二搶救藥物用法及注意事項(xiàng)-在線瀏覽
2025-03-10 20:59本頁面
【正文】 ）。多巴胺注意事項(xiàng) :n 使用多巴胺前，需對(duì)低血容量患者進(jìn)行充分的容量復(fù)蘇 ；n 用藥過程監(jiān)護(hù)心率、心律、血壓、尿量 ；n 長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可致外周血管過度的收縮，引起局部組織壞死；n 本品顯酸性，不可與碳酸氫鈉等堿性藥物同一路靜脈進(jìn)行輸注；n 半衰期為 2分鐘左右，需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，在微泵出現(xiàn) “注射完畢 ” 報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物。間羥胺 （ 10mg/1ml） n 藥理作用 ： 主要作用于 α 受體， 收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓；n 適應(yīng)癥 ： 防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓； 出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤 合并休克而發(fā)生的低血壓； 心源性休克或敗血癥所致的低血壓。間羥胺注意事項(xiàng)：n 用藥過程監(jiān)護(hù)心率、血壓、心律n 靜脈給藥時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫，應(yīng)選粗大靜脈給藥 ；n 不宜與堿性藥物如碳酸氫鈉、肝素鈉、氨茶堿等共同滴注，因可引起本品分解； n 需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，在微泵出現(xiàn) “ 注射完畢 ” 報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物。n 血管活性藥物半衰期短，微泵維持時(shí)，在微泵出現(xiàn) “ 注射完畢 ” 報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物?？剐穆墒СＫ巒 西地蘭 n 胺碘酮 n 利多卡因n 異搏定 西地蘭藥理作用：n 正性肌力作用，加強(qiáng)心肌收縮力；n 負(fù)性頻率作用，減慢心率 西地蘭n 適應(yīng)癥 : ； 、房撲（ 預(yù)激綜合癥除外 ）； 。西地蘭n 注意事項(xiàng)：n 不良反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、黃視、綠視 .，以及心律失常如室早、房室傳導(dǎo)阻滯、竇緩等；n 用藥期間密切觀察鉀離子濃度； n 心?；颊?2448h內(nèi)禁用西地蘭 n 鈣拮抗劑、 β 受體阻滯劑與西地蘭合用時(shí)，密切關(guān)注心率的變化 n 西地蘭與地高辛合用時(shí)，及時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度 。 胺碘酮 n 適應(yīng)癥： 房性，結(jié)區(qū)及室性心律失常，尤其是房顫，房撲的轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持，危及生命的心律失常，器質(zhì)性心臟疾病（如缺血性心臟病，心衰，心梗等）伴心律失常。 n 負(fù)荷量按體重 3mg/kg，以 5％ GS稀釋后緩慢推注 10min，然后以 1～， 6小時(shí)后減至 ～ 1mg/min，最大累積量： 。 胺碘酮注意事項(xiàng)：n 本品只可以 5％葡萄糖稀釋； 5％葡萄糖 500ml溶液中稀釋胺碘酮不宜少于 300mg。n 胺碘酮與地高辛聯(lián)用時(shí)應(yīng)防止地高辛中毒。 利多卡因n 用法用量： 治療室性心律失常n 靜脈注射：按體重 1mg/kg(50100mg)作為首次負(fù)荷量靜注 2－ 3分鐘，必要時(shí)每 5分鐘后再重復(fù) 1－ 2次， 1小時(shí)最大量不超過 300mg。 一日劑量不超過 1000mg 。 異博定 ( 5mg/2ml) n 藥理作用： 鈣離子通道阻滯劑，能抑制心臟及房室傳導(dǎo)，減慢心率。 異博定n 用法用量 : 初始劑量， 2min靜脈推注 ~5mg，每 15min用 1次，直至總量達(dá) 30mg。 異博定注意事項(xiàng)：n 本品可誘發(fā)低血壓、心衰、竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯、眩暈、頭痛、惡心嘔吐等；n 不要用于類型不明的寬 QRS波心動(dòng)過速， 避免在 WPW綜合征和房顫 、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或沒有安裝起搏器的 Ⅱ 度或Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯的患者中使用；n 同時(shí)經(jīng)靜脈使用 β 受體阻滯劑時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。 降壓類藥物n 硝普鈉 n 硝酸甘油 n 硝酸異山梨酯 n 烏拉地爾針 硝普鈉（ 50mg ）n 藥理作用： 擴(kuò)展動(dòng)靜脈，降低血壓。 硝普鈉用法用量：n 本品 50mg以 5% 葡萄糖注射液稀釋，以 /kg/min的速度開始靜脈推注，通常會(huì)在 1~2min內(nèi)起效，每 3~5min調(diào)整速度，直至達(dá)理想療效，常用量為 3ug/kg/min，極量為 10ug/kg/min微泵維持。 n 藥物對(duì)光敏感，輸注時(shí)需要避光。n 硝普鈉也可引起心律失常?。。。∠跛岣视?（ 5mg/1ml） n 藥理作用： 松弛血管平滑肌，主要擴(kuò)張周圍靜脈 （降低前負(fù)荷）n 適應(yīng)癥： 用于冠心病心絞痛的預(yù)防與治療。 本品給藥個(gè)體差異大，靜脈滴注無固定適合劑量。n 急性心梗引起低血壓時(shí)，禁用??！硝酸異山梨酯（ 10mg/10ml ）n 藥理作用： 松馳血管平滑肌，擴(kuò)展外周動(dòng)靜脈以及冠脈，降低心臟前后負(fù)荷。 硝酸異山梨酯n 用法用量： 靜脈微泵維持，初始劑量可以從 12mg/h開始，然后根據(jù)病人個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整劑量，最大劑量通常不超過 810mg/h。 硝酸異山梨酯注意事項(xiàng)：n 應(yīng)用本品時(shí)必須密切監(jiān)察脈搏及血壓，以便及時(shí)調(diào)整劑量 n 長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性，故不宜長(zhǎng)期連續(xù)用藥。 n 本品禁與西地那非 (偉哥 )合用，因西地那非可明顯增強(qiáng)單硝酸異山梨酯的降血壓作用。 烏拉地爾（ 25mg/5ml ）n 藥理作用： 本品具有外周和中樞雙重降壓作用。中樞作用主要通過激動(dòng) 5羥色胺 1A受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而降壓。若效果不夠滿意，可重復(fù)用藥。 靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升 4mg烏拉地爾，推薦初始速度為每分鐘 2mg， 維持速度為每小時(shí) 9mg。n 從毒理學(xué)方面考慮，使用本品一般不超
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