十八項醫(yī)療核心制度檢查要點-在線瀏覽
2024-09-25 20:59本頁面
【正文】 病例，一般應在患者死后 一周內(nèi) 召開，特殊病例應及時討論。 ? 死亡病例討論應當在全科室范圍內(nèi)進行，由 科主任 主持，必要時邀請醫(yī)院醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。死亡病例討論結(jié)果應當 記入病歷 。 ? 由 科主任或主任（副主任）醫(yī)師 主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門人員參加。 。遇到疑難問題，要及時組織會診。 手術(shù)安全核查制度 10 實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程 ? 麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對 患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料 等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。 ? 三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名 ? 手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。 ? 為確保及時有效查對，《手術(shù)安全核查表》由 麻醉醫(yī)師主持并填寫 ；無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，則由 術(shù)者主持并填寫 。 ?新技術(shù)分三類： 第一類 ： 指安全性、有效性確切，醫(yī)院 通過常規(guī)管理能保證其安全性、有效性的技術(shù)。 第三類 ：指安全性、有效性尚需 經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究 進一步驗證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問題或者高風險， 或者需要使用稀缺資源，或者衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)， 衛(wèi)生行政部門應當嚴加控制管理的技術(shù)。 ?必須是相應目錄中的技術(shù)項目。 ?要與科室專業(yè)技術(shù)水平相當。 新技術(shù) 和新項目 準入制度 ? 尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，并簽署知情同意書。 ? 醫(yī)務科進行分析、評估。 常見危急值檢查結(jié)果報告的項目及危急值范圍 （一）檢驗科危急值項目 檢驗項目 危急值 危險性 電解質(zhì)指標 血清鉀 成人＜ ，呼吸肌麻痹 新生兒＜ 血清鉀 成人 ＞ ，可有心律失常、呼吸麻痹 新生兒 ＞ 血鈣 ＜ 血鈣 ＞ 腎功能指標 血肌酐 ＞ 650μmol/l 急性腎功能衰竭 血尿素 ＞ 36mmol/L 急性腎衰 胰腺炎指標 血淀粉酶 ＞ 1000U/L 可能有較嚴重的急性或壞死性胰腺癌 糖代謝指標 血糖 成人＜ ，低血糖性
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