中風(fēng)-腦梗塞護理查房記錄-在線瀏覽
2024-09-15 00:52本頁面
【正文】 續(xù) 2 頁家屬的攙扶下在室內(nèi)簡單的活動（二）根據(jù)以上病情提出以下護理問題 頭暈頭痛：與氣血虧虛，不能濡養(yǎng)腦竅有關(guān) 半身不遂：與氣虛血淤，脈絡(luò)失養(yǎng)有關(guān) 生活自理能力下降：與年老體弱，半身不遂，活動不力有關(guān) 便秘：與活動量、進(jìn)食量減少有關(guān) 語言蹇澀：與意識改變，失語有關(guān) 潛在墜床、跌撲；與肢體偏癱不用，活動不利有關(guān) 憂思惱怒：與病情反復(fù)，舌篤言蹇，怕難恢復(fù)，不能表達(dá)心意有關(guān)（三）針對護理問題提出的護理措施保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜舒適。 根據(jù)病情，定時觀察、記錄生命體征及神志、瞳孔、面色、汗出及頭痛、頭昏發(fā)作的時間、程度、伴隨癥狀，如出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、血壓鄹升、脈洪大而緩、呼吸由快變慢、神志昏蒙時應(yīng)立即報告醫(yī)生積極配合處理?；颊呤且晃惶悄虿〉幕颊?，我們不但要密切觀察患者血糖波動情況，飲食是否符合指導(dǎo)要求，還要觀察患者神志、視力、血壓、舌脈、皮膚等情況，如患者出現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、軟弱無力等低血糖現(xiàn)象時，應(yīng)立即報告醫(yī)師配合處理。觀察并記錄藥物是否對患者有療效。保持大便的通暢：指導(dǎo)患者一是平時多攝取粗娘及含纖維素較多的蔬菜、水果，如芹菜，韭菜等，二是多飲水，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，三是可給予腹部按摩，可按揉關(guān)元、七海、足三里等穴區(qū)，也可行耳穴埋子，四是遵醫(yī)囑予以用番瀉葉泡水代茶飲患者半身不遂，臥床休息時可以協(xié)助家屬為其2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉、推等動作，以免損傷患者的皮膚，可用紅花酒按揉受壓部位，促進(jìn)局部的血液循環(huán)?；颊咴谑覂?nèi)活動時，穿防滑鞋，家屬加強陪護工作，以防跌撲墜床等意外。如出現(xiàn)異常感覺應(yīng)及時報告醫(yī)生，配合處理。盛老師：此患者需要安靜的環(huán)境，在護
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