心肌細胞的生物電現(xiàn)象與心血管活動的調(diào)節(jié)-在線瀏覽
2025-01-30 23:24本頁面
【正文】 導最慢的是什么部位？房室結 房室延擱生理意義？房室不同時收縮 ,心室收縮緊跟在心房收縮完畢后進行 傳導最快的是什么部位？心室內(nèi)浦肯野氏纖維 (細胞 )生理意義？保證心室肌幾乎完全同步收縮，產(chǎn)生較好的射血效果正常心搏節(jié)律由自律性最高處 — 竇房結發(fā)出沖動引起，故稱 竇性節(jié)律 。由竇房結以外的自律細胞取代竇房結而主宰心搏節(jié)律。rhythm）異位節(jié)律（異位心律 ectopicsuppression）血液循環(huán)決定和影響自律性的因素決定和影響自律性的因素 : 心肌細胞同神經(jīng)纖維和骨骼肌細胞一樣具有興奮性有效不應期：0期去極化到 3期復極至 250～ 300ms骨骼?。?0期去極化到 3期復極至 —— 心肌細胞形成功能上的合胞體，保證左、右心房或心室能夠同步興奮和收縮。心肌細胞的結構connective肌小節(jié)肌纖維膜線粒體肌原纖維肌漿網(wǎng)血液循環(huán)使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，而 不致于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象。房－室延擱：生理意義：房室交界是興奮由心房進入心室的唯一通道，交界區(qū)動作電位傳導速度比較緩慢，使興奮在這里延擱一段時間才向心室傳播。心肌細胞的收縮性有以下 特點 ：（ 1）對細胞外液中 Ca2＋ 濃度的依賴性（ 2） 同步收縮 （ “全 ”或 “無 ”收縮 ）（ 3）不發(fā)生強直收縮收縮 性（ Contractility）期前收縮（ prematurepause)—— 在一次期前收縮之后，常有一段較長的心臟舒張期，稱為代償性間歇。※在心肌的有效不應期之后，和下次節(jié)律興奮傳來之前，給予心肌一次額外的刺激，則可引發(fā)心肌一次提前的收縮。這樣的收縮稱為不完全強直收縮。引起完全強直收縮所需的最低刺激頻率稱臨界融合頻率。：是心電活動由體表描記所得的電位變化曲線，反映心臟興奮起源以及興奮擴布于心房、心室的過程 —— 與心臟的機械活動無直接的關系。U波。QRS坡群：QRS復合波所占的時間代表心室肌興奮傳播所需的時間。血液循環(huán)是繼 QRS波群之后的一個波幅較低而持續(xù)時間較長的波，它反映 心室興奮后的復極化過程 。 血液循環(huán) 從從 P波起點到波起點到 QRS波起點之間的時程波起點之間的時程,即代表從即代表從 心房去心房去極化開始至心室去極化開始至心室去極化開始極化開始 的時間。QT間期 :指從 QRS波起點到T波終點的時程，代表心室開始興奮去極化至完全復極的時間。血液循環(huán)血液循環(huán)ST段（段（ ST Segment）） 指從指從 QRS波群終點到波群終點到 T波起點之間的線段。正常心電圖上常心電圖上 ST段應與基段應與基線平齊。 ST段代表心室段代表心室各部分心肌均已處于動各部分心肌均已處于動作電位的平臺期，各部作電位的平臺期，各部分之間沒有電位差存在分之間沒有電位差存在心電圖與心肌細胞動作電位及收縮的關系(1)標準導聯(lián) 這是一種雙極肢體導聯(lián)，它們具體的聯(lián)接方法如下：v 導聯(lián)名稱 正電極位置 負電極位置v Ⅰ 導聯(lián) 左前肢肘關節(jié)內(nèi)側 右前肢肘關節(jié)內(nèi)側v Ⅱ 導聯(lián) 左后肢膝關節(jié)內(nèi)側 右前肢肘關節(jié)內(nèi)側v Ⅲ 導聯(lián) 左后肢膝關節(jié)內(nèi)側 左前肢肘關節(jié)內(nèi)側(2)加壓單極肢體導聯(lián) (3)胸導聯(lián) 哺乳動物典型的心電圖通常由一個 P波、一個QRS波群和一個 T波組成，有時在 T波后，還會出現(xiàn)一個小的 U波。pressure）動脈血壓與動脈脈搏靜脈血壓與靜脈脈搏微循環(huán)（ Microcirculation）血液循環(huán)血管的結構：a.特點 ：管口粗，壁厚，富含彈性纖維，有明顯擴張性與彈性。b.對動脈血壓的維持起重要作用。阻力血管 —— 小動脈與微動脈特點 ：管壁由單層內(nèi)皮細胞構成，外僅有一層基膜，通透性很高，是血液與組織間進行物質交換的主要場所。交換血管 —— 真毛細血管血液循環(huán)血管的結構：特點 ： e.f.通常所說的血壓是指一些常規(guī)檢查部位的動脈血壓。血壓成因血液充盈血管 —— 前提心臟射血 —— 必要條件外周阻力 —— 充分條件動脈彈性緩沖 —— 維持血液循環(huán)動脈血壓與動脈脈搏：系指體循環(huán)的動脈血壓。 隨著汞柱緩慢下降，聽診器中聲音從無突然出現(xiàn)；繼續(xù)時，聽診器中聲音由弱到強，突然變?nèi)趸蛳r的刻度為舒張壓。收縮壓（ systolicpressure）—— 反映外周阻力脈搏壓（ pulse??外周阻力 — 舒張壓 ※ diastolic pressure主動脈和大動脈彈性 ↑ ,動脈管壁的這種搏動，稱為 動脈脈搏 。動脈脈搏不但 能夠直接反映心率和心動周期的節(jié)律，而且能夠在一定程度上通過脈搏的速度、幅度、硬度、頻率等特性反映整個循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài) —— 檢查動脈脈搏有很重要的臨床意義。（ 2）下降支： 心室射血后期，射血速度減慢，故被擴張的大動脈開始回縮，動脈血壓逐漸降低，形成脈搏波形中下降支的前段。在主動脈記錄脈搏圖時，其下降支上有一個切跡，稱為 降中峽 。因為心室舒張時室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)的血液向心室方向返流。返流的血液使主動脈根部的容積增大，并且受到閉合的主動脈瓣阻擋，發(fā)生一個返折波，因此在降中峽的后面形成一個短暫的向上的小波，稱為 降中峽 。外周靜脈壓（ peripheralpressure） ——右心房或胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。venous臨床補液控速指標。影響靜脈回心血量（ venous但右心房縮舒活動時產(chǎn)生的壓力變化，可逆向傳遞到靠近心臟的大靜脈，從而出現(xiàn)靜脈搏動，稱 靜脈脈搏。正常情況下，微循環(huán)的血量與組織器官的代謝水平相適宜，保證各組織器官的血液灌流量并調(diào)節(jié)回心血量。微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)稱為 微循環(huán)七個部分 三條途徑（ 1）微循環(huán)的組成與機能微動脈后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管通血毛細血管動 靜脈吻合支微靜脈七個部分三條途徑血液循環(huán)直捷通路 迂回通路 動 靜脈短路只有少量物質交換，使一部分血流通過微循環(huán)快速返回心臟，保持血流量的相對穩(wěn)定。特 這條通路是血液進行物質交換的主要場所，故又稱為營養(yǎng)通路 。點：微動脈 —— 后微動脈 ——真毛細血管網(wǎng) —— 微靜脈直捷通路 迂回通路 動 靜脈短路血管壁較厚。此途徑完全無物質交換功能，因此又稱非營養(yǎng)通路 。點：微動脈 — 動靜脈吻合支— 微靜脈動 靜脈短路血液循環(huán)組織液存在于組織間隙之中，是血液與組織細胞之間交換的媒介，其中 1% 是
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