第十一章溫里劑(參考版)
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【正文】 故用溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈法，使陰血充，陽氣振， 經(jīng)脈通，手足溫，脈亦復(fù) 四逆散 四逆湯 當(dāng)歸四逆湯 。故急用大辛大熱以回陽救逆，以速達(dá)回陽之效，使陽復(fù)厥除 治血虛陽弱，寒凝經(jīng)脈之“手足厥寒”證。其冷在肢端，不過肘膝，故以透解郁熱，調(diào)和肝脾 治療以輸布陽氣透達(dá)四肢 四逆散 —— 四逆湯 —— 當(dāng)歸四逆湯 相同點(diǎn)： 以“四逆”為名，治四逆之厥證 治陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，四肢失以溫養(yǎng)之 “四肢厥逆”證。 均有溫中祛寒，益氣補(bǔ)中之功。亦可用治陽虛失血，小兒慢驚，病后唾涎沫，霍亂吐瀉，胸痹等屬中焦虛寒者 長于溫肝暖胃，降逆止嘔。 寫出四首治療“四逆”證的方劑，并答出其病機(jī)及 及藥物配伍意義有何不同。 【 辨證 】 肝寒犯胃 ,濁陰上逆 【 方藥 】 吳茱萸湯 —— 《 中醫(yī)雜志》 1983， 9： 43 復(fù)習(xí)題 吳茱萸湯治療嘔吐，為何配伍甘補(bǔ)之人參、大棗？ 試述理中丸與小建中湯在組成、藥物配伍、功效、 主治方面的異同。患梅尼埃病兩年 ,加重一周。 【 方解 】 干姜附子湯 “附子無姜不熱” 佐使： 炙甘草 6g－－ ⑴防止姜附辛散太過而致虛陽暴亡 ⑵解毒，延緩姜附之峻 ⑶鎮(zhèn)守中州，使已補(bǔ)之陽不致復(fù)亡 【 運(yùn)用 】 ? 辨證要點(diǎn)： 四肢厥冷，惡寒惓臥，神衰欲寐，脈沉微細(xì) ? 現(xiàn)代應(yīng)用： 多用于心衰、休克等屬陰盛陽衰者 【 附方 】 通脈四逆湯 白通湯 四逆加人參湯 參 附 湯 《 傷寒論 》 野山參 9g－－①大補(bǔ)元?dú)? 炮附子 15g－－溫壯元陽，回陽救逆 【 方解 】 ②補(bǔ)（脾肺）后天之氣 獨(dú)參湯 “ 后天之氣得先天之氣則生生不息，先天之氣得后天之氣始化而不窮也。 吳茱萸湯 ? 現(xiàn)代
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