醫(yī)院感染規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化管理培訓(xùn)教材-在線瀏覽
2025-02-02 01:51本頁面
【正文】 進(jìn)行清潔與消毒。 ? 實施清潔消毒時應(yīng)做好個人防護(hù)。 ? 對于高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜等）實行一用一更換。 ? 對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔和消毒時，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇合適的清潔與消毒產(chǎn)品。 ? 1環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。 清潔與消毒的原則 ? 1不應(yīng)使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。 ? 低度風(fēng)險區(qū)域：基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。 ? 中度風(fēng)險區(qū)域：有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。 ? 不同風(fēng)險區(qū)域應(yīng)實施不同等級的環(huán)境清潔與管理，具體要求見表 不同等級的風(fēng)險區(qū)域的日常清潔與消毒管理 風(fēng)險等級 環(huán)境清潔 等級分類 方式 頻次 （次 /天） 標(biāo)準(zhǔn) 低度風(fēng)險區(qū)域 清潔級 濕式衛(wèi)生 1~2 要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味等 中度風(fēng)險區(qū)域 衛(wèi)生級 濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔 2 要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù) ≤ 10cfu/cm178。 ? 注 2：凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險診療活動結(jié)束后，應(yīng)立即實施環(huán)境清潔與消毒。 清潔工具復(fù)用處理要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設(shè)立清潔工具復(fù)用處理的房間，房間應(yīng)具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲存條件，并保持干燥、通風(fēng)換氣 ? 清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需求 。 ? 含氯消毒劑對環(huán)境不友好，對人體有刺激，金屬腐蝕，織物漂白。 ? 含氯消毒劑對織物損傷嚴(yán)重，減少使用頻次 。 二、醫(yī)院 醫(yī)用織物洗滌消毒 ? 醫(yī)用織物感染風(fēng)險的預(yù)防與控制是一個全球性問題，應(yīng)引起高度重視。 ? 目前，我國醫(yī)用織物的洗滌消毒與管理工作存在諸多問題；規(guī)范我國醫(yī)用織物的洗滌消毒行為與管理，勢在必行。在 711份標(biāo)本中，有 48份標(biāo)本分別檢出大腸桿菌群、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、綠膿桿菌和白色念珠菌等細(xì)菌和真菌，總檢出率為 %。收集時應(yīng)減少抖動。 ? 盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標(biāo)識；有條件的醫(yī)院可使用水溶性包裝袋。 醫(yī)用織物的分類收集 ? 用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應(yīng)一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用存放容器應(yīng)至少一周清洗一次，如遇污染應(yīng)隨時進(jìn)行消毒處理。 醫(yī)用織物儲存 ? 使用后的醫(yī)用織物和清潔織物應(yīng)分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)（間）的專用盛裝容器；清潔織物存放架或柜距地面高度 20cm~25cm,離墻 5cm~10cm,距天花板≥ 50cm。 ? 清潔織物存放區(qū)環(huán)境受污染時應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。 臟污織物洗滌原則 ? 應(yīng)遵循先洗滌后消毒原則。 ? 新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒，不應(yīng)與其他醫(yī)用織物混洗。 ? 布巾、地巾宜單獨洗滌、消毒。選擇熱洗滌方法時可不做化學(xué)消毒處 理 ? 7 、若選擇化學(xué)消毒，消毒方法應(yīng)按消毒劑使用說明書執(zhí)行。宜采用專機(jī)洗滌、消毒、首選熱洗滌方法；有條件宜使用隔離式洗滌設(shè)備。 ? 若需重復(fù)使用應(yīng)消毒后洗滌。日常質(zhì)檢記錄、交接記錄應(yīng)具有可追溯性，記錄的保存期 ≥ 6個
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