【正文】 務；人口和計劃生育工作者堅持以人為本，提高依法行政水平，為人民群眾提供生產、生活、生育方面的優(yōu)質服務。 2000年，國家制定下發(fā)的《關于加強人口與計劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的決定》，體現(xiàn)了中國執(zhí)行開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》的具體原則。2001年頒布的《人口與計劃生育法》，在重申“國家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策”的同時，強調要提高公民的生殖健康水平，保護其相應的權利。國務院2001年頒布的《計劃生育技術服務管理條例》規(guī)定，“計劃生育技術服務實行國家指導和群眾自愿相結合的原則。國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利。 截至2003年，技術服務人員14萬人，此外，還有近百萬遍布鄉(xiāng)村的志愿者和服務人員。政府為每一個縣（區(qū)、市）都配備了生殖健康/計劃生育流動服務車，以便相應的服務可以延伸到邊遠的農村和山區(qū)。同時，政府加強隊伍培訓，嚴格技術服務規(guī)范和標準，改進管理和評估，將群眾的滿意程度作為一項重要的評估指標，以促進和保證生殖健康/計劃生育服務水平的提高?！　∽?995年以來，中國政府開展了多個生殖健康/計劃生育項目，如計劃生育優(yōu)質服務試點項目，中國/聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育項目，中國/世界衛(wèi)生組織避孕節(jié)育優(yōu)質服務、生殖道感染干預、出生缺陷干預三大工程項目，婚育新風進萬家活動項目，關愛女孩項目，創(chuàng)建計劃生育優(yōu)質服務先進縣（市、區(qū)）活動項目，人口和計劃生育綜合改革試點項目，農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度試點項目，“少生快富”扶貧工程試點項目，等等。 　　——現(xiàn)行生殖健康/計劃生育服務尚未有效覆蓋青少年、老齡人口、流動人口、貧困人口以及殘疾人口等邊緣和弱勢群體。 在廣大農村和很多中西部地區(qū)的城市，生殖健康/計劃生育網絡的服務能力尚不能滿足群眾日益增長的服務需求，資金投入嚴重不足。　　——中國具有較高的出生人口缺陷發(fā)生率，造成的原因包括營養(yǎng)不足、環(huán)境不良和圍產期保健不當?shù)榷喾N因素。 　　為履行開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》提出的“所有國家應不遲于2015年為年齡適合的所有人盡早提供生殖保健”的要求，中國政府確立了相應的發(fā)展目標：到2005年全面推行醫(yī)療衛(wèi)生和生殖健康服務，開展避孕措施的知情選擇；到2010年群眾享有基本的醫(yī)療保健和生殖健康服務，普遍實行避孕措施知情選擇，實現(xiàn)計劃生育工作思路和工作方法的根本轉變；到21世紀中葉，人口素質和健康水平全面提高?！　　獔猿址€(wěn)定現(xiàn)行生育政策，穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質，提高育齡群眾生殖健康水平，正確處理人口與經濟、社會、資源、環(huán)境的關系，努力實現(xiàn)協(xié)調發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展?！　　M一步推動人口和計劃生育綜合改革，促進人口方案的管理創(chuàng)新，加快建立完善依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質服務、政策推動、綜合治理的工作機制，深入開展生殖健康/計劃生育優(yōu)質服務?！　　涌旖⒑屯晟茀f(xié)調機制，加強部門、地區(qū)以及國際間的交流與合作，有效整合政府、企業(yè)和非政府組織等各方面資源，促進生殖健康/計劃生育服務與預防性病、艾滋病的結合。 大力推廣安全套的使用，降低非意愿妊娠和人工流產，預防艾滋病?！　∠毨情_羅國際人發(fā)大會《行動綱領》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”的一項重要內容。10年來，中國政府認真履行對國際社會的承諾，在促進經濟和社會發(fā)展的同時，進一步加大了消除貧困的力度，走出了一條政府主導、社會參與、自力更生、開發(fā)扶貧的道路。　　中國已經提前完成聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”中關于到2015年將貧困人口減半的目標。但是，如果按平均每人每天少于1美元的國際標準計算，中國的貧困人口1998年還在1億以上，%（世界銀行聯(lián)合國發(fā)展署）。不過，伴隨著中國經濟結構的轉變，城市貧困問題開始顯現(xiàn)。城市貧困人口中，婦女和兒童占較大比例。　　在過去的10年中，中國政府把消除貧困納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。中央政府逐年增加對扶貧工作的投入，各項扶貧資金從1994年的近98億元人民幣（約合12億美元）增加到2003年的300億元人民幣左右（約合36億美元）。 為此，中國政府除了加強農村基礎設施建設以外，還大力普及農村九年義務教育和各種實用技術培訓，提高貧困人口的文化素質和向非農產業(yè)轉移的能力。 在西部地區(qū)優(yōu)先安排基礎設施、生態(tài)環(huán)境和資源開發(fā)等建設項目，不斷加大對西部地區(qū)的投入和財政轉移支付力度。實現(xiàn)了柏油路到縣、送電到鄉(xiāng)、廣播電視到村，西部農村生產生活條件得到改善?！　榻鉀Q城市貧困人口問題，中國政府建立了相應的城市扶貧機制。中國政府在城市大力實施再就業(yè)工程，普遍建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、職工工傷保險、生育保險、城市居民最低生活保障等制度。2003年底，全國參加失業(yè)保險人數(shù)10,373萬人，各級財政共支出最低生活保障資金151億元人民幣（約合18億美元）。　　中國的扶貧工作主要以政府為主導，但民營企業(yè)和社會團體也發(fā)揮了重要作用。救助貧困母親的“幸福工程”，救助貧困兒童入學的“希望工程”，救助貧困女童入學的“春蕾計劃”等一系列富有成效的項目，全部或部分依靠國內民眾和企業(yè)的捐助。 　　——貧困人口數(shù)量依然龐大。由于各方面的原因和條件制約，現(xiàn)存遺留貧困人口的脫貧難度加大，中國消除貧困的工作進入攻堅階段。 大多數(shù)貧困地區(qū)自然條件惡劣，生態(tài)環(huán)境脆弱，水資源、土地資源匱乏，承載人口的能力低。 2003年，%，遠遠高于全國平均水平。這些原因使他們脫貧致富的能力受到限制?！　　地毈F(xiàn)象嚴重。如何減少返貧現(xiàn)象的發(fā)生，鞏固扶貧成果，是中國政府面臨的一項重大挑戰(zhàn)?！　。ㄈ?zhàn)略與對策 完善扶貧工作機制，提高扶貧資源的使用效益。重視解決城市人口、老齡人口和婦女兒童的貧困問題?！　　^續(xù)實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略。 鼓勵民間，特別是企業(yè)間和地區(qū)間的交流與合作。 加強對農民實用技術和城市下崗失業(yè)人員職業(yè)技能的培訓。2007年，西部地區(qū)將基本普及九年義務教育和基本掃除青壯年文盲?！　　訌娹r村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設和醫(yī)療體制改革。逐步建立以農村貧困家庭為對象的醫(yī)療救助制度，提高廣大農民特別是貧困人口的健康水平。　　——堅持扶貧開發(fā)與計劃生育相結合。大力推進“農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度”和“少生快富”扶貧工程的試點與推廣工作，對于自愿少生孩子的家庭實行獎勵優(yōu)惠政策，探索建立農村養(yǎng)老保障制度，幫助他們發(fā)展生產，勤勞致富，建設文明幸福家庭?！　　涌旖ㄔO與經濟發(fā)展水平相適應的社會保障體系。建立多種形式的商業(yè)保險，形成多層次的社會保障安全網。　　——加強扶貧開發(fā)領域的國際交流與合作。四、艾滋病防治以及對艾滋病病人的關愛（一）現(xiàn)狀與措施 中國政府動員全社會力量，采取一系列切實措施，加強艾滋病防治工作，雖然取得一定成效，但防治工作依然任重道遠?！　?0世紀90年代中后期以來，中國艾滋病的傳播呈快速上升趨勢。初步分析結果表明，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約84萬，其中艾滋病病人約8萬例。從艾滋病傳播和流行的規(guī)律看，中國艾滋病疫情已經處在由高危人群向普通人群大面積擴散的臨界點。 疫情從高危人群向一般人群傳播，共享注射器吸毒是目前艾滋病病毒傳播的主要渠道，但經性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長。因非法采供血傳播的感染者幾乎100%分布在農村，而且大多在貧困地區(qū)。引發(fā)艾滋病流行的危險因素廣泛存在，主要表現(xiàn)為不安全性行為在性工作者、同性戀人群中具有較高的比例，共享注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在?！　?996年，中國中央政府建立國務院防治艾滋病協(xié)調會議制度。政府先后制定了《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（19982010年）》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（20012005年）》、《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》、《關于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》、《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導方案（20042008年）》等規(guī)劃和規(guī)章，下發(fā)了《國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知》。 自2001年起，（）國債，地方配套10億元人民幣（）用于加強中西部地區(qū)的血站基礎設施建設和設備配套。2002年，中國開始自行生產抗艾滋病病毒藥品，并免費向河南、安徽、湖北等重點地區(qū)的患者提供?！　≈袊_展了多種形式的防治和干預措施。2001年，在娛樂場所開展推廣使用安全套試點工作。2003年，開展抗艾滋病病毒治療和綜合關懷試點工作。中國政府積極探索生殖健康/計劃生育服務與艾滋病預防相結合的模式，利用中國/聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育項目，在云南、廣西、新疆、河南、廣東、四川、江蘇、甘肅8個?。▍^(qū)）的項目縣率先進行試點，并將在全國范圍內推廣試點經驗。　?。ǘ﹩栴}與挑戰(zhàn) 中央各部門之間、中央與地方之間綜合協(xié)調不夠，社會資源比較分散，尚未形成統(tǒng)一、有效的艾滋病防御機制?！　　鐣Π滩》乐蔚男麄鹘逃胁怀浞峙c科學，部分公眾在認識上存在誤區(qū)。這些錯誤的認識制約著防治工作的有效開展?！　　獙I(yè)防治工作隊伍不健全，尚未建立完備的疫情采集系統(tǒng)，對高危人群和區(qū)域的篩查工作不到位，疫情漏報瞞報情況嚴重。 吸毒人數(shù)持續(xù)增加，經性接觸感染艾滋病的比例逐年上升，行之有效的預防干預措施落實情況不夠好?！　　滩》乐蔚膰H合作項目與國內工作還存在協(xié)調和銜接方面的不足?！　　滩植康貐^(qū)社會經濟的嚴重影響已逐步顯現(xiàn)，制約當?shù)氐慕洕l(fā)展，并引發(fā)各種社會問題?！　。ㄈ?zhàn)略與對策 貫徹2004年全國艾滋病防治工作會議精神和《國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知》要求，進一步明確目標，落實責任，加大投入，綜合治理。　　——加強艾滋病防治的法制化建設。 2005年，100%的大、中學校將設“防治艾滋病”課程。 采取醫(yī)療服務與社區(qū)服務、社會救助與家庭關懷相結合的管理方式，保護艾滋病病毒感染者和病人的合法權益，反對社會歧視。　　——切實做好綜合防治示范區(qū)工作。 共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。　　開羅國際人發(fā)大會強調關注青少年的性與生殖健康問題，并將為青少年提供必要的性與生殖健康信息和服務、保障他們獲得生殖健康教育和保健的權利、幫助他們確立規(guī)避風險的行為模式和健康生活方式，列為大會《行動綱領》優(yōu)先考慮的目標之一?！　≈袊鞘澜缟锨嗌倌耆丝谧疃嗟膰?。 20世紀90年代中期以來，中國制定或修訂了《婚姻法》、《未成年人保護法》、《人口與計劃生育法》等一系列法律、法規(guī)以及《中國兒童發(fā)展綱要（20012010年）》、《中國婦女發(fā)展綱要（20012010年）》等相關的政策、規(guī)劃，為保障青少年的性與生殖健康權利、提供適宜的信息和服務，創(chuàng)造出良好的法律、政策環(huán)境?！　⑿耘c生殖健康教育納入正規(guī)學校教育。 20世紀90年代中期以來，廣播、電視、報刊、書籍、電腦網絡等大眾傳媒廣泛介入青少年性與生殖健康教育。通過這些渠道和方式，幫助青少年增強權利意識，提高安全、健康、負責任的性與生殖健康行為能力。　　推進青少年健康教育和服務項目的實施。從20世紀90年代末開始，中國計劃生育協(xié)會與聯(lián)合國人口基金、國際計生聯(lián)、蓋茨基金會合作，實施青少年性與生殖健康教育試點項目，探討符合中國國情的青少年性與生殖健康教育的內容、形式和方法。2000年，中國計劃生育協(xié)會與適宜衛(wèi)生技術組織合作，在全國12個省會城市和計劃單列市的城區(qū)以及部分農村開展青少年生殖健康生活技能培訓，完善青少年生殖健康服務網絡。2003年開始的中國/聯(lián)合國人口基金第五周期生殖健康/計劃生育項目，正在致力于將青少年性與生殖健康的教育和服務推廣到全國。　?。ǘ﹩栴}與挑戰(zhàn) 缺乏全面反映青少年性與生殖健康狀況的全國性信息和連續(xù)性數(shù)據(jù)，不利于相關政策的制定、宣傳倡導、項目規(guī)劃實施以及工作績效評估。　　——涉及性的信息和知識的傳播依舊受傳統(tǒng)文化習俗所制約，不能充分發(fā)揮主流媒體在知識普及方面的積極作用。從事青春期性教育的人員缺乏人際交流和咨詢輔導的技巧，青少年參與程度非常有限，宣傳形式和內容難以為青少年所接受。　　——有關青少年性與生殖健康教育的政策法規(guī)并沒有得到很好落實，實際開展工作的范圍主要限于城市中學和試點地區(qū)；內容側重于生理解剖知識的介紹，缺乏心理、倫理等方面的輔導和安全性行為和避孕知識的教育；正規(guī)的性與生殖健康教育開始得太晚，多數(shù)青少年在進入青春期之后才有機會接受性教育。 中國欠發(fā)達地區(qū)的青少年以及流動人口的中青少年，由于特殊的生存狀態(tài)和生活方式所限，受教育程度相對較低，自我保健意識和能力欠缺，面臨著比同齡人更多、更復雜的性與生殖健康風險問題?！　　S著艾滋病和性病從高危人群向普通人群的日益擴散，青少年正面臨著越來越大的潛在威脅。 　　——全面推動《中國兒童發(fā)展綱要（20012010年）》、《中國婦女發(fā)展綱要（20012010年）》、《中國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（20012010年）》以及《全國九億農民健康教育行動規(guī)劃》等的貫徹實施，在全社會進一步達成尊重和保護青少年性與生殖健康權利的共識，創(chuàng)造更加有利于青少年獲得所需信息、咨詢和服務的政策環(huán)境和社會氛