20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品劑量用法及應(yīng)用注意事項(xiàng)(參考版)
2024-11-14 22:19本頁面
【正文】 ,。⑴對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗(yàn)或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。靜脈注射時(shí)時(shí)間應(yīng)超過12分鐘，大劑量給藥時(shí)不超過4mg/分。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒急救。opǐn)劑量用法。ir243。,第六十頁，共六十一頁。 4.注射劑應(yīng)一次性用完，如未用完應(yīng)棄去，不可再次使用，使用時(shí)溶液應(yīng)保薦在37度左右。ndi224。 2.不良反應(yīng)：偶有過敏反應(yīng)、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血。,羥乙基淀粉(di224。 [常用制劑] 注射劑：500ml（30mg）。 [適應(yīng)癥] 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種(ɡ232。 [藥理] 血容量擴(kuò)充劑。,第五十八頁，共六十一頁。)等循環(huán)超負(fù)荷癥狀。 3.首次使用時(shí)，速度宜慢、嚴(yán)密觀察30分鐘，如有過敏反應(yīng)，及時(shí)停藥，并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。,右旋糖酐40 Dextran40,[護(hù)理要點(diǎn)] 1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。 [常用制劑] 注射劑：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。o)作用。 [藥理] 提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)紅細(xì)胞和血小板聚集，改善微循環(huán)，有滲透性利尿(l236。,第五十六頁，共六十一頁。 不良反應(yīng)： 靜脈炎；高嘗試葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛；反應(yīng)性低血糖；高血糖非酮癥昏迷(hūnm237。,50%葡萄糖注射液,劑量： 20ml:10g。 不良反應(yīng)： 靜脈注射可有全身發(fā)熱，過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止，嘔吐、惡心。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等，急性血鈣過低，堿中毒及甲狀腺功能(gōngn233。,10%葡萄糖酸鈣,劑量： 10ml:1g。 不良反應(yīng)： 過量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫(xūtuō)等，導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時(shí)可導(dǎo)致脫水。,硫酸鎂,劑量： 10ml：2.5g。 不良反應(yīng)： 常見有口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、 排尿困難、用量過大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。n t242。,山莨菪堿,劑量： 1ml:10mg。②因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失,而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時(shí)，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。ng)。②鈉潴留并有水腫時(shí),如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重病情(b236。)注射液 250ml,注意事項(xiàng) ⑴對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗(yàn)或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。,碳酸氫鈉(t224。 但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。⑶作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。ow249。⑵堿化尿液。n suān qīnɡ n224。,第五十頁，共六十一頁。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,靜脈用藥時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲 腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍； 用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量； 給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān)，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認(rèn)為茶堿有效血藥濃度大約10~20μg/ml，超過20μg/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來研究提示5～10μg/ml左右時(shí)也可收到較好療效；用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzh242。n)；（9）嚴(yán)重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,【注意事項(xiàng)】 對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高； 下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴(yán)重心臟?。唬?）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟??；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)(k224。)多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,【適應(yīng)癥】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。 3.本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍。ib243。ng) ) 2ml:10mg,【注意事項(xiàng)】 1.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。n)(2)罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少(3)個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失(4)長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁 【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用,第四十六頁，共六十一頁。ng) ) 2ml:10mg,【不良反應(yīng)】(1)常見的不良反應(yīng),嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫(zh232。i)的首選藥,對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效； (2)靜注可用于全麻的誘導(dǎo)
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