【正文】 電腦操作人員職責(zé)1．注意安全，加強(qiáng)維護(hù)，定期檢測病毒，保證數(shù)據(jù)安全和設(shè)備正常運(yùn)行。外來人員不進(jìn)入機(jī)房。3．完成院辦交辦的其它事項(xiàng)。5．負(fù)責(zé)各科室微機(jī)維護(hù)保養(yǎng)工作。2．負(fù)責(zé)醫(yī)院工作人員工作服及病房用品的洗滌。4．負(fù)責(zé)病房病員用品(如臉盆、水瓶、大小便盆)的保管及領(lǐng)用。二、規(guī)章制度（一）行政管理制度院委員會辦公制度1．醫(yī)院委員會是醫(yī)院最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在董事長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針、政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作。3．院長、副院長工作重點(diǎn)是組織指揮、計(jì)劃決策、檢查、督導(dǎo)、信息掌握。4．要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，抓好正反方面典型，進(jìn)行表揚(yáng)和批評，提高工作質(zhì)量。6．重大問題、年初計(jì)劃、年終總結(jié)要黨政集體研究討論。2．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時。4．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。6．參加院外進(jìn)修、學(xué)習(xí)，接受來院學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員等。2．全院職工大會每學(xué)期召開一次，主要傳達(dá)上級有關(guān)部門的文件精神、醫(yī)院學(xué)期或年度工作安排、工作總結(jié)和有關(guān)注意事項(xiàng)。 3．黨支部委員會每月召開一次，全體黨員參加。5．研究專項(xiàng)工作的碰頭會，由院長、副院長分別臨時召集。 2．病事假請假按學(xué)校有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，事假未經(jīng)批準(zhǔn)擅自不上班者按曠工處理。 4．不定期對醫(yī)院各科室進(jìn)行查崗，無故脫崗者，按實(shí)際脫崗時間論曠工處理，每日累計(jì)記入考勤。 5．值班人員必須提前5分鐘到崗，工作時間不準(zhǔn)辦私事、干私活，中午不準(zhǔn)睡覺，晚上10點(diǎn)后方可睡覺。1．工作人員獎勵制度（1）為了鼓勵醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高理論和技術(shù)水平，凡參加自學(xué)、自考、成教、專升本等形式學(xué)習(xí)的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時，醫(yī)院比照學(xué)校獎勵的數(shù)額進(jìn)行獎勵。（3）在醫(yī)院工作中有突出表現(xiàn)的，給醫(yī)院帶來榮譽(yù)，通過自身努力給醫(yī)院大幅減少預(yù)期聲譽(yù)損害或財(cái)產(chǎn)損失的，經(jīng)研究后醫(yī)院給予300—500元的獎勵。如第二次出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療差錯，將該責(zé)任人上報學(xué)校處理。（3）未堅(jiān)守工作崗位出現(xiàn)醫(yī)療差錯，未造成人身傷害但造成不良影響的，處理原則同第（1）條。（5）工作不負(fù)責(zé)任造成醫(yī)院公共財(cái)物直接或間接損失的，責(zé)任人要依照損失原因按價賠償并嚴(yán)肅批評。發(fā)生醫(yī)療事故造成人身傷害的，責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并解除勞動合同。（8）因工作不負(fù)責(zé)任，按規(guī)定各種記錄不全或未記錄的，一但查出，記錄在案，年終累計(jì)次數(shù)給以經(jīng)濟(jì)處罰（50元/次），在勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)中扣除，三次以上報學(xué)?？郯l(fā)一個月崗位津貼。（10）因上班期間干私活或不請假而脫崗的一經(jīng)查實(shí)處理同第（8）條。經(jīng)費(fèi)使用制度根據(jù)醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定，為了規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用，使之合法化、民主化，合理分配，提高工作人員的積極性，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定體檢費(fèi)使用辦法。（2）掛號費(fèi)上交醫(yī)院財(cái)務(wù)處作為醫(yī)院其他收入，其他醫(yī)療收費(fèi)作為門診收入，由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一核算管理和監(jiān)督。2．醫(yī)院管理費(fèi)的使用本著勤儉節(jié)約、杜絕浪費(fèi)的原則，對校醫(yī)院的管理費(fèi)使用作如下規(guī)定：（1）本市相關(guān)單位來醫(yī)院檢查工作，或本市兄弟單位來院參觀學(xué)習(xí)的，原則上不予接待。（3）為使工作銜接順利，醫(yī)院開展集體性工作如體檢、計(jì)劃免疫等，參加人員（中午、晚上）以盒飯的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助每餐 6元/人次。休假制度 1．醫(yī)院寒、暑假不放假，實(shí)行輪休制。 2．正式職工、人事代理人員按照國家規(guī)定享有婚假、喪假、產(chǎn)假、探親假和工傷假的，按照《安徽工業(yè)大學(xué)教職工請銷假及考勤的有關(guān)規(guī)定》執(zhí)行。 4．個人有事確需要調(diào)休的，在不影響工作的情況下，征得科主任同意后方可調(diào)休。 5．醫(yī)院因工作需要開會、學(xué)習(xí)及聽報告等，召之即來，不得缺席，特殊情況經(jīng)批準(zhǔn)例外，醫(yī)院不再給補(bǔ)休。2．大型精密儀器室、治療室、化驗(yàn)室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。4．每日下班前應(yīng)檢查室內(nèi)電器、切斷電源、關(guān)好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。2．及時清理垃圾和廢物，送達(dá)指定地點(diǎn)，美化院容院貌。4．協(xié)助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。2．凡屬使用年久或搶救病人不慎損壞的器材，經(jīng)有關(guān)人員證明，組織核實(shí)，確認(rèn)非責(zé)任性事件的，可免于賠償，但要填寫報損單。（2）具體管理辦法1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責(zé)到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。3．消耗性器材，1~2元內(nèi)的如試管、載玻片、針頭、刀片、手套等，因工作損壞不予賠償。若因未及時追究賠償而漏收者，由保管責(zé)任人賠償。6．由于交接不清造成丟失、損壞，由接班人負(fù)責(zé)賠償。（3）報廢與賠償程序 1．破損或報廢：由責(zé)任人填寫破損單或書面報告，詳細(xì)記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產(chǎn)的，經(jīng)分管固定資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，確定繼續(xù)使用或報廢。屬于固定資產(chǎn)的，由分管領(lǐng)導(dǎo)上報學(xué)校資產(chǎn)處，由資產(chǎn)處決定賠償金額。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。4．門診醫(yī)師對病員要認(rèn)真檢查，簡明扼要、準(zhǔn)確及時記載病歷，治療時處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學(xué)合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。6．門診各科室應(yīng)相互協(xié)作，在堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的前提下，認(rèn)真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。8．門診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計(jì)劃的收容病員住院治療。傳染性疾病應(yīng)同時做好疫情報告。加強(qiáng)候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，對病員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動熱情，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，做好急診搶救工作。3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細(xì)詢問病史。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產(chǎn)生的不良后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。觀察期間，醫(yī)護(hù)人員要定時巡視病員，記好病程記錄，對疑難病要及時請上級醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。準(zhǔn)確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。病歷書寫制度1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。3．門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。（2）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補(bǔ)充必要的輔助檢查和特殊檢查。（3）每次診查，均應(yīng)填寫日期。（4）請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。（6）門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。4．住院病歷的書寫要求（1）新入院的病員須填寫入院記錄。（2）書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后二十四小時內(nèi)完成。（3）再入院病員，應(yīng)寫再入院記錄。以后的病程記錄要重點(diǎn)突出，避免繁瑣。住院時間較長的病人，應(yīng)定期(一周)作階段小結(jié)。6．轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄，科主任審查簽名。8．出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。死亡記錄主要包括病歷摘要、搶救經(jīng)過、死亡時間、死亡原因、最后診斷。死亡病歷討論應(yīng)作詳細(xì)記錄。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。臨時、特別醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。書寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。除搶救或手術(shù)中，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行。5．凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士交班本上注明。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師因故不在，護(hù)士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向值班醫(yī)師報告。處方制度1．臨床醫(yī)師、醫(yī)士享有全部常用藥品處方權(quán)。3．藥劑科不得擅自修改處方。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。三日內(nèi)重復(fù)開出大處方，藥房有權(quán)監(jiān)督、拒絕配發(fā)。醫(yī)師不得為本人開處方。7．處方一般用鋼筆填寫、字跡清楚，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。8．藥品及藥劑名稱，使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，如醫(yī)療需要超過劑量，醫(yī)師需在劑量處重加簽字，方可調(diào)配。片劑、丸劑、膠囊劑，以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位并注明含量。11．藥劑人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥、合理用藥。12．外院返回處方，醫(yī)生根據(jù)病情有權(quán)進(jìn)行更換；確需應(yīng)用的外購處方須經(jīng)科主任審批。上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加。對危重病員，應(yīng)隨時視察病情變化，及時處理，必須時請上級醫(yī)師檢查處理。查房時應(yīng)自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。上級醫(yī)師可根據(jù)情況，做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。3．院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃、有目的的定期參加各種查房，檢查了解病員治療情況和各方面存在的問題并及時解決。值班、交接班制度1．節(jié)假日等非辦公時間，須設(shè)有值班醫(yī)護(hù)人員，由各科室統(tǒng)一安排執(zhí)行，2．值班醫(yī)師每日在下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。3．各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄，并做好交接班工作。4．值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。涉及他科疾病，應(yīng)隨時觀察，必要時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。7．每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。會診制度1．會診范圍（1）疑難病人經(jīng)反復(fù)檢查難以確診者。（3）對治療反應(yīng)不佳的病人。（5）發(fā)生交叉感染的病人。（7）其他。3．院外會診：凡本院不能解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)分管院長同意，并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，會診由科主任主持，院長或分管院長參加。會診時詳細(xì)介紹病歷和檢查情況，同時做好會診記錄。主持人要進(jìn)行小結(jié)，并認(rèn)真組織實(shí)施。一般死亡病例，可與其他病例一起討論。2．疑難病例討論：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應(yīng)討論。特殊病例應(yīng)及時討論。5．臨床病例討論：科室可選擇在院或已出院(或死亡)病例，舉行定期或不定期病例討論會，從中吸取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。查對制度1．臨床科室（醫(yī)師部分）開醫(yī)囑、處方、各種檢查或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號、藥物劑量、使用方法等。（2）收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（4）檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。3．理療、針灸科（1）各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。（3）高頻治療時，查體表、體內(nèi)有無金屬物。取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。（2）發(fā)報告時，查對科別、病房、放射診斷。5．特殊檢查室（心電圖、超聲波）（1）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。（3）發(fā)報告時，查對科別、病床號。（2）病員轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。2．出診制度（1）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，在一定范圍內(nèi)提供方便就醫(yī)。（3）身邊無子女的離退休人員需出診者，應(yīng)與相關(guān)管理部門或近鄰聯(lián)絡(luò)，代為引向，辦理出診手續(xù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時提供出診服務(wù)。（5）學(xué)校范圍內(nèi)的各類保健服務(wù)，需求單位應(yīng)提前與醫(yī)院有關(guān)部門聯(lián)系，同意后，準(zhǔn)予派出人員，按正常上班處理。醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度1．堅(jiān)持質(zhì)量教育。其內(nèi)容應(yīng)隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進(jìn)。時刻保持強(qiáng)烈的質(zhì)量意識，掌握質(zhì)量管理的基本知識和方法。醫(yī)院建立以院長為首的質(zhì)量管理委員會，各科室建立以科主任為首的質(zhì)量管理小組。3．推行標(biāo)準(zhǔn)化管理，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。4．搞好質(zhì)量情報工作，逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為中心環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息管理系統(tǒng)和管理制度，做到質(zhì)量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準(zhǔn)確、及時、有效。醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任制要落實(shí)到醫(yī)療質(zhì)量形成過程的每個環(huán)節(jié)，每個崗位、每個人，要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評制度，做到逐級負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。對易發(fā)生于拒收危重病員，延誤診治，醫(yī)務(wù)人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風(fēng)低劣、儀器管理維修不善、病員管理方面不嚴(yán)等方面的差錯、事故、糾紛等要當(dāng)作重點(diǎn)，制訂切實(shí)可行的防范措施。檢驗(yàn)科工作制度1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。體檢范圍內(nèi)的檢驗(yàn)單統(tǒng)一填寫。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。急診檢驗(yàn)隨時做隨時發(fā)出報告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室系統(tǒng)，必要時重新檢查。院外檢驗(yàn)報告，應(yīng)由主管檢驗(yàn)師審簽。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。定期抽查檢驗(yàn)定量，建立質(zhì)量控制制度。7．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。放射科工作制度1．各項(xiàng)X線檢查，須由醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。2．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶藥品陪同檢查。4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。 5．要經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)、解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量