi)生改革探索了經(jīng)驗，奠定了理論基礎。新型合作醫(yī)療制度的實施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了相對穩(wěn)固的服務對象，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源得以有效利用。沉重的包袱，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能維持其基本的工資發(fā)放，其他如設備更新?lián)Q代、人員進修培訓、房屋擴建都處于停滯狀態(tài)。藥費的逐步上揚，使大部分低收入的農(nóng)民有病而不愿就診。由于配置不足而工作量增加，防保組人員難以負擔 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生投入缺乏法律保障，各級人大機構未對本地區(qū)財政預算衛(wèi)生投入的執(zhí)行情況進行有效的監(jiān)督，只是疫情來臨之際才想到衛(wèi)生部門的職能作用。醫(yī)療單位既是社會公益性事業(yè)，又是經(jīng)營單位，既不能整體推向市場經(jīng)濟，又必須面臨并適應市場經(jīng)濟的矛盾。這種個人收益與付出不對等的分配方式嚴重地挫傷了職工的工作積極性，助長了惰性。職工違反 衛(wèi)生院 第 3 頁 共 11 頁 的管理制度，構成辭退條件的，院長依照規(guī)定將其辭退，這是院長應該具備的基本權力，也是實施有效管理的重要保障。由于農(nóng)村交通條件改善及居民生活水平提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術比不上縣醫(yī)院，價格又高于個體醫(yī)生，服務態(tài)度又沒有村衛(wèi)生室好，所以一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務下降，發(fā)展困難是必然趨勢。這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平與村衛(wèi)生室、個體診所形成不了技術等級差，無法滿足農(nóng)村居民就近就地治療的要求。衛(wèi)生院冷冷清清，只有 2 個值班醫(yī)生留守。人員培訓、設施更新等工作是空白。只有一臺 x 光機設備是上級部門劃撥的。鐘鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務區(qū)人口 5 萬，有職工58 人，其中醫(yī)技人員 30 人，退休人員 8 人。今年七月份起，農(nóng)工黨對我市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設情況進行了調(diào)研，現(xiàn)匯報如下 。 第 1 頁 共 11 頁 關于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告 ● 深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套改革，引入競爭機制，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實現(xiàn)形式。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。衛(wèi)生院技術條件、人員素質、硬件設施等較薄弱。檢測儀器、化驗設備陳舊，是上個世紀 80 年代的產(chǎn)品，不能滿足正常需求。年業(yè)務收入 130 萬元左右，除去人員工資（包括退休人員近 90 多萬元（其中縣財政補貼 35%和一些材料成本外，所剩無幾。朱村衛(wèi)生院家屬住房破舊，醫(yī)療設備簡陋，連 心電圖、 x 光機、 b 超、普通生化化驗等基本醫(yī)療檢查設施都沒有。衛(wèi)生院職工年齡都在 35~45 歲左右，很大一部分人員都是前些年通過關系調(diào)入，沒有多少技術，大多只是初中水平。 ① 常規(guī)設備缺乏和人員素質不高是主要因素。內(nèi)部管理中最能影響職工的工作積極性和自覺性的因素就是院長的人事處罰權和分配方式。這種軟弱無力的
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