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醫(yī)院管理規(guī)章制度匯編doc-在線瀏覽

2024-08-28 19:21本頁面
  

【正文】 是對是錯(cuò),全部按嚴(yán)重違紀(jì)處理。要愛惜使用電話,輕拿輕放,保持清潔干凈,不染灰塵。七、嚴(yán)禁使用傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)傳復(fù)印私人材料,醫(yī)院對外業(yè)務(wù)所發(fā)傳真要留底存檔,以便查詢。嚴(yán)禁辦公室玩電腦游戲、私人上網(wǎng)。所有員工上班時(shí)不準(zhǔn)穿奇裝異服(吊帶背心)和拖鞋、不佩帶飾物、戒指(項(xiàng)鏈除外)。請示報(bào)告制度凡有下列情況,必須及時(shí)向分管副院長、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人或直接向常務(wù)副院長請示報(bào)告:一、嚴(yán)重工傷、重大交通事故及其它事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)。三、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。五、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)。七、補(bǔ)充、修改醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)時(shí)。九、區(qū)局以上領(lǐng)導(dǎo)或相當(dāng)于省級以上勞動(dòng)模范等重要人物來我院診療、住院時(shí)。二、嚴(yán)格重要文件的傳閱、歸還制度,未經(jīng)辦理借閱手續(xù)不能從檔案室取走重要文件。三、加強(qiáng)秘密文件、內(nèi)部資料的保密,上級下發(fā)的文件進(jìn)行整理后按規(guī)定上交或歸檔保管。四、加強(qiáng)醫(yī)療文件的管理,借閱醫(yī)療文件須經(jīng)醫(yī)療事業(yè)部或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。五、凡違背上述規(guī)定,造成泄密事故,給國家、醫(yī)院或病人造成損失的,視情節(jié)輕重給予處分。收文后,接受文書日期、來文單位、文號及主題及時(shí)登記清楚。二、閱文人員應(yīng)及時(shí)閱看文件,一般從收文之日起不超過三天,急件應(yīng)在當(dāng)日處理完畢。文件閱后應(yīng)直接交還院辦公室,不得轉(zhuǎn)送。四、文件閱畢,閱文人員應(yīng)在文件處理單上簽字,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行文件精神。二、凡故意損壞公共財(cái)物應(yīng)照價(jià)賠償。三、因違反醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程造成儀器、設(shè)備、物資損壞、遺失的,應(yīng)照價(jià)賠償。五、由于設(shè)備、儀器陳舊,已夠使用年限或不可抗拒的原因或不屬本人原因(如使用中突然停電、停氣等原因)所造成的損失,經(jīng)相關(guān)科主任認(rèn)定屬實(shí)的不屬賠償范圍,但應(yīng)填寫報(bào)損單交采購供應(yīng)部。收發(fā)制度一、行政人事部負(fù)責(zé)全院報(bào)紙、雜志的征訂工作。二、當(dāng)天的報(bào)紙,信件及時(shí)分送到各科室,快件、特快專遞、匯款單、包裹單由科室負(fù)責(zé)人或本人簽收。三、凡科室、姓名不清楚的信件,收發(fā)員要積極查詢,確實(shí)無法投送的由收發(fā)室公布收件人姓名,收發(fā)室存放一周仍無人領(lǐng)取的再退回郵局。五、因公發(fā)出信件,須經(jīng)行政人事部同意。六、收發(fā)人員要嚴(yán)守通訊秘密,保管好各種公、私信(郵)件及報(bào)紙、雜志,不得遺失、損壞,不準(zhǔn)私拆信件。如有遺失、損壞應(yīng)予賠償,情節(jié)嚴(yán)重的要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。二、本院檔案由行政人事部負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)人員技術(shù)業(yè)務(wù)檔案和醫(yī)德檔案由醫(yī)務(wù)科部管理。四、建立檔案登記借閱制度。外單位若需用我院檔案應(yīng)持本單位的介紹信,經(jīng)行政人事部經(jīng)理同意,進(jìn)行登記后方可查閱、摘抄、復(fù)制,重要保密材料須經(jīng)常務(wù)副院長或分管副院長批準(zhǔn)。借出檔案須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或行政人事部經(jīng)理同意并進(jìn)行登記方可借出,借閱期間要確保檔案的安全,并要按期歸還。車輛使用管理制度一、各種車輛統(tǒng)一由醫(yī)院行政人事部管理。下班時(shí)間,由院總值班人員直接派車。二、救護(hù)車專供醫(yī)療、救護(hù)使用,不得調(diào)作他用。三、使用車輛范圍:運(yùn)送病員;接送醫(yī)務(wù)人員外出搶救、會(huì)診、取血等;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)公出外出;接送專家教授來院工作;工作人員因公出差,攜帶精密貴重儀器及其它物品不能使用其他交通運(yùn)輸工具者;工作人員因病轉(zhuǎn)院的經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意;外單位用車須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,按規(guī)定收費(fèi);特殊情況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)用車。五、車輛平時(shí)停放車庫內(nèi)。對車輛管理實(shí)行定車、定人、定安全、定油耗、定中修及大修、定里程。違反交通規(guī)則造成罰款,誰違反由誰負(fù)擔(dān)。八、駕駛員要堅(jiān)守工作崗位,未出車時(shí)要在辦公室或值班室堅(jiān)守,接通知后5分鐘之內(nèi)出車,有事臨時(shí)離開應(yīng)向行政人事部或總值班人員說明去向,凡值班不在崗或接通知超過時(shí)間不出車者,按醫(yī)院規(guī)定處罰。校對文稿原則上由擬稿人承擔(dān),核對時(shí)一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)防差錯(cuò)。各職能科室打印或復(fù)印資料,經(jīng)分管副院長審批后交行政人事部編號,安排印發(fā)。四、送打印的文稿,要求字跡清楚、段落分明、語句通順、標(biāo)點(diǎn)符號準(zhǔn)確、無錯(cuò)別字,并寫明單位、擬文時(shí)間、簽發(fā)人及打印份數(shù)等。尚未打印過的要妥善保管。七、文印室工作人員要嚴(yán)格遵守保密制度。計(jì)算機(jī)室工作制度計(jì)算機(jī)室由計(jì)劃財(cái)務(wù)部管理,進(jìn)入本室上機(jī),須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。上機(jī)人員必須遵守機(jī)房規(guī)則和操作程序,愛護(hù)設(shè)備。嚴(yán)禁刪除他人存盤文件,工作完畢后作好上機(jī)記錄。任何人不得上機(jī)做與工作無關(guān)的事,違者按醫(yī)院規(guī)范處理。后勤工作制度一、負(fù)責(zé)全院職工、病人的生活服務(wù)工作,如職工宿舍、食堂、環(huán)境的美化和保護(hù)等。三、服務(wù)要主動(dòng)及時(shí)、堅(jiān)持后勤查房制度,協(xié)調(diào)好后勤與臨床間的工作,提高工作效率。五、加強(qiáng)對后勤工作人員的教育、培養(yǎng)和考核、嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)政策和遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。二、嚴(yán)格各項(xiàng)安全保衛(wèi)措施,確保重點(diǎn)部門的安全,發(fā)現(xiàn)重大問題及時(shí)向分管院長和公安部門請示、報(bào)告。四、負(fù)責(zé)院內(nèi)義務(wù)消防工作,加強(qiáng)防火、防盜、防破壞、防事故災(zāi)害。六、承辦醫(yī)院的臨時(shí)保衛(wèi)工作。二、錄用條件:品學(xué)兼優(yōu),近五年無重大違法亂紀(jì)記錄;儀表端正,身體健康,無任何遺傳或慢性疾病并經(jīng)體檢合格;醫(yī)院錄用正式在編員工一般應(yīng)具備:高中以上學(xué)歷(相當(dāng)于高中文化水平)年齡在18周歲以上。四、因醫(yī)院發(fā)展、業(yè)務(wù)拓展需招聘人員的,由醫(yī)院行政人事部編制人員招收計(jì)劃,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。行政人事部代表醫(yī)院與符合條件的錄用人員簽訂用工合同(首次合同期一般為1年),并實(shí)行36個(gè)月的試用期,員工在試用期內(nèi)的收入按相關(guān)規(guī)定或事先約定執(zhí)行。若員工在試用期內(nèi)須申請相對應(yīng)的上崗證考試,而未能在規(guī)定的試用期內(nèi)取得上崗證,則結(jié)合員工在試用期間的表現(xiàn)由行政人事部決定是否給予延長試用期,延長試用期一般不超過3個(gè)月,在延長試用期內(nèi)仍未取得上崗證,則至試用期滿自動(dòng)終止合同。教育培訓(xùn)制度一、 人事部負(fù)責(zé)協(xié)同醫(yī)療事業(yè)部制訂和組織醫(yī)院員工教育、培訓(xùn)方案,并于每年末前二個(gè)月內(nèi)將下一年度的教育、培訓(xùn)計(jì)劃報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實(shí)施。新進(jìn)員工必須參加以下培訓(xùn):職業(yè)培訓(xùn):新進(jìn)人員實(shí)施職前培訓(xùn),由行政人事部統(tǒng)籌辦理,職前培訓(xùn)時(shí)間為三天至一周,內(nèi)容為:醫(yī)院的簡介和遠(yuǎn)景發(fā)展規(guī)劃;各部門組織、職責(zé)及作業(yè)情況講解;醫(yī)院文化及職業(yè)道德宣傳和教育;工作、生活及禮儀常識等教育。崗位培訓(xùn):針對各工作崗位的具體需要,由所在部門短期培訓(xùn)。三、 醫(yī)療類培訓(xùn)由醫(yī)療事業(yè)部負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)方案。四、員工受訓(xùn)后應(yīng)形成書面培訓(xùn)匯報(bào),以記錄受訓(xùn)者的收獲和心得,并交上級領(lǐng)導(dǎo)審閱,最終交行政人事部存入該人檔案。醫(yī)院實(shí)行電子考勤記錄方式,除部分經(jīng)醫(yī)院書面批準(zhǔn)享有免電子考勤人員外,其他醫(yī)院所有人員(包括正式在編和臨時(shí)人員)上下班均應(yīng)進(jìn)行電子刷卡登記,否則按曠工處理。三、請假在一天內(nèi)由所在部門負(fù)責(zé)人審批,一天以上者由行政人事部報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批,各部門負(fù)責(zé)人請假,一律報(bào)院辦經(jīng)常務(wù)副院長審批。五、行政人事部為醫(yī)院員工考勤管理的執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對員工電子考勤記錄的查核、統(tǒng)計(jì)、匯總,根據(jù)實(shí)際適時(shí)制訂員工考勤管理相關(guān)制度、規(guī)范,并監(jiān)督各部門員工的考勤執(zhí)行情況,對違反規(guī)定出現(xiàn)的各種舞弊現(xiàn)象,對相關(guān)人員按規(guī)定進(jìn)行處理。曠工一天扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金、津貼的50%;曠工兩天不享受當(dāng)月獎(jiǎng)金、津貼;曠工三天以上不享受該年度醫(yī)院給予員工的獎(jiǎng)金、津貼。八、員工請病假按請病假天數(shù)在當(dāng)月工作日中比例扣發(fā)工資(包括基本工資、獎(jiǎng)金、津貼),但至當(dāng)?shù)刈畹坠べY標(biāo)準(zhǔn)時(shí)不再扣除。各部門須合理調(diào)度工作,提高工作效率,充分利用上班時(shí)間完成工作任務(wù)。三、與父母、配偶不住在一起,又不能利用公休假日團(tuán)聚的遠(yuǎn)地員工(500公里以外),在合理安排工作的前提下,原則上可給予探親假:員工在醫(yī)院工作滿一年后自下一年度開始享受探親假待遇。探望父母、配偶和未婚員工探望父母往返車船費(fèi)等均自理。探親假期間基本工資照發(fā),福利津貼、獎(jiǎng)金按照請假天數(shù)在當(dāng)月工作日的比例扣發(fā)。一年內(nèi)一次性請假超過十天或累計(jì)事假超過二十天。一年內(nèi)休產(chǎn)假超過三十天。如在探親假后,再請病假、事假超過上述規(guī)定時(shí)間后,則在下一年度取消探親假,如已享受探親假,則取消下一個(gè)年度探親假。記功:每次加發(fā)五百至三千元獎(jiǎng)金。特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng):根據(jù)實(shí)際情況酌定。三、獎(jiǎng)勵(lì)程序:嘉獎(jiǎng)、記功獎(jiǎng)勵(lì)程序:(1)員工推薦,本人自薦或各部門提名;(2)行政人事部會(huì)同所在部門審核;(3)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)(院長)批準(zhǔn)發(fā)布;記大功,特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)程序;(1)員工推薦,本人自薦或部門提名;(2)行政人事部會(huì)同所在部門調(diào)查審核;(3)報(bào)醫(yī)院院長及董事會(huì)批準(zhǔn)發(fā)布。記過:每次減發(fā)當(dāng)月崗位津貼、獎(jiǎng)金50%100%或在此幅度確定處罰數(shù)額。開除。部門負(fù)責(zé)人有權(quán)對所轄員工的上述行為予以記過,并由行政人事部公布后通知財(cái)務(wù)部扣發(fā)獎(jiǎng)金、津貼。部門經(jīng)理及負(fù)責(zé)人有權(quán)對所轄員工上述行為予以記過,并由行政人事部公布后通知財(cái)務(wù)部扣發(fā)獎(jiǎng)金。八、有下列行為之一者,醫(yī)院有權(quán)予以開除:連續(xù)曠工五天,一年累計(jì)曠工七天;偽造本人身份、學(xué)歷、經(jīng)歷、健康狀況等證明或隱瞞真實(shí)情況的;因工作調(diào)動(dòng),不服從分配和調(diào)動(dòng)者,三天內(nèi)不辦移交,六天內(nèi)不到新崗位工作者;無理取鬧、聚眾鬧事、打架斗毆、威脅領(lǐng)導(dǎo)和同事,給正常工作帶來嚴(yán)重危害者;煽動(dòng)怠工或罷工者;散播不利于醫(yī)院的謠言或挑撥勞資雙方感情者;玩忽職守,并給公司造成惡劣影響或經(jīng)濟(jì)損失達(dá)萬元以上者;假公濟(jì)私、營私舞弊給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失達(dá)萬元以上者;貪污、盜竊、行賄受賄、敲詐勒索、流氓行為,以及其它違法行為者;故意泄露技術(shù)、經(jīng)營上的機(jī)密,致使醫(yī)院蒙受重大損害者;1從事第二職業(yè)影響本職工作或給醫(yī)院帶來技術(shù)及經(jīng)濟(jì)損害,經(jīng)批評教育在一個(gè)月內(nèi)仍不改正者;1員工在同一年度內(nèi)累計(jì)受2次警告處分以上或三次記過處分以上或兩次警告處分、兩次記過處分以上或受記大過處分以外同時(shí)受警告記過處分的;1其它嚴(yán)重違反法律、法規(guī)或醫(yī)院規(guī)章制度的。在做出開除的同時(shí),對有犯罪行為的人,提交司法機(jī)關(guān)處理。否則,行政人事部有權(quán)不予辦理有關(guān)手續(xù);給醫(yī)院造成損失的,醫(yī)院有權(quán)予以追償。辭職、辭退制度一、院有權(quán)辭退不合格的員工,員工有辭職的自由,但均須按相關(guān)法律法規(guī)及本制度規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)。三、員工與醫(yī)院簽訂錄用合同后,雙方都必須嚴(yán)格履行合同,員工不得隨便辭職,員工在合同期內(nèi)因辭職造成所在部門工作受阻或其它經(jīng)濟(jì)損失,公司有權(quán)要求其在經(jīng)濟(jì)上做出賠償。五、員工未經(jīng)批準(zhǔn)而自行離職的,行政人事部有權(quán)不予辦理任何手續(xù);給醫(yī)院造成損失的,應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。除非下列情況,醫(yī)院有權(quán)以書面形式提前三十天通知員工本人。錄用合同訂立所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化致使原錄用合同無法履行,經(jīng)雙方協(xié)商不能變更合同達(dá)成協(xié)議者。八、約定合同期滿(簽訂以完成一項(xiàng)工作為期限的勞動(dòng)合同,為該工作按合同規(guī)定履行完成),合同即告終止。九、凡辭職、自動(dòng)離職、合同終止、除名、辭退、開除等員工,不再享受醫(yī)院今后可能給予員工的任何獎(jiǎng)金或福利。崗前教育由行政人事部和醫(yī)療事業(yè)部牽頭,各科室負(fù)責(zé)人協(xié)同完成。二、崗前教育采用集中培訓(xùn)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式。三、崗前教育的內(nèi)容:法律法規(guī)、政治思想教育。職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。熟悉當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況,掌握我院情況。本院的發(fā)展方向、服務(wù)宗旨等有關(guān)內(nèi)容??己撕细窈蠓娇缮蠉?,不合格者拒絕接收。六、對因違反醫(yī)院管理規(guī)范或發(fā)生重大差錯(cuò)而待崗、下崗的職工,須重新進(jìn)行一次崗前培訓(xùn)??剖颐考径戎辽龠M(jìn)行醫(yī)德教育學(xué)習(xí)一次,醫(yī)院每年進(jìn)行全院性教育一次。通過教育,要人人熟記《醫(yī)德醫(yī)規(guī)》、服務(wù)忌語、文明用語、廉潔行醫(yī)。全院干部、職工應(yīng)積極參加醫(yī)德教育學(xué)習(xí),不得無故缺席或遲到早退。二、醫(yī)德強(qiáng)化教育干部、職工有下列醫(yī)德觀念較弱情形之一者,須進(jìn)行強(qiáng)化教育。受教育人應(yīng)書面寫出接受教育的心得方可回科室上班,經(jīng)教育仍不認(rèn)識錯(cuò)誤者,予以解聘。(2)符合《獎(jiǎng)懲制度》懲罰規(guī)定的,同時(shí)給予懲罰。二、我院進(jìn)行終身繼續(xù)教育通過多方法、多渠道完成。三、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)院科兩級的繼續(xù)教育工作,并分別制定出院、科的年度繼續(xù)教育工作計(jì)劃,組織計(jì)劃的實(shí)施、檢查和評估。五、職工繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制,每年職工的累計(jì)學(xué)分必須達(dá)到上級規(guī)定要求。學(xué)歷教育的專業(yè)選擇應(yīng)為學(xué)習(xí)人員所從事的本職專業(yè),各科室在工作安排上應(yīng)照顧到參加學(xué)習(xí)的人員實(shí)際情況,在完成本職工作的同時(shí)保證他們能順利的完成學(xué)歷教育。八、對學(xué)科帶頭人的繼續(xù)教育主要為國內(nèi)外本專業(yè)新技術(shù)、新進(jìn)展、新理論的追蹤、學(xué)習(xí)、推廣應(yīng)用,以掌握國內(nèi)外本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)水平為目標(biāo),每2年可參加一次省外全國性學(xué)術(shù)會(huì)議。每4年可參加一次省外全國性學(xué)術(shù)會(huì)議,每2年可參加一次省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度一、質(zhì)量管理委員會(huì)在常務(wù)副院長直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)全院臨床、醫(yī)技、科研、教學(xué)、行政管理等工作的質(zhì)量控制管理。二、質(zhì)量管理委員會(huì)每月至少活動(dòng)一次;可分為醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政、后勤組活動(dòng),總結(jié)交流質(zhì)量情況、提出下月工作重點(diǎn)、尋找質(zhì)量缺陷、提出改進(jìn)措施。每次會(huì)議要做好記錄,并以簡報(bào)形式通報(bào)各院長和相關(guān)科室。指導(dǎo)工作,搜集整理質(zhì)量信息,提出改進(jìn)意見。質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院和科室必須把質(zhì)量管理放在首位,列為各項(xiàng)管理工作的核心。三、科兩級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級要求,結(jié)合醫(yī)院和本科實(shí)際制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案、規(guī)劃和年度計(jì)劃,做到目標(biāo)明確,指標(biāo)合理,措施得力,辦法可行,工作有記錄。新進(jìn)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后才能上崗。對質(zhì)量觀念薄弱的人員實(shí)行強(qiáng)化教育,經(jīng)教育達(dá)到提高認(rèn)識,改正錯(cuò)誤的目的后才能上崗。六、院、科兩級質(zhì)量管理組織,每月至少活動(dòng)一次,進(jìn)行質(zhì)量考核、評議、總結(jié)、交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),尋找質(zhì)量缺陷,提出改進(jìn)意見??剖屹|(zhì)量情況要上報(bào)院質(zhì)量管理委員會(huì)。院質(zhì)量管理委員會(huì),至少每季度要對醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行全面評價(jià),并以簡報(bào)形式通報(bào)全院,上報(bào)各院長。對質(zhì)量管理做出顯著成績的要給予獎(jiǎng)勵(lì);對不負(fù)責(zé)任,工作失職的,要進(jìn)行調(diào)整,造成質(zhì)量下降的,要給予處罰。二、醫(yī)院感染控制管理兼職人員,要掌握感染管理
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