【正文】 務(wù)；人口和計(jì)劃生育工作者堅(jiān)持以人為本，提高依法行政水平，為人民群眾提供生產(chǎn)、生活、生育方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 2000年，國(guó)家制定下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的決定》，體現(xiàn)了中國(guó)執(zhí)行開羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》的具體原則。2001年頒布的《人口與計(jì)劃生育法》，在重申“國(guó)家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策”的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)要提高公民的生殖健康水平，保護(hù)其相應(yīng)的權(quán)利。國(guó)務(wù)院2001年頒布的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定，“計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)和群眾自愿相結(jié)合的原則。國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利。 截至2003年，技術(shù)服務(wù)人員14萬(wàn)人，此外，還有近百萬(wàn)遍布鄉(xiāng)村的志愿者和服務(wù)人員。政府為每一個(gè)縣（區(qū)、市）都配備了生殖健康/計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車，以便相應(yīng)的服務(wù)可以延伸到邊遠(yuǎn)的農(nóng)村和山區(qū)。同時(shí)，政府加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)，嚴(yán)格技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)管理和評(píng)估，將群眾的滿意程度作為一項(xiàng)重要的評(píng)估指標(biāo)，以促進(jìn)和保證生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)水平的提高。　　自1995年以來(lái)，中國(guó)政府開展了多個(gè)生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目，如計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目，中國(guó)/世界衛(wèi)生組織避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)三大工程項(xiàng)目，婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)項(xiàng)目，關(guān)愛女孩項(xiàng)目，創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣（市、區(qū)）活動(dòng)項(xiàng)目，人口和計(jì)劃生育綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目，農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度試點(diǎn)項(xiàng)目，“少生快富”扶貧工程試點(diǎn)項(xiàng)目，等等。 　　——現(xiàn)行生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)尚未有效覆蓋青少年、老齡人口、流動(dòng)人口、貧困人口以及殘疾人口等邊緣和弱勢(shì)群體。 在廣大農(nóng)村和很多中西部地區(qū)的城市，生殖健康/計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)能力尚不能滿足群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，資金投入嚴(yán)重不足?！　　袊?guó)具有較高的出生人口缺陷發(fā)生率，造成的原因包括營(yíng)養(yǎng)不足、環(huán)境不良和圍產(chǎn)期保健不當(dāng)?shù)榷喾N因素。 　　為履行開羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》提出的“所有國(guó)家應(yīng)不遲于2015年為年齡適合的所有人盡早提供生殖保健”的要求，中國(guó)政府確立了相應(yīng)的發(fā)展目標(biāo)：到2005年全面推行醫(yī)療衛(wèi)生和生殖健康服務(wù)，開展避孕措施的知情選擇；到2010年群眾享有基本的醫(yī)療保健和生殖健康服務(wù)，普遍實(shí)行避孕措施知情選擇，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育工作思路和工作方法的根本轉(zhuǎn)變；到21世紀(jì)中葉，人口素質(zhì)和健康水平全面提高?！　　獔?jiān)持穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策，穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)，提高育齡群眾生殖健康水平，正確處理人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。　　——進(jìn)一步推動(dòng)人口和計(jì)劃生育綜合改革，促進(jìn)人口方案的管理創(chuàng)新，加快建立完善依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的工作機(jī)制，深入開展生殖健康/計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。　　——加快建立和完善協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)部門、地區(qū)以及國(guó)際間的交流與合作，有效整合政府、企業(yè)和非政府組織等各方面資源，促進(jìn)生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)與預(yù)防性病、艾滋病的結(jié)合。 大力推廣安全套的使用，降低非意愿妊娠和人工流產(chǎn)，預(yù)防艾滋病?！　∠毨情_羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”的一項(xiàng)重要內(nèi)容。10年來(lái)，中國(guó)政府認(rèn)真履行對(duì)國(guó)際社會(huì)的承諾，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，進(jìn)一步加大了消除貧困的力度，走出了一條政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、自力更生、開發(fā)扶貧的道路?！　≈袊?guó)已經(jīng)提前完成聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”中關(guān)于到2015年將貧困人口減半的目標(biāo)。但是，如果按平均每人每天少于1美元的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，中國(guó)的貧困人口1998年還在1億以上，%（世界銀行聯(lián)合國(guó)發(fā)展署）。不過(guò)，伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，城市貧困問(wèn)題開始顯現(xiàn)。城市貧困人口中，婦女和兒童占較大比例?！　≡谶^(guò)去的10年中，中國(guó)政府把消除貧困納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。中央政府逐年增加對(duì)扶貧工作的投入，各項(xiàng)扶貧資金從1994年的近98億元人民幣（約合12億美元）增加到2003年的300億元人民幣左右（約合36億美元）。 為此，中國(guó)政府除了加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以外，還大力普及農(nóng)村九年義務(wù)教育和各種實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，提高貧困人口的文化素質(zhì)和向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的能力。 在西部地區(qū)優(yōu)先安排基礎(chǔ)設(shè)施、生態(tài)環(huán)境和資源開發(fā)等建設(shè)項(xiàng)目，不斷加大對(duì)西部地區(qū)的投入和財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度。實(shí)現(xiàn)了柏油路到縣、送電到鄉(xiāng)、廣播電視到村，西部農(nóng)村生產(chǎn)生活條件得到改善?！　榻鉀Q城市貧困人口問(wèn)題，中國(guó)政府建立了相應(yīng)的城市扶貧機(jī)制。中國(guó)政府在城市大力實(shí)施再就業(yè)工程，普遍建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、職工工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城市居民最低生活保障等制度。2003年底，全國(guó)參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)10,373萬(wàn)人，各級(jí)財(cái)政共支出最低生活保障資金151億元人民幣（約合18億美元）?！　≈袊?guó)的扶貧工作主要以政府為主導(dǎo)，但民營(yíng)企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體也發(fā)揮了重要作用。救助貧困母親的“幸福工程”，救助貧困兒童入學(xué)的“希望工程”，救助貧困女童入學(xué)的“春蕾計(jì)劃”等一系列富有成效的項(xiàng)目，全部或部分依靠國(guó)內(nèi)民眾和企業(yè)的捐助。 　　——貧困人口數(shù)量依然龐大。由于各方面的原因和條件制約，現(xiàn)存遺留貧困人口的脫貧難度加大，中國(guó)消除貧困的工作進(jìn)入攻堅(jiān)階段。 大多數(shù)貧困地區(qū)自然條件惡劣，生態(tài)環(huán)境脆弱，水資源、土地資源匱乏，承載人口的能力低。 2003年，%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。這些原因使他們脫貧致富的能力受到限制。　　——返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。如何減少返貧現(xiàn)象的發(fā)生，鞏固扶貧成果，是中國(guó)政府面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)?！　。ㄈ?zhàn)略與對(duì)策 完善扶貧工作機(jī)制，提高扶貧資源的使用效益。重視解決城市人口、老齡人口和婦女兒童的貧困問(wèn)題?！　　^續(xù)實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略。 鼓勵(lì)民間，特別是企業(yè)間和地區(qū)間的交流與合作。 加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民實(shí)用技術(shù)和城市下崗失業(yè)人員職業(yè)技能的培訓(xùn)。2007年，西部地區(qū)將基本普及九年義務(wù)教育和基本掃除青壯年文盲。　　——加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和醫(yī)療體制改革。逐步建立以農(nóng)村貧困家庭為對(duì)象的醫(yī)療救助制度，提高廣大農(nóng)民特別是貧困人口的健康水平?！　　獔?jiān)持扶貧開發(fā)與計(jì)劃生育相結(jié)合。大力推進(jìn)“農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度”和“少生快富”扶貧工程的試點(diǎn)與推廣工作，對(duì)于自愿少生孩子的家庭實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，幫助他們發(fā)展生產(chǎn)，勤勞致富，建設(shè)文明幸福家庭?！　　涌旖ㄔO(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障體系。建立多種形式的商業(yè)保險(xiǎn)，形成多層次的社會(huì)保障安全網(wǎng)。　　——加強(qiáng)扶貧開發(fā)領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作。四、艾滋病防治以及對(duì)艾滋病病人的關(guān)愛（一）現(xiàn)狀與措施 中國(guó)政府動(dòng)員全社會(huì)力量，采取一系列切實(shí)措施，加強(qiáng)艾滋病防治工作，雖然取得一定成效，但防治工作依然任重道遠(yuǎn)。　　20世紀(jì)90年代中后期以來(lái)，中國(guó)艾滋病的傳播呈快速上升趨勢(shì)。初步分析結(jié)果表明，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約84萬(wàn)，其中艾滋病病人約8萬(wàn)例。從艾滋病傳播和流行的規(guī)律看，中國(guó)艾滋病疫情已經(jīng)處在由高危人群向普通人群大面積擴(kuò)散的臨界點(diǎn)。 疫情從高危人群向一般人群傳播，共享注射器吸毒是目前艾滋病病毒傳播的主要渠道，但經(jīng)性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長(zhǎng)。因非法采供血傳播的感染者幾乎100%分布在農(nóng)村，而且大多在貧困地區(qū)。引發(fā)艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，主要表現(xiàn)為不安全性行為在性工作者、同性戀人群中具有較高的比例，共享注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在?！　?996年，中國(guó)中央政府建立國(guó)務(wù)院防治艾滋病協(xié)調(diào)會(huì)議制度。政府先后制定了《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（19982010年）》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（20012005年）》、《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》、《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》、《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（20042008年）》等規(guī)劃和規(guī)章，下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》。 自2001年起，（）國(guó)債，地方配套10億元人民幣（）用于加強(qiáng)中西部地區(qū)的血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套。2002年，中國(guó)開始自行生產(chǎn)抗艾滋病病毒藥品，并免費(fèi)向河南、安徽、湖北等重點(diǎn)地區(qū)的患者提供?！　≈袊?guó)開展了多種形式的防治和干預(yù)措施。2001年，在娛樂場(chǎng)所開展推廣使用安全套試點(diǎn)工作。2003年，開展抗艾滋病病毒治療和綜合關(guān)懷試點(diǎn)工作。中國(guó)政府積極探索生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)與艾滋病預(yù)防相結(jié)合的模式，利用中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目，在云南、廣西、新疆、河南、廣東、四川、江蘇、甘肅8個(gè)省（區(qū)）的項(xiàng)目縣率先進(jìn)行試點(diǎn)，并將在全國(guó)范圍內(nèi)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)?！　。ǘ﹩?wèn)題與挑戰(zhàn) 中央各部門之間、中央與地方之間綜合協(xié)調(diào)不夠，社會(huì)資源比較分散，尚未形成統(tǒng)一、有效的艾滋病防御機(jī)制。　　——社會(huì)對(duì)艾滋病防治的宣傳教育尚不充分與科學(xué)，部分公眾在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)制約著防治工作的有效開展?！　　獙I(yè)防治工作隊(duì)伍不健全，尚未建立完備的疫情采集系統(tǒng)，對(duì)高危人群和區(qū)域的篩查工作不到位，疫情漏報(bào)瞞報(bào)情況嚴(yán)重。 吸毒人數(shù)持續(xù)增加，經(jīng)性接觸感染艾滋病的比例逐年上升，行之有效的預(yù)防干預(yù)措施落實(shí)情況不夠好?！　　滩》乐蔚膰?guó)際合作項(xiàng)目與國(guó)內(nèi)工作還存在協(xié)調(diào)和銜接方面的不足。　　——艾滋病對(duì)局部地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重影響已逐步顯現(xiàn)，制約當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，并引發(fā)各種社會(huì)問(wèn)題?！　。ㄈ?zhàn)略與對(duì)策 貫徹2004年全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議精神和《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》要求，進(jìn)一步明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，加大投入，綜合治理。　　——加強(qiáng)艾滋病防治的法制化建設(shè)。 2005年，100%的大、中學(xué)校將設(shè)“防治艾滋病”課程。 采取醫(yī)療服務(wù)與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)救助與家庭關(guān)懷相結(jié)合的管理方式，保護(hù)艾滋病病毒感染者和病人的合法權(quán)益，反對(duì)社會(huì)歧視。　　——切實(shí)做好綜合防治示范區(qū)工作。 共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。　　開羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)強(qiáng)調(diào)關(guān)注青少年的性與生殖健康問(wèn)題，并將為青少年提供必要的性與生殖健康信息和服務(wù)、保障他們獲得生殖健康教育和保健的權(quán)利、幫助他們確立規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的行為模式和健康生活方式，列為大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》優(yōu)先考慮的目標(biāo)之一。　　中國(guó)是世界上青少年人口最多的國(guó)家。 20世紀(jì)90年代中期以來(lái)，中國(guó)制定或修訂了《婚姻法》、《未成年人保護(hù)法》、《人口與計(jì)劃生育法》等一系列法律、法規(guī)以及《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（20012010年）》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（20012010年）》等相關(guān)的政策、規(guī)劃，為保障青少年的性與生殖健康權(quán)利、提供適宜的信息和服務(wù)，創(chuàng)造出良好的法律、政策環(huán)境?！　⑿耘c生殖健康教育納入正規(guī)學(xué)校教育。 20世紀(jì)90年代中期以來(lái)，廣播、電視、報(bào)刊、書籍、電腦網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒廣泛介入青少年性與生殖健康教育。通過(guò)這些渠道和方式，幫助青少年增強(qiáng)權(quán)利意識(shí)，提高安全、健康、負(fù)責(zé)任的性與生殖健康行為能力?！　⊥七M(jìn)青少年健康教育和服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。從20世紀(jì)90年代末開始，中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)與聯(lián)合國(guó)人口基金、國(guó)際計(jì)生聯(lián)、蓋茨基金會(huì)合作，實(shí)施青少年性與生殖健康教育試點(diǎn)項(xiàng)目，探討符合中國(guó)國(guó)情的青少年性與生殖健康教育的內(nèi)容、形式和方法。2000年，中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)與適宜衛(wèi)生技術(shù)組織合作，在全國(guó)12個(gè)省會(huì)城市和計(jì)劃單列市的城區(qū)以及部分農(nóng)村開展青少年生殖健康生活技能培訓(xùn)，完善青少年生殖健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2003年開始的中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金第五周期生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目，正在致力于將青少年性與生殖健康的教育和服務(wù)推廣到全國(guó)?！　。ǘ﹩?wèn)題與挑戰(zhàn) 缺乏全面反映青少年性與生殖健康狀況的全國(guó)性信息和連續(xù)性數(shù)據(jù)，不利于相關(guān)政策的制定、宣傳倡導(dǎo)、項(xiàng)目規(guī)劃實(shí)施以及工作績(jī)效評(píng)估?！　　婕靶缘男畔⒑椭R(shí)的傳播依舊受傳統(tǒng)文化習(xí)俗所制約，不能充分發(fā)揮主流媒體在知識(shí)普及方面的積極作用。從事青春期性教育的人員缺乏人際交流和咨詢輔導(dǎo)的技巧，青少年參與程度非常有限，宣傳形式和內(nèi)容難以為青少年所接受。　　——有關(guān)青少年性與生殖健康教育的政策法規(guī)并沒有得到很好落實(shí)，實(shí)際開展工作的范圍主要限于城市中學(xué)和試點(diǎn)地區(qū)；內(nèi)容側(cè)重于生理解剖知識(shí)的介紹，缺乏心理、倫理等方面的輔導(dǎo)和安全性行為和避孕知識(shí)的教育；正規(guī)的性與生殖健康教育開始得太晚，多數(shù)青少年在進(jìn)入青春期之后才有機(jī)會(huì)接受性教育。 中國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的青少年以及流動(dòng)人口的中青少年，由于特殊的生存狀態(tài)和生活方式所限，受教育程度相對(duì)較低，自我保健意識(shí)和能力欠缺，面臨著比同齡人更多、更復(fù)雜的性與生殖健康風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題?！　　S著艾滋病和性病從高危人群向普通人群的日益擴(kuò)散，青少年正面臨著越來(lái)越大的潛在威脅。 　　——全面推動(dòng)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（20012010年）》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（20012010年）》、《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（20012010年）》以及《全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)規(guī)劃》等的貫徹實(shí)施，在全社會(huì)進(jìn)一步達(dá)成尊重和保護(hù)青少年性與生殖健康權(quán)利的共識(shí)，創(chuàng)造更加有利于青少年獲得所需信息、咨詢和服務(wù)的政策環(huán)境和社會(huì)氛