第十一章溫里劑-在線瀏覽
2024-11-10 15:28本頁面
【正文】 6g，為黃芪建中湯；若血虛甚，加當歸 12g，為內(nèi)補當歸建中湯 ☆ 現(xiàn)代用于消化系統(tǒng)諸疾見腹痛、神經(jīng)衰弱、功能性發(fā)熱屬中焦虛寒，陰陽不和者 【 類方比較 】 ☆ 比較桂枝湯與小建中湯 ☆ 比較理中丸、吳茱萸湯、小建中湯 四 逆 湯 《 傷寒論 》 【主證】 少陰病之陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛證 陽氣衰微 陰寒內(nèi)盛 不能溫養(yǎng)四末： 四肢厥逆，惡寒倦臥 火不暖土： 吐利，腹痛 陽氣精則養(yǎng)神： 神衰欲寐 舌苔白滑，脈沉細 太陽病汗多亡陽者 君： 附子 9g－－溫腎祛寒，回陽救逆 臣： 干姜 9g－－溫里散寒，回陽通脈 二藥大辛大熱，相須為用，通達周身，壯陽散寒，以救垂危之陽，助陽有利于散寒，散寒有利于助陽。 …… 用之得當，則能瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng)，頃刻生陽于命門之內(nèi)，方之最神捷者也 ” 當歸四逆湯 《 傷寒論 》 【主證】 血虛寒凝經(jīng)脈證 營血虧虛 氣血滯澀 四末經(jīng)絡(luò)失于潤養(yǎng) 寒乘虛入 手足不溫，或腰腿疼痛 女子經(jīng)行腹痛，量少，有血塊 舌淡苔白，脈沉細 【治法】 養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒 【 方解 】 君： 當歸 15g－－補血和血 臣： 白芍 15g－－養(yǎng)血和營 使： 炙甘草 6g－－ 調(diào)和諸藥 桂枝 15g－－溫經(jīng)散寒，活血通脈 祛血脈之客寒 暢行血脈 ①與當歸相配，補益營血 ②合桂枝以內(nèi)和氣血 細辛 3g－－助桂枝溫經(jīng)散寒 佐： 木通 6g－－①通血脈，利關(guān)節(jié) 大棗 8枚 －－益氣健脾養(yǎng)血 ②防桂辛溫熱太過 【 功用 】 本方為素體血虛，寒凝經(jīng)脈所致之證而設(shè) 【 運用 】 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈 ? 辨證要點： 四末不溫，脈沉微細 ? 臨證加減： 痛經(jīng)加川芎、烏藥、香附；兼血瘀加桃紅 ? 現(xiàn)代應用： 多用于末梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病等屬血虛寒凝者 黃芪
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