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20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用搶救藥品的藥理作用及注意事項(xiàng)(留存版)

  

【正文】 也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負(fù)荷。九、鎮(zhèn)靜藥安定(地西泮)[藥理及應(yīng)用]具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。過(guò)量可致瞳孔散大、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、幻覺(jué)、驚厥、昏迷等。[用法]常用量:靜滴,初用量為4~6g,稀釋后靜滴,維持量1g/h??垢腥局卸拘孕菘?。備選藥:氫化可的松(皮質(zhì)醇)十七、水電酸堿平衡藥碳酸氫鈉[藥理與應(yīng)用]能增加機(jī)體堿貯備。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。2~20mg/次。阿托品[藥理與應(yīng)用]為M膽堿受體阻滯劑。[注意]、便秘等,大劑量可致錐體外系反應(yīng),也可引起高泌乳血癥。極量:150mg/次,600mg/日。[用法]靜滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。[注意]、頭痛、血壓升高,用量過(guò)大或皮*射時(shí)誤入血管后,可引起血壓突然上升、心律失常,嚴(yán)重可致室顫而致死。二、抗休克血管活性藥多巴胺[藥理及應(yīng)用]直接激動(dòng)α和β受體,也激動(dòng)多巴胺受體,對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(2~5μg/kg?min)低速滴注時(shí),興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張,增加血流量及尿量。極量:。腎上腺素(副腎素)[藥理及應(yīng)用]可興奮α、β二種受體。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。、重癥肌無(wú)力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者?!?,用5%葡萄糖稀釋后使用。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解救。[注意]:,輕微心率減慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大;2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)視物模糊;5mg,上述癥狀加重,并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等;嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。[注意]短時(shí)間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。十八、抗過(guò)敏藥苯海拉明(可他敏)[藥理與應(yīng)用]H1受體拮抗劑。、心動(dòng)過(guò)速、腹瀉和老年人慎用。:/次,必要時(shí)2~4小時(shí)重復(fù)1次。[注意]靜注過(guò)快或濃度過(guò)高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。用于各種水腫,降低顱內(nèi)壓,藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。[用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無(wú)效6小時(shí)后重復(fù)1次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、
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