20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用搶救藥品的藥理作用及注意事項(xiàng)-展示頁(yè)
2024-11-19 06:12本頁(yè)面
【正文】 g）。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。腎上腺素（副腎素）[藥理及應(yīng)用]可興奮α、β二種受體。[注意]、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。用于各種類型休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。大劑量(10μg /kg?min)時(shí)，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。同時(shí)激動(dòng)心臟的β1受體，也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時(shí)，可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。[注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。[用法]常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。山梗菜堿（洛貝林）[藥理及應(yīng)用]興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。極量：。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、*藥及其它中樞抑制藥的中毒。一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米（可拉明）[藥理及應(yīng)用]直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱興奮作用。[用法]常用量：肌注或靜注，～，必要時(shí)1～2小時(shí)重復(fù)。[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。用于新生兒窒息、吸入*藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。極量20mg/日。二、抗休克血管活性藥多巴胺[藥理及應(yīng)用]直接激動(dòng)α和β受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時(shí)也激動(dòng)α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。[用法]常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開(kāi)始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,。、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。興奮心臟β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。[用法]1．搶救過(guò)敏性休克：～1mg/次，％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復(fù)。[注意]、頭痛、血壓升高，用量過(guò)大或皮*射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。備選藥：間羥胺（阿拉明）三、強(qiáng)心藥西地蘭（去乙酰毛花甙）[藥理及應(yīng)用]增強(qiáng)心肌
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