20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品劑量用法及應(yīng)用注意事項-在線瀏覽
2024-11-14 22:19本頁面
【正文】 頁。n chu225。x236。,禁忌癥,高血壓 腦動脈硬化(d242。iy236。) 缺血性心臟病 少尿或無尿 出血性休克 可卡因中毒 孕婦,第十四頁，共六十一頁。 藥液外滲會引起局部組織壞死，個別有過敏反應(yīng)會引起皮疹(p237。,第十五頁，共六十一頁。如藥液有變色或渾濁即不能使用(shǐy242。 本品與多種藥物有配伍禁忌，故宜單獨使用滴注時嚴防藥液外滲，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚壞死，除使用血管擴張劑外，盡快熱敷并使用普魯卡因封閉或用酚妥拉明對抗。 用藥過程中嚴格監(jiān)測血壓，嚴格控制給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)（收縮壓90左右）,第十六頁，共六十一頁。1）心臟 對心臟β1受體具有強大的激動作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性縮率作用，縮短收縮期和舒張期。 臨床應(yīng)用：1）支氣管哮喘 2）房室(f225。)傳導(dǎo)阻滯 3）心臟驟停 4） 感染性休克,第十七頁，共六十一頁。 少見頭暈?zāi)垦！㈩伱娉奔t、乏力、心率加快等。y232。,第十八頁，共六十一頁。 氣霧吸入時應(yīng)嚴格控制次數(shù)和量，以免誘發(fā)(y242。 已有明顯缺氧的哮喘患者，如用量過大會引起心律失常。,硫酸(li1mg(2ml)。n)M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。,適應(yīng)癥 在臨床上的用途主要是： (1)搶救感染中毒性休克： (2)治療銻劑引起的阿斯綜合征： (3)治有機磷農(nóng)藥中毒： (4)緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣(j236。n)引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍. (5)用于麻醉前給藥，可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起肺炎，并可消除嗎啡對呼吸的抑制。,第二十一頁，共六十一頁。,第二十二頁，共六十一頁。 fū)潮紅，排尿困難，胃食管返流。 眼部用藥后會出現(xiàn)眼部燒灼感、刺痛，畏光、眼瞼腫脹等。,注意事項,心臟病患者，反流性食管炎，幽門梗阻患者慎用本藥（會使胃排空延遲，導(dǎo)致胃潴留而增加胃食管返流。 用于患慢性心律失常時要謹慎調(diào)整劑量(j236。ng)，過大會引起心率加快，有引起室顫的危險。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。用于室性心動過速和室早。 [注意] 1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀超量可引起驚厥(jīngju233。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。 2.阿斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。,第二十五頁，共六十一頁。)過敏史。 給藥過程中應(yīng)觀察神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，監(jiān)測心律、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，必要時先停藥再報告。,第二十六頁，共六十一頁。njīng)興奮藥 尼可剎米(可拉明）,[藥理及應(yīng)用(y236。ng)]直接興奮延髓呼吸中樞使呼吸加深加快。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒急救。 [注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。 口服、注射吸收好。,第二十七頁，共六十一頁。 本藥作用短暫，應(yīng)示病情間隔給藥，并配合人工呼吸和給氧措施。,第二十八頁，共六十一頁。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。li224。 靜注成人１次３ｍｇ，極量(j237。ng)１日２０ｍｇ；兒童１次0.3～3ｍｇ。 【注意事項】 靜注須緩慢；大劑量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。 【規(guī)格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml)。20mg(1ml)。,注意事項,靜注須緩慢；大劑量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。 １０ｍｇ（１ｍｌ）。 本藥禁止與碘、鞣酸、鉛、銀等鹽類藥配伍。ngm224。 用藥過量的癥狀：大汗、心動過速、低血壓、低體溫、呼吸抑制、驚厥、昏迷、死亡。,鹽酸(y225。ng) 舒縮血管 增加尿量,第三十一頁，共六十一頁。n chu225。 用于大出血、創(chuàng)傷所引起的低血壓或急性心肌梗塞所致休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。ng)可治療鼻充血,第三十二頁，共六十一頁。nzh242。,不良反應(yīng),常見(ch225。n)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其時大劑量用藥時）、全身軟弱無力感。 外周血管長時期收縮會導(dǎo)致局部壞死或壞疽。,第三十四頁，共六十一頁。 頻發(fā)的室性心律失常應(yīng)用本品也需謹慎。y224。 靜脈滴注時嚴格控制滴數(shù)，根據(jù)血壓、心率、尿量、外周灌注情況等進行調(diào)節(jié)。,第三十五頁，共六十一頁。y242。減慢心率。,第三十六頁，共六十一頁。 不良反應(yīng) 1.頭痛、口干、灼熱、惡心、嘔吐、出汗甚至虛脫。 2.直立性低血壓引起的眩暈、暈厥、面頰和頸部潮紅等，嚴重的會引起心動過速。 4.要密切注意血壓的變化和患者對藥物劑量的反應(yīng)。ng)，禁用于右心室急性心肌梗塞、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)高壓及對該藥過敏的患者。,注意事項,舌下黏膜明顯干燥(gānz224。 舌下含服時患者盡可能選坐位，以免因頭暈而摔倒。 注射液需稀釋混勻后靜脈滴注，不能與其他藥物混合，并嚴密監(jiān)
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