【正文】 暗示或再認測試不能顯著改善或恢復(fù)正常。B、顳中回萎縮：使用視覺評分進行定性評定，或?qū)Ω信d趣區(qū)進行定量體積測定，磁共振顯示海馬、內(nèi)嗅皮質(zhì)、杏仁核體積縮小。D、PET功能神經(jīng)影像的特異性城鄉(xiāng)：雙側(cè)顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。我們針對患者的基本情況進行評定，該名患者有那些護理問題呢？護士：1P語言溝通障礙：與認知改變，包括記憶力障礙，定向力障礙，記憶力缺陷，判斷力障礙有關(guān)護士長：他的相應(yīng)措施有哪些？護士：。要站在病人面前，眼光要注視病人。9．對病人的挫折感表示理解。護士：排尿異常 相關(guān)因素：認知改變，神經(jīng)原性膀胱，排尿感減少或尿急。2，記出入量，包括排尿型態(tài)。5，遵醫(yī)囑給藥并評估用藥的反應(yīng)。7，晚上使用便盆排尿。9，必要時每次排尿后幫助病人進行會陰護理。護士：排便異常：相關(guān)因素：1，認知改變導(dǎo)致隨意排便。3，低纖維素飲食。2，當(dāng)給病人高纖維素食物時，應(yīng)考慮病人的嗜好。4，讓病人每日進行鍛煉。6，將病人安置于衛(wèi)生間附近，并在衛(wèi)生間門上做出顯著標(biāo)記。8，為病人提供隱蔽的排便環(huán)境。10，必要時給病人使用尿布或墊布。如刷牙，梳頭等。給病人易穿的衣物，如帶彈力褲帶的褲子等。在給冷熱水液體時要注意溫度適宜?？刹捎梅稚⒉∪俗⒁饬Φ姆椒ǎ簩⒚考虑榉殖蓭讉€步驟，使用平靜，緩和的語氣表揚和鼓勵病人。護士長：我們應(yīng)該給予什么措施？護士：。3，幫助病人參與適合其認知水平的社會活動。6，避免過多的刺激，如噪音、光線、活動等。護士：有暴力行為的危險 相關(guān)因素：對現(xiàn)實知覺障礙；對挫折的耐受力下降；應(yīng)對技巧障礙；人際關(guān)系界限模糊；過于興奮。2，提供適宜的環(huán)境，減少感知覺刺激。4，講話時要慢，清晰，音調(diào)輕柔，簡明扼要。6，注意病人有無注意力分散。8，可能的情況下，可以提供娛樂活動。10，允許病人用語言表達煩躁不安的情緒。護士：睡眠形態(tài)紊亂減少病人白天睡眠時間睡前減少液體入量，避免使用利尿劑，做好晚間護理，溫水泡腳調(diào)整治療和護理計劃，避免夜間干擾病人保持病室安靜，溫濕度及視線適宜遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，觀察療效保持床鋪清潔、干燥、平整舒適。護士：體溫過高 ：感染 1，臥床休息，限制活動量。3，給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)。5，協(xié)助口腔護理，鼓勵多漱口，口唇干燥時可涂護唇油。8，指導(dǎo)家屬識別并及時報告體溫異常的早期表現(xiàn)和體征。第二篇：護理查房記錄護理查房記錄日期：20150928時間 ：12：15地點：精神三科會議室 病區(qū)：精神4科住院號： XXXXXX 床號：1床姓名：XXX 診斷： 主 查 人：A護士（N4）指 導(dǎo) 者：科護士長 記錄人：B護士參加人員:N1N4護士：見附表 查房目的：，包括護理常規(guī)、病情觀察、急救等 查房內(nèi)容：主查人：各位護理同仁大家中午好！今天我們進行護理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個案，下面我們請管床護士介紹該病例的主要病情及護理措施。因“情緒低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查，提示“中度淺表性胃炎，幽門螺桿菌陽性”給予抗幽門螺桿菌治療，后患者總覺得渾身不適，乏力，話少，整天躺在床上，擔(dān)心自己得了重病，并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見異常，患者仍然不放心，認為自己得了不孕不育癥至男科檢查，近一周來病情明顯加重，整夜不眠，飲食差，懷疑自己得了腸癌，快要不行了，吃飯時突然扇自己耳光，稱對不起妻子，兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地（無肢體抽搐口吐白沫），家人與其講話患者不理睬，至外院檢查無異常，未做特殊處理，回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個星期，要求妻子保管好自己的銀行卡，家人覺其異常于2015年X月X日送住院。入院查體：意識清，生命體征正常，身高：183cm 體重90kg。物理檢查：頻發(fā)性心室性期前收縮。風(fēng)險評估：暴力風(fēng)險評估5分，自殺風(fēng)險評估8分。目前主要病情：病人住院后因胃部不適，醫(yī)囑給予法莫替丁20mg口服后好轉(zhuǎn)。病人住院兩周時完成一次MECT治療，因頻發(fā)室早停MECT治療。焦慮情緒明顯。心率波動在6092次/分。主要護理診斷： 與嚴重抑郁悲觀情緒有關(guān) 與室性早搏有關(guān) 與睡眠差有關(guān) 與疾病知識缺乏有關(guān) 主要護理措施：：與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，密切觀察自殺的先兆癥狀。：少量多餐，觀察病人的進食量。主查人（N4）：：各項護理措施落實到位，達到查房的目的，病人對護理工作滿意。評估加上病人家庭的支持情況。請問抑郁癥護理觀察有哪些？ D護士（N0）：，有無悲觀厭世、自殺意念等。主查人：抑郁癥病人自殺風(fēng)險比較高，請講一下自殺應(yīng)急預(yù)案。主查人：病人住院期間包括剛剛接觸病人來看，焦慮情緒仍比較明顯，請F護士復(fù)習(xí)一下焦慮的護理措施。，傾聽患者主訴，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，并給予安慰、指導(dǎo)。說話平緩，使用簡短語言。G護士(N3)：，出現(xiàn)焦慮癥狀時教會病人緩解的方法，如放松訓(xùn)練、深呼吸等 ，采取針對性措施 護士長（N4）：焦慮與早搏也有關(guān)系，焦慮情緒會加重早搏的次數(shù)，因此緩解焦慮情緒很重要，病人家庭情況很特殊，父親因病去世，緊接著遭遇離婚，所以病人很需要陪伴?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見的癥狀是心悸。有時患者會有心前區(qū)重擊感及頭暈等感覺。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。散步、打太極拳，利用一些健身器械進行健身訓(xùn)練會帶來長久的益處。第三，要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。主查人：抑郁癥在臨床中很常見，大家也很熟悉，