心血管系統(tǒng)的檢查-在線瀏覽
2025-03-30 13:10本頁面
【正文】 償障礙期、病理性原因引 起的胸壁肥厚和胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)的改變。此項檢查 在馬最常用，其他動物少用 。 正常心臟叩診區(qū)v 心臟僅一小部分和胸壁接觸，叩診呈濁音，稱絕對濁音區(qū)；心臟大部分為肺掩蓋，叩診呈半濁音，稱相對濁音區(qū)。但當呈現(xiàn)濁音時，常是創(chuàng)傷性心包炎的象征。v （ 3）豬心臟濁音區(qū) 與牛、羊相似，但肥胖脂肪過多的，無法叩診。心臟叩診的方法v對大動物，應(yīng)用錘板叩診法；小動物可用指指叩診法。左右的斜線，由心區(qū)向后上方叩診并標記由濁音變?yōu)榍逡舻囊稽c；連接兩點所形成的弧線，即為心臟濁音區(qū)的后上界。v （ 1）心臟濁音區(qū)擴大 ： 見于心容積增大，如心肥大、心包炎、心擴張；絕對濁音區(qū)擴大，見于肺臟覆蓋心臟的面積縮小，如肺萎縮、肺實變等。v （ 3）叩診鼓音 ： 見于心包內(nèi)蓄積氣體時。v （ 4）叩診疼痛（敏感） ： 叩診時，動物回頭、呻吟、躲閃、抗拒而表現(xiàn)疼痛時，見于心區(qū)疼痛性疾病。（三）心臟聽診v心臟聽診是檢查心臟最重要的方法之一，因為心臟聽診不僅可檢查出心臟本身的疾病，而且可判定疾病的予后。v聽診心音時，主要應(yīng)注意心音的 頻率 、 強度 、 性質(zhì) 及 是否有分裂 、 雜音 或 節(jié)律不齊 。 正常心音v 心音是心室收縮與舒張活動所產(chǎn)生的音響。前者為第一心音，后者為第二心音。 其產(chǎn)生是由心肌收縮音、兩房室瓣同時閉鎖音及心室驅(qū)出的血液沖擊動脈管壁的聲音混合而成。其出現(xiàn)與心搏動及脈搏一致。 其產(chǎn)生是由于心室舒張時，兩動脈瓣同時關(guān)閉，兩房室瓣同時伸張及心肌舒張音混合而成。其出現(xiàn)與心搏動及脈搏不一致。這時可一邊聽心音，一邊觸診心搏動， 與心搏動同時出現(xiàn)的心音是第一心音，與心搏動不一致的心音是第二心音 。(2)牛 :黃牛一般較馬的心音清晰，尤其第一心音明顯，但持續(xù)時間較短，水牛及駱駝的心音則不如馬和黃牛清晰。 (4)犬 :心音清亮，且第一與第二心音的音調(diào)、強度、間隔及持續(xù)時間均大致相同。臨床上把心音聽得最清楚的部位，稱為心音最強（佳）聽取點。高于正常值時，稱心率過速；低于正常值時，稱心率徐緩。v(3)心音的強度變化。失水以及其他引起動脈血壓顯著下降的各種病理過程。(4)心音分裂：表現(xiàn)為某個心音分成兩個相連的音響，以致每一心動周期中出現(xiàn)近似三個心音。第二心音分裂： 主要由于主動脈瓣與肺動脈瓣的不同時關(guān)閉所致。v 心臟雜音可以和正常心音分開，也可以和正常心音相連續(xù)，甚至完全掩蓋正常心音。 A心內(nèi)性非器質(zhì)性雜音： 其聲音的性質(zhì)較柔和，如吹風樣，多出現(xiàn)于心縮期，且隨病情的好轉(zhuǎn)、恢復(fù)或用強心劑后，雜音可減弱或消失，在馬常表現(xiàn)為貧血性雜音，尤其當馬患慢性傳染性貧血時更為明顯。在豬常繼發(fā)于豬丹毒，其雜音的性質(zhì)較粗糙，隨動物運動或用強心劑后而增強。v 為確定心內(nèi)膜的病變部位及性質(zhì)，應(yīng)注意明確雜音的分期性與最強聽取點。根據(jù)雜音的性質(zhì)不同可分為： A心包擊水音： 雜音的性質(zhì)類似液體的振蕩聲。v心包雜音是心包炎的特征，當牛創(chuàng)傷性心包炎時尤為典型而明顯。若每次心音的間隔時間不等、強弱不一致時，稱為心律不齊。v 輕度的、短期的一時性的心律不齊，一般無重要診斷意義。常見于心肌炎、心肌變性、心肌硬化等等。 （ 2）異位節(jié)律 ：竇房結(jié)以外的異位興奮灶所引起的心律紊亂，如期外收縮（過早搏動）、陣發(fā)性心動過速等。v常見的心律不齊的種類有： （ 1）竇性心動過速 （ 2）竇性心動過緩 （ 3）期外收縮（早搏）竇性心動過速 ：興奮來自竇房結(jié)，引起均勻而快速的心律，每分鐘心律在 60次以上，常逐漸增快，逐漸減慢，有的健馬在運動后?？沙霈F(xiàn)。竇性心動過緩 ：是竇房結(jié)興奮性降低所引起的心動過緩
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