臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項-在線瀏覽
2025-02-22 22:33本頁面
【正文】 血管活性藥 ? 多巴胺 [藥理及應(yīng)用 ] ? 小劑量 (2μg/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴(kuò)張，增加腎血流量，促進(jìn)排鈉，有顯著的利尿作用，減輕心臟前負(fù)荷。擴(kuò)張冠狀動脈。 ? 大劑量 ( 10μg /kg?min)用于各種類型休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。 注射泵配法。 、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 。有增強(qiáng)心肌收縮力和收縮周圍血管作用。 ? [用法 ]10mg ,1ml/支 ? 常用量 :1040mg加入 5%葡萄糖 100ml中ivdrip，必要時增加劑量，極量為 100mg /次 . 注意事項同上 ? 與多巴胺聯(lián)合使用比例 1:2 二、抗休克血管活性藥 ? 腎上腺素（副腎） [藥理及應(yīng)用 ] ? 可興奮 α、 β二種受體。 [用法 ]1mg,1ml /支 ? 1．搶救過敏性休克： ～ 1mg/次 im或 ih，或以 mg/次 iv，必要時 510分鐘 min可重復(fù)。 ? 3．與局麻藥合用： 1mg+NS或利多卡因 10ml 局部止血。 ? 2．高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 ? [用法 ] 1mg,2ml/支 糾正房室傳導(dǎo)阻滯或竇緩， ? +5%GS250500ml ivdrip慢滴，根據(jù) BP HR及時調(diào)整。臨床上主要利用其升壓作用，靜滴用于各種休克（但出血性休克禁用） ,以提高血壓，保證對重要器官的血液供應(yīng)。 [用法 ] 2mg,2ml/支 以 5%GS稀釋后 ivdrip慢滴，以 812ug / min開始，根據(jù)血壓調(diào)整。停藥時需逐漸減慢速度，并適當(dāng)補(bǔ)液，避免血壓驟降。散大瞳孔及眼壓升高；興奮呼吸中樞。最大量不超過 2mg。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。飽和量 1～ 。 ，心梗患者禁用；并禁與鈣劑同用。 四、抗心律失常藥 ? 利多卡因 ? [藥理及應(yīng)用 ]在低劑量時，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi) K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗 室性心律失常作用 。屬于 1類抗心律失常藥。靜滴：取 100mg加入 5%葡萄糖 100～ 200ml中靜滴，靜速 1～ 2ml/分。 [注意 ] 、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。 斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。 四、抗心律失常藥 ? 胺碘酮（可達(dá)龍） ? [藥理及應(yīng)用 ] ? 此類藥為鉀通道阻滯劑，適用于陣發(fā)性室上速；房顫，房撲的轉(zhuǎn)律和維持；室性心動過速，室顫的治療及預(yù)防。 ? 300mg加入 NS50ml，以 10ml / h靜脈泵入。 [注意 ] ? ，心動過緩。 ? 4長期應(yīng)用影響甲狀腺功能，監(jiān)測 T3T4。 6引起肺間質(zhì)纖維化
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