【正文】 群體中的潛能智慧，進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。在這次護(hù)理查房中，主持人潘一清及護(hù)士長馬新勤，詳細(xì)講解了我神經(jīng)外科的常見疾病，患者的常見癥狀體征及心理變化情況，針對這些患者的一些常規(guī)護(hù)理措施及有別去其他科室的特色護(hù)理服務(wù)，及護(hù)理中常見的問題及對于以后護(hù)理工作新進(jìn)展的一切展望，取得了各位護(hù)理部專家的一致認(rèn)可，并給予我們科室護(hù)理工作發(fā)展的許多很好的意見，讓我們?yōu)獒t(yī)院的護(hù)理工作繼續(xù)加油。那些躺在產(chǎn)床上的準(zhǔn)媽媽們有的懷著多胞胎，正面臨著一次保全每一個(gè)小生命的艱難考驗(yàn)；有的準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)有過吸毒的經(jīng)歷，她們是多么盼望下一刻來到人世的寶寶是干干凈凈的孩子；還有的年輕的準(zhǔn)媽媽們在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了危險(xiǎn)的癥狀，是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)挽救了她們和她們的孩子。談?wù)勅绾巫龊每剖易o(hù)士長一職：護(hù)理安全科室管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理？？? 產(chǎn)科病床周轉(zhuǎn)快，在短暫的時(shí)間里，產(chǎn)婦要經(jīng)歷熟悉環(huán)境、待產(chǎn)、生產(chǎn)、哺乳等幾過程，身心疲憊，營養(yǎng)需要，家屬既要照顧產(chǎn)婦又要照顧嬰兒，很少有余力協(xié)助我們搞好病房管理。我科在護(hù)士長管理下，不斷探索，大膽管理，取得了較好的效果。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：大家晚上好！我是來自產(chǎn)二科的曾旭感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我們打造了這個(gè)公平競爭的平臺，也感謝領(lǐng)導(dǎo)們對我的關(guān)心支持和幫助，讓我有勇氣站在這競聘的講臺上。我于2007 年5月畢業(yè)于長沙衛(wèi)校后，來到婦幼這個(gè)充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今。在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著這個(gè)大產(chǎn)科一直成長和壯大。作為一名“白衣天使”，我非常熱愛這個(gè)神圣的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到了人生的價(jià)值。我曾擔(dān)任副護(hù)士長，作為護(hù)士長的得力助手，協(xié)助病房管理，參與重癥患者監(jiān)護(hù)和實(shí)習(xí)生帶教等工作。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長工作最有力的支撐。我的工作得到了病友、家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事以及實(shí)習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。管理是門藝術(shù)。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。今天，我競聘 科的護(hù)士長。我將以身作則。我將傾情奉獻(xiàn)。同時(shí)，將開展成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約相關(guān)開支，保證資源有效合理配置。古人云：“不可以一時(shí)之得意，而自夸其能，亦不可以一時(shí)之失意，而自墜其志。因?yàn)榭鞓?，我工作踏?shí)，對患者和家屬態(tài)度隨和；因?yàn)楦卸?，我不斷努力，為醫(yī)院的迅速發(fā)展而感到欣喜；因?yàn)檫M(jìn)取，我今天站到了護(hù)士長競聘的演講臺。參加工作5年多以來，很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個(gè)重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到無數(shù)小生命的誕生?！边€記得以前醫(yī)院請了一個(gè)禮儀老師為我們講課，當(dāng)她問我們，你們參加工作以來，讓你覺得最幸福的事情是什么？在我腦海里閃過的第一個(gè)畫面是每天早上為小寶寶們洗澡。在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著大產(chǎn)科一路成長和壯大。然而一個(gè)新科室的誕生，我們?nèi)绾巫屗砷L呢？我想首先應(yīng)該要有一 個(gè)好的管理者。護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量。多年的工作實(shí)踐中，我 耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長的管理風(fēng)范。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長 工作最有力的支撐。第二，我覺得必須堅(jiān)持不懈的提升服務(wù)質(zhì)量。入院體查：℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁動(dòng)不安，體查欠合作，既往有高血壓病史?；颊叻謩e于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突發(fā)室顫，立即予以電除顫。輔助檢查 急診ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死三度房室傳導(dǎo)阻滯心肌酶示 乳酸脫氫酶488↑（109—245）U/L 肌紅蛋白158↑（0—90）ng/L 肌鈣蛋白 ↑（0—）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血?dú)馐?↓（80—100）mmHg↓（35—45）mmHg （95—100）% 肝功能示 谷草轉(zhuǎn)氨酶57↑（0—40）U/L 腎功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 ↓(—)mmol/L ↓(—)mmol/L 血凝示 PT ↑(10—14)S 電解質(zhì)、血常規(guī)、血糖正常。二、護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：猝死與惡性心律失常、心功能不全有關(guān)疼痛與胰腺及周圍炎癥刺激有關(guān)氣體交換受損與睡眠呼吸暫停有關(guān)活動(dòng)無耐力與心輸出量減少有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與惡心嘔吐、禁食，使病人營養(yǎng)攝入減少、疾病的應(yīng)激處于高代謝狀態(tài)有關(guān)潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長期臥床、臨時(shí)起搏器術(shù)后右下肢制動(dòng)處于被動(dòng)體位有關(guān)焦慮與入住重癥病房，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)三、護(hù)理措施密切觀察心電波變化，留置靜脈留置針，備好心律失常藥物及其他搶救藥品、除顫儀等。遵醫(yī)囑予以解痙止痛的藥物，腹痛劇烈時(shí)給予哌替啶止痛，指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，如松弛療法，分散注意力等。遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄出入水量，并及時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)指標(biāo)。靜脈應(yīng)用胺碘酮時(shí)，加強(qiáng)輸液處血管皮膚的觀察和護(hù)理，防止靜脈炎的發(fā)生。各種治療、護(hù)理操作要輕柔。及時(shí)與患者及家屬溝通，為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，避免不良刺激，對疾病做好耐心解釋