正規(guī)醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度匯編doc-在線瀏覽
2024-08-28 10:35本頁面
【正文】 履行職責(zé)，保證診療工作不間斷地進(jìn)行 (二)醫(yī)師在下班前應(yīng)將手術(shù)病人的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班值班醫(yī)生對手術(shù)病人所采取的檢查治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本 (五)值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師處理 (七)值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況 消毒隔離制度(一)醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染(二)診療區(qū)域內(nèi)有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照執(zhí)行，醫(yī)生與護(hù)士長做好檢查監(jiān)督工作(三)診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理(四)傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理排泄物嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放(五)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作診療處置前后均應(yīng)流水洗手，%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液(六)門診部診療污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放(七)醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)必須穿戴工作衣帽，著裝整潔，無菌操作時應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程(八)院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄 處方制度(一)處方權(quán)限 2處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字1處方原則上用中文，要求字跡清楚項(xiàng)自書寫完整，藥名劑型劑量單位用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足歲或月填寫3藥品用法應(yīng)寫明沖服含化口服或皮下肌肉靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯一項(xiàng)重要制度所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對制度(一)臨床科室2執(zhí)行醫(yī)囑時，要進(jìn)行三查七對，擺藥后查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查對床號姓名藥名劑量濃度時間用法觀察病情變化和處置后反應(yīng)4給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒麻限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動裂縫；給每種藥時，要注意配伍禁忌6除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細(xì)核對，執(zhí)行后必須及時補(bǔ)寫醫(yī)囑(二)手術(shù)室2手術(shù)前，必須查對姓名診斷手術(shù)部位麻醉方法及麻醉用藥 化驗(yàn)2收集標(biāo)本時，查對姓名性別聯(lián)號，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量4檢驗(yàn)后，查對目的結(jié)果 一行政會議制度(一)院長辦公會議2院長辦公會議內(nèi)容聽取各職能部門的工作匯報，總結(jié)前一階段工作情況貫徹落實(shí)及人員配備對員工的獎懲及獎金分配講評職能科室的工作情況研究醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和開支計劃其他需要解決的重大問題職能科室必須作好充分準(zhǔn)備，認(rèn)真研究，并要提出解決問題的措施和辦法，要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不得隨意泄露會議討論內(nèi)容或會議決定的需要保密的事項(xiàng)院辦秘書認(rèn)真做好會議記錄，對一些重大決定必要時形成會議紀(jì)要下發(fā)有關(guān)部門執(zhí)行對會議決定的問題須明確主辦部門和協(xié)辦部門院辦協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項(xiàng)，并把各部門執(zhí)行情況及時向院長匯報(二)院周會：院周會由院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人，護(hù)士長參加傳達(dá)上級指示和文件精神，通報院辦公會議決定，布置工作協(xié)調(diào)關(guān)系每周召開一次，院辦公室負(fù)責(zé)記錄并做好會前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作(三)門診例會：門診例會由分管院長或門診主任主持每月一次，所有門診科室負(fù)責(zé)人參加主要總結(jié)當(dāng)月門診工作，研究解決醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)態(tài)度急危搶救門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問題布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室工作(四)早會：醫(yī)護(hù)人員參加每早上班后即召開，一般不超過十五分鐘，聽取值班人員匯報，進(jìn)行交接班，布置當(dāng)日工作，提出醫(yī)療護(hù)理工作的重點(diǎn)和應(yīng)該注意的事項(xiàng)二醫(yī)療質(zhì)量管理制度(一)對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立質(zhì)量第一觀念，積極參加質(zhì)量管理活動(二)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，定期檢測，分析各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，針對問題，提出對策，改進(jìn)工作(三)建立健全登記統(tǒng)計制度，定期通報質(zhì)量管理情況(四)醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與科室評優(yōu)個人評獎相結(jié)合，并作為職工獎懲管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容三醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理(一)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，并實(shí)施審計監(jiān)督日常經(jīng)費(fèi)開支，堅持一支筆審批，對年度計劃和重大開支須經(jīng)院長辦公會討論決定(二)實(shí)行醫(yī)療成本核算，準(zhǔn)確計算，合理分配，有效使用各種經(jīng)費(fèi)(三)認(rèn)真執(zhí)行國家物價政策和規(guī)章制度，一切醫(yī)療收費(fèi)均按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)療信息工作制度病案管理制度(一)醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集整理和保管工作(二)對規(guī)定范圍的建案病歷，要按疾病分類建卡編號，統(tǒng)一集中管理(三)病人和家屬不得擅自翻閱轉(zhuǎn)抄復(fù)制病案(四)本院醫(yī)師借閱病案，應(yīng)當(dāng)辦理借閱手續(xù)，不得涂改轉(zhuǎn)借拆散和丟失，按期歸還(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案，在未作出鑒定處理之前，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管，任何個人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得借閱轉(zhuǎn)抄或復(fù)制(六)病案室要按月季年排查出院病案歸檔情況，有權(quán)向臨床科室查詢未歸病案的下落，按時向院領(lǐng)導(dǎo)書面報告病案歸檔及管理情況(七)住院病案應(yīng)永久保存，并遵守病案資料的保密制度(八)保持病案室清潔整齊，做好防火防潮防丟失，室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙 醫(yī)院感染管理工作制度1要簡明扼要病員的姓
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