3關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報(bào)告-全文預(yù)覽
【正文】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實(shí)現(xiàn) 形式。要充分發(fā)揮縣醫(yī)院對(duì)全縣的醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)中心作用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制 度，村衛(wèi)生室只診療常見(jiàn)病和多發(fā)病，形成技術(shù)上的縱 向合作。 ① 全面落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。可以說(shuō)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的春天到來(lái)了。其一，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已步入良性循環(huán)軌 道，為農(nóng)村衛(wèi)生改革探索了經(jīng)驗(yàn)，奠定了理論基礎(chǔ)。新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了相對(duì)穩(wěn)固的服務(wù)對(duì)象，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源得以有效利用。沉重的包袱，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能維持其基本的工資發(fā)放，其他如設(shè)備更新?lián)Q代、人員進(jìn)修培訓(xùn)、房屋擴(kuò)建都處于停滯狀態(tài)。藥費(fèi)的逐步上揚(yáng)，使大部分低收入的農(nóng)民有病而不愿就診。由于配置不足而工作量增加，防保組人員難以負(fù)擔(dān) 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生投入缺乏法律保障，各級(jí)人大機(jī)構(gòu)未對(duì)本地區(qū)財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生投入的執(zhí)行情況進(jìn)行有效的監(jiān)督，只是疫情來(lái)臨之際才想到衛(wèi)生部門(mén)的職能作用。醫(yī)療單位既是社會(huì)公益性事業(yè)，又是經(jīng)營(yíng)單位，既不能整體推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，又必須面臨并適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的矛盾。這種個(gè)人收益與付出不對(duì)等的分配方式嚴(yán)重地挫傷了職工的工作積極性，助長(zhǎng)了惰性。職工違反 衛(wèi)生院 第 3 頁(yè) 共 11 頁(yè) 的管理制度，構(gòu)成辭退條件的，院長(zhǎng)依照規(guī)定將其辭退，這是院長(zhǎng)應(yīng)該具備的基本權(quán)力，也是實(shí)施有效管理的重要保障。由于農(nóng)村交通條件改善及居民生活水平提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)比不上縣醫(yī)院，價(jià)格又高于個(gè)體醫(yī)生，服務(wù)態(tài)度又沒(méi)有村衛(wèi)生室好，所以一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下降，發(fā)展困難是必然趨勢(shì)。這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平與村衛(wèi)生室、個(gè)體診所形成不了技術(shù)等級(jí)差，無(wú)法滿足農(nóng)村居民就近就地治療的要求。衛(wèi)生院冷冷清清，只有 2 個(gè)值班醫(yī)生留守。人員培訓(xùn)、設(shè)施更新等工作是空白。只有一臺(tái) x 光機(jī)設(shè)備是上級(jí)部門(mén)劃撥的。鐘鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)區(qū)人口 5 萬(wàn)，有職工58 人，其中醫(yī)技人員 30 人，退休人員 8 人。今年七月份起，農(nóng)工黨對(duì)我市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)匯報(bào)如下 。 第 1 頁(yè) 共 11 頁(yè) 關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報(bào)告 ● 深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實(shí)現(xiàn)形式。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。衛(wèi)生院技術(shù)條件、人員素質(zhì)、硬件設(shè)施等較薄弱。檢測(cè)儀器、化驗(yàn)設(shè)備陳舊，是上個(gè)世紀(jì) 80 年代的產(chǎn)品，不能滿足正常需求。年業(yè)務(wù)收入 130 萬(wàn)元左右，除去人員工資（包括退休人員近 90 多萬(wàn)元（其中縣財(cái)政補(bǔ)貼 35%和一些材料成本外，所剩無(wú)幾。朱村衛(wèi)生院家屬住房破舊，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，連 心電圖、 x 光機(jī)、 b 超、普通生化化驗(yàn)等基本醫(yī)療檢查設(shè)施都沒(méi)有。衛(wèi)生院職工年齡都在 35~45 歲左右，很大一部分人員都是前些年通過(guò)關(guān)系調(diào)入，沒(méi)有多少技術(shù)，大多只是初中水平。 ① 常規(guī)設(shè)備缺乏和人員素質(zhì)不高是主要因素。內(nèi)部管理中最能影響職工的工作積極性和自覺(jué)性的因素就是院長(zhǎng)的人事處罰權(quán)和分配方式。這種軟弱無(wú)力的
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