20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用搶救藥品的藥理作用及注意事項(xiàng)-在線瀏覽
2024-11-19 06:12本頁面
【正文】 收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。[用法]常用量：，必要時2～4小時再注半量。[注意]、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。四、抗心律失常藥利多卡因[藥理及應(yīng)用]在低劑量時，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。[用法]靜注：1～（一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復(fù)1～2次?？偭浚?00mg。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。此外亦阻斷β受體及L型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力作用。[用法]首次70mg稀釋后3～5分鐘內(nèi)靜注，無效20分鐘后重復(fù)1次；或1次靜注后繼以（20～40/小時）維持靜滴。[注意]、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。五、降血壓藥利血平[藥理及應(yīng)用]能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。適用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。[注意]、乏力、嗜睡、腹瀉等。長期應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。[注意]，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；、應(yīng)用洋地黃者慎用。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。[用法]用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。[注意]、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。七、利尿劑速尿（呋喃苯胺酸）[藥理及應(yīng)用]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強(qiáng)。[用法]肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，從小劑量開始。八、脫水藥甘露醇[藥理及應(yīng)用]在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。[用法]靜滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。九、鎮(zhèn)靜藥安定（地西泮）[藥理及應(yīng)用]具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小時加5～10mg。[注意]、眩暈、運(yùn)動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。備選藥：苯巴比妥（魯米那）十、解熱藥安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）[藥理及應(yīng)用]具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。[用法]常用量：肌注，2～4m
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