第十一章溫里劑-wenkub
2022-10-28 15:28:00 本頁(yè)面
【正文】 利，腹痛 陽(yáng)氣精則養(yǎng)神： 神衰欲寐 舌苔白滑，脈沉細(xì) 太陽(yáng)病汗多亡陽(yáng)者 君： 附子 9g－－溫腎祛寒，回陽(yáng)救逆 臣： 干姜 9g－－溫里散寒，回陽(yáng)通脈 二藥大辛大熱，相須為用，通達(dá)周身，壯陽(yáng)散寒，以救垂危之陽(yáng)，助陽(yáng)有利于散寒，散寒有利于助陽(yáng)。 ? 臨證加減：可分別選丸、湯；若湯劑，可據(jù)寒虛輕重，分別以干姜、人參為君，或加附子，名附子理中丸；若嘔甚，加生姜、半夏；吳萸；利重，重用白術(shù)為君，加薏米，白扁豆。 ? 現(xiàn)代應(yīng)用：慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍等屬中焦虛寒者。 【 方解 】 干姜附子湯 “附子無姜不熱” 佐使： 炙甘草 6g－－ ⑴防止姜附辛散太過而致虛陽(yáng)暴亡 ⑵解毒，延緩姜附之峻 ⑶鎮(zhèn)守中州，使已補(bǔ)之陽(yáng)不致復(fù)亡 【 運(yùn)用 】 ? 辨證要點(diǎn)： 四肢厥冷，惡寒惓臥，神衰欲寐，脈沉微細(xì) ? 現(xiàn)代應(yīng)用： 多用于心衰、休克等屬陰盛陽(yáng)衰者 【 附方 】 通脈四逆湯 白通湯 四逆加人參湯 參 附 湯 《 傷寒論 》 野山參 9g－－①大補(bǔ)元?dú)? 炮附子 15g－－溫壯元陽(yáng)，回陽(yáng)救逆 【 方解 】 ②補(bǔ)（脾肺）后天之氣 獨(dú)參湯 “ 后天之氣得先天之氣則生生不息，先天之氣得后天之氣始化而不窮也。 【 辨證 】 肝寒犯胃 ,濁陰上逆 【 方藥 】 吳茱萸湯 —— 《 中醫(yī)雜志》 1983， 9： 43 復(fù)習(xí)題 吳茱萸湯治療嘔吐，為何配伍甘補(bǔ)之人參、大棗？ 試述理中丸與小建中湯在組成、藥物配伍、功效、 主治方面的異同。亦可用治陽(yáng)虛失血，小兒慢驚，病后唾涎沫，霍亂吐瀉，胸痹等屬中焦虛寒者 長(zhǎng)于溫肝暖胃，降逆止嘔。其冷在肢端，不過肘膝，故以透解郁熱，調(diào)和肝脾 治療以輸布陽(yáng)氣透達(dá)四肢 四逆散 —— 四逆湯 —— 當(dāng)歸四逆湯 相同點(diǎn)： 以“四逆”為名，治四逆之厥
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