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精神科5月護理查房記錄-展示頁

2024-11-05 02:03本頁面
  

【正文】 起來。護士:社交障礙 相關(guān)因素:認知改變,包括社會自我感知障礙,記憶力缺陷,判斷力障礙,定向力障礙,不參與社交活動。提供易拿取的食物。如可能讓其選擇自己愛吃的食物。如可能拿出23套衣服,讓病人自己選擇。護士:沐浴、修飾、進食自理缺陷 相關(guān)因素:與認知改變,包括記憶力障礙,定向力障礙,記憶力缺陷,判斷力障礙,社會自我感障礙有關(guān)護士長:護理措施是什么?護士:,在其自我護理時陪伴病人。9,注意病人非語言性的排便線索。7,早餐后去衛(wèi)生間,給病人養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣。5,建立排便計劃,必要時應(yīng)用緩瀉劑或灌腸。3,給病人提供喜歡的飲料。護士長黃丹:護理措施是什么?護士:1,每日做好排便記錄,注意排便的量、性狀及頻率。2,不活動。10,必要時使用尿布或尿失禁墊。8,晚上6點以后減少液體入量。6,讓病人白天23小時去一次廁所。3,報告尿失禁或尿潴留的癥狀4,鼓勵病人飲水,并根據(jù)病情提供相應(yīng)的飲料。護士長:護理措施?護士:1,必要時留取尿標本送檢。一次問一個問題。8.給病人充足的時間回答問題。排除病人聽力障礙。E、直系親屬中有明確的AD相關(guān)的常染色體顯性突變。C、異常的腦脊液生物標記:β淀粉樣蛋白濃度降低,總Tau蛋白濃度升高,或磷酸化Tau蛋白濃度升高,或此三者的組合。情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關(guān)。A、出現(xiàn)早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特征:。在病理學上顯示出腦組織萎縮、大腦皮質(zhì)出現(xiàn)老年斑等現(xiàn)象。護士長:AD的發(fā)病機制是什么?護士:阿茲海默病主要是神經(jīng)細胞的損失(或退化),以及腦中出現(xiàn)類淀粉斑以及神經(jīng)纖維叢。晚期癥狀 語無倫次、不可理喻、喪失所有智力功能、智能明顯退化。中期癥狀 于最初發(fā)病的34年后,對于人、事、地、物漸無定向感,注意力轉(zhuǎn)移,且一般性理解能力減低。護士長黃丹:該病的臨床表現(xiàn)有那些?護士:該病臨床表現(xiàn)可以分為:早期,中期,晚期。五、各種疾病。四、教育水平。三、生活方式。二、遺傳。一、年齡。判斷有無情感障礙和人格衰退 情感障礙是AD患者就診的常見原因,常表現(xiàn)為抑郁、情感淡漠、焦躁不安、欣快興奮;部分患者出現(xiàn)幻想甚至攻擊傾向,多數(shù)患者有失眠和夜間譫妄。判斷有無認知障礙 認知障礙是AD的特征性臨床表現(xiàn),患者反應(yīng)遲鈍,語言功能障礙,學習、工作、社會交際能力下降。護士長:我們該怎樣對患者的智能減退進行評估呢?護士:詢問患者病情,與患者進行交流,了解患者有無記憶力下降。隨著疾病的進展,患者多死于營養(yǎng)低下,衰竭、肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥。AD患者的臨床表現(xiàn)為記憶障礙,認知障礙以及伴隨的心境、行為等心里障礙。腦部功能逐漸減退會導致智力減退,情感和性格變化,最終嚴重影響日常生活能力。入院診斷: 目前治療措施:護士長:我們初步的了解了患者的基本情況,下面我想大家都想知道什么是阿爾茨海默病,請李雪梅給我們講解。輔助檢查: 行頭部及胸部CT,未見異常。查體:176?;颊呷朐呵?天開始出現(xiàn)頭暈,行走不穩(wěn),伴有咳嗽,咳痰,咯白色泡沫痰,無劇烈頭痛,無意識喪失等癥狀。責任護士:首先,我們對這名患者先進行了解。第一篇:精神科5月護理查房記錄護理查房記錄 時 間: 地 點: 主持人: 主查人: 參加人員: 記錄人:主要內(nèi)容:阿爾茨海默病的護理查房護士長:隨著老齡化社會的到了,老年人隨之增多,關(guān)注老年人的生活質(zhì)量是一個重大的課題,其中阿爾茲海默病是影響老年人生活質(zhì)量的重要因素之一。近期我們科室收治了一例該種病的患者,線面我們針對該名患者進行一次護理查房?;颊吲?,92歲,于2017年0416日因“頭暈,咳嗽,咳痰1天”入院。既往史:否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認外傷手術(shù),輸血史,否認藥物過敏史,預防接種史不詳,系統(tǒng)回顧無特殊病史。C,脈搏82次/分,呼吸20次/分,血壓140/96mmHg,患者發(fā)育正常。:下壁異常Q波。? 護士:阿爾茨海默病是老年人的腦部疾病,患者的腦細胞會急速退化,但并不是正常的衰老過程。阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%,即通常所說的“老年性癡呆”,阿爾茨海默病一般發(fā)生在65歲以后,起病不易察覺,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,有些老年人說:“哎!人老了,記性也變差了,這可能就是阿爾茨海默病的先兆。AD的病程一般為5—10年火更長。我們可以總結(jié)為:。遺忘及記憶力逐漸減退是AD早期最突出的癥狀,表現(xiàn)為一些小事不能記住,剛剛做過的事或說過的話不記得,熟悉的人名記不起來,詞匯減少等。隨著病程的進展,患者的計算能力、定向能力和視空間能力出現(xiàn)障礙,常算錯賬,付錯錢,穿外套時手伸不進衣袖,外出時迷路不能回家等。護士石慧華:那是什么原因引起該病的發(fā)生?護士:阿爾茨海默病的病因有以下幾點。年齡越大發(fā)生老年癡呆的幾率越高。有家族史的人患病幾率高。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺 乏鍛煉、與社會交流少。受教育程度越低,患病率越高。如動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等,可誘發(fā)癡呆。早期癥狀于最初發(fā)病23年,健忘(尤其新近發(fā)生的事)、缺乏創(chuàng)造力、進取心,且喪失對原有事物的興趣與工作沖勁。此外,會重復相同的語言、行為及思想,而情緒不穩(wěn),缺乏原有之道德與倫理的標準,常有迫害妄想的人格異常等現(xiàn)象,但無病識感。而且逐漸不言不語、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪,以及出現(xiàn)大小便失禁、容易感染等。已知遺傳因素很重要。護士長:我補充一下,美國國立神經(jīng)病語言障礙中心研究所AD及相關(guān)疾病協(xié)會規(guī)定的診斷標準可能為AD的診斷標準,A加上一個或多個支持性特征B/C/,B、C、D、E為支持性特征。:主要為回憶受損,通過
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