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正文內(nèi)容

xxxx醫(yī)院規(guī)章制度匯編doc-在線瀏覽

2024-08-27 13:36本頁(yè)面
  

【正文】 毒麻藥品。 隨時(shí)配合危重病人提供需用藥品。五、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)全院財(cái)務(wù)管理、核算和監(jiān)督管理工作,認(rèn)真貫徹國(guó)家有關(guān)政策、法令和各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。負(fù)責(zé)醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算的制定,預(yù)算執(zhí)行的分析及年終決算工作。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理會(huì)計(jì)核算工作,審查各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支,糾正和制止一切違紀(jì)違法行為,對(duì)重大問(wèn)題及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定、申報(bào)、監(jiān)督和檢查。依據(jù)院長(zhǎng)制定的職工工資和獎(jiǎng)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放及醫(yī)保統(tǒng)籌購(gòu)買管理。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理門診病人的掛號(hào)、收費(fèi)工作,負(fù)責(zé)辦理住院病人入院登記、出院費(fèi)用結(jié)算及費(fèi)用查詢事宜,負(fù)責(zé)解答病人與收費(fèi)相關(guān)的問(wèn)題,做到病人滿意無(wú)投訴。六、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職責(zé)在財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照國(guó)家和醫(yī)院的各項(xiàng)制度和經(jīng)費(fèi)開支標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)開支進(jìn)行核算,對(duì)各種原始憑證進(jìn)行審核。根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證等,按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定的會(huì)計(jì)科目,編制記賬憑證。登記賬簿。及時(shí)、正確地編制會(huì)計(jì)報(bào)表。經(jīng)常檢查收支情況,分析費(fèi)用升降原因,提出改進(jìn)意見,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。對(duì)各往來(lái)款項(xiàng),要嚴(yán)格審核其真實(shí)性,并按收付單位、個(gè)人設(shè)置明細(xì)賬。管好會(huì)計(jì)檔案。定期或不定期與資產(chǎn)管理部門核對(duì)各類資產(chǎn)。七、財(cái)務(wù)出納職責(zé)在財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。及時(shí)登記現(xiàn)金和銀行日記賬,編制出納日?qǐng)?bào)表。逐筆核對(duì)當(dāng)日收付款項(xiàng),隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和銀行存款余額。每日將住院處、收款處收款入庫(kù),妥善保管。做好財(cái)務(wù)印章和空白支票的管理。八、醫(yī)保農(nóng)合科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進(jìn)行管理。認(rèn)真執(zhí)行市、區(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)合管理政策、文件和規(guī)定。 上傳下達(dá)醫(yī)保、農(nóng)合政策及相關(guān)文件,積極與醫(yī)師溝通,根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合政策的不斷調(diào)整,進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各管理規(guī)章制度。負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作制度、計(jì)劃、及時(shí)匯報(bào)和進(jìn)行總結(jié),對(duì)全院工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費(fèi)用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。定期將住院病人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及相關(guān)資料送醫(yī)保中心、農(nóng)管中心審核上報(bào)工作 配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí),改正問(wèn)題及時(shí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí),匯報(bào)問(wèn)題及時(shí),確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常運(yùn)行。每日終了,及時(shí)打印出門診收入日?qǐng)?bào)表,住院收入日?qǐng)?bào)表,及住院結(jié)算單。每天準(zhǔn)備好足夠的零錢和各種收費(fèi)資料,方便病人,節(jié)省收據(jù)領(lǐng)用要嚴(yán)格按照請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)辦理。當(dāng)面交班,遵紀(jì)守法,當(dāng)天的收入要及時(shí)上交,不得隨意借支、不得挪用和坐支。2.負(fù)責(zé)醫(yī)院工作人員工作服及病房用品的洗滌。4.每二周要對(duì)門診、病房的衛(wèi)生徹底清掃兩次。2.實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,副院長(zhǎng)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行分管責(zé)任制,院內(nèi)各科室科長(zhǎng)、主任負(fù)責(zé)制。工作重點(diǎn)放在業(yè)務(wù)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理和提高全員素質(zhì)上。5.要帶領(lǐng)有關(guān)科室每月進(jìn)行一次門診檢查和病房行政大查房,全面檢查各項(xiàng)工作落實(shí)和進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。二、考勤制度 1.全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間,按時(shí)上下班,堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)格考勤制度。 3.因公、因私外出辦事,事先向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明,經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行,因私外出未經(jīng)批準(zhǔn)則按曠工處理。遲到早退,按實(shí)際時(shí)間計(jì)算累計(jì)記入考勤并按曠工處理。三、聘用制度(1)聘用人員基本原則:①聘用人員要身體健康,思想作風(fēng)端正,工作熱情,服務(wù)態(tài)度好,熱愛本職工作,并能服從醫(yī)院分配。(2)各科室聘用人員條件:①醫(yī)療組:待聘用人員要有大專以上學(xué)歷或中級(jí)職稱以上,女同志在60周歲(含60周歲)、男同志在65周歲(含65周歲)以下,具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的。 ③藥械科:待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè),年齡40周歲以下,另能熟練操作電腦,窗口服務(wù)要有耐心,責(zé)任心強(qiáng),具有從業(yè)資格證者優(yōu)先。⑤防保、醫(yī)技科室等:聘用條件參照醫(yī)療組。 ②院部組織相關(guān)人員(院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人)對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行理論和技能考核,考核合格經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究后擇優(yōu)錄用。 ②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理,服從組織分配,能較好地完成本職工作,并接受和完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。 獎(jiǎng)懲制度獎(jiǎng) 則獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象:各科室及個(gè)人。對(duì)受獎(jiǎng)人的事跡在全院大會(huì)上宣布或張榜公布。獎(jiǎng)勵(lì)金額:50—1000元。(2)在改善服務(wù)或管理方面獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策且被采納,效果突出的。(4)及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭,阻止了事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的發(fā)生,使醫(yī)院或病員免受重大損失者。(6)敢于管理,善于管理,在提高醫(yī)院或科室服務(wù)質(zhì)量和兩個(gè)文明方面成績(jī)突出者。(8)社會(huì)滿意度超過(guò)95%的科室或個(gè)人。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)懲罰則(1)不能與同事密切配合完成應(yīng)共同完成的工作任務(wù);或詆毀他人、抬高自己;或?yàn)榧w、同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái),甚至拆臺(tái);或挑撥離間,影響團(tuán)結(jié)和工作,扣發(fā)當(dāng)事人100—300元。(2)按有關(guān)規(guī)定應(yīng)該上報(bào)或請(qǐng)示的重大事項(xiàng),未及時(shí)上報(bào)、知情不報(bào)或故意隱瞞的,扣發(fā)責(zé)任人300元,造成不良后果的由個(gè)人自行負(fù)責(zé)。(4)患者在診療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意,責(zé)任醫(yī)師或科室沒有給予很好的溝通與解決,而使病人向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門投訴的,每投訴一次,扣發(fā)個(gè)人或科室50元。滿意度在75%以下的扣發(fā)300元。違者,扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人200元,扣發(fā)當(dāng)事人500元;從中獲利的,除上交全部收入外,給予全院通報(bào)批評(píng),或予以辭退。(8) 徇私舞弊,給他人出具假醫(yī)療證明或假檢查報(bào)告的,扣發(fā)當(dāng)事人200-500元,并視其情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)或予以辭退。工作人員搭車開藥,搭車檢查,除如數(shù)補(bǔ)交費(fèi)用外,扣發(fā)當(dāng)事人200元。(9)無(wú)故拖延診療時(shí)間,未按預(yù)約時(shí)間紿病人作檢查,出報(bào)告(機(jī)器故障或停電除外),扣發(fā)當(dāng)事人100元。不經(jīng)醫(yī)院同意擅自停止科室門診,發(fā)生一次扣發(fā)當(dāng)事人100元。(10)不按規(guī)定項(xiàng)目或標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)收費(fèi)的、擅自改變收費(fèi)范圍,謀取私利的,追繳個(gè)人所得,并視其情節(jié)扣發(fā)當(dāng)事人100—300元; (11)非財(cái)務(wù)部門、非財(cái)務(wù)人員擅自直接向服務(wù)對(duì)象收費(fèi),追繳所得款項(xiàng),扣發(fā)300元,對(duì)于從中截留私分的,除如數(shù)追繳外,扣發(fā)截留金額的5—10倍。(13)個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院同意外出會(huì)診、手術(shù)等服務(wù),除交回個(gè)人所得外,扣發(fā)當(dāng)事人200元;如再犯者加倍扣罰。未經(jīng)允許的外出服務(wù)觸犯法律或其它后果的,由外出者負(fù)責(zé)。給醫(yī)院造成不良影響的,扣發(fā)當(dāng)事人300—600元。(15)值班人員脫崗、怠工,延誤治療或其它工作,扣發(fā)當(dāng)事人300—600元。(16)弄虛作假,欺騙醫(yī)院,損害醫(yī)院和職工利益,獲取個(gè)人私利的,除追繳獲利外,視情節(jié)扣發(fā)當(dāng)事人100—500元,情節(jié)嚴(yán)重的,予以辭退,構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。(18)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差,業(yè)務(wù)水平低,被病人投訴一次扣發(fā)300元,如連續(xù)被病人投訴3次者,予以辭退。如有違者,引發(fā)缺陷、差錯(cuò)、爭(zhēng)議(事故)發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)缺陷、差錯(cuò)、爭(zhēng)議(事故)的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)處理。(2) 發(fā)生差錯(cuò)的處罰:一般差錯(cuò),一次扣發(fā)責(zé)任人20元;嚴(yán)重差錯(cuò),一次扣發(fā)責(zé)任人50元。(4)醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的臨床診療規(guī)范,對(duì)違反該臨床診療規(guī)范相關(guān)條款的,每違反一條扣發(fā)責(zé)任人10元。二級(jí)質(zhì)控分≥90分,為甲級(jí)病歷,二級(jí)質(zhì)控分≥75分而<90分為乙級(jí)病歷,二級(jí)質(zhì)控分<75分為丙級(jí)病歷。病歷二級(jí)質(zhì)控分在90分以下的,每降低5分扣發(fā)3元。涉及糾紛(事故)的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的,按責(zé)任性醫(yī)療爭(zhēng)議(事故)處理。(7)護(hù)理文書書寫以《護(hù)理文件書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,有不符合要求的,每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人3元。行政、后勤懲罰則(1)各科室應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)各種醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)信息、疫情報(bào)告、院內(nèi)感染情況等各類報(bào)表。(2)職能科室間的臨界工作,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后,仍發(fā)生互相推諉,踢皮球者,扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50元??郯l(fā)個(gè)人50元,造成損失的自行承擔(dān)。各職能科室工作不負(fù)責(zé)任,疏于管理,對(duì)臨床、醫(yī)技科室等反映問(wèn)題和合理要求能辦到的不及時(shí)辦到或不予答復(fù),一時(shí)辦不到的不耐心解釋,發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題不及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào),不積極采取措施,扣發(fā)當(dāng)事人50元。(6)科室出現(xiàn)缺陷隱瞞不報(bào)或弄虛作假,扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50-100元。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),擅自將醫(yī)療器材或設(shè)備外借,扣發(fā)責(zé)任人300-500元,并視其情節(jié),給予通報(bào)批評(píng),性質(zhì)嚴(yán)重者予以辭退處理。若采購(gòu)的藥品、器械、衛(wèi)生材料等缺乏必要的資質(zhì)證明(如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證等)或資質(zhì)證明不全的,扣發(fā)責(zé)任人200—300元,并承擔(dān)由此造成的損失;庫(kù)房保管員不按規(guī)定對(duì)新購(gòu)物資進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)或出入庫(kù)程序混亂、出入不相符的,扣發(fā)責(zé)任人100—300元,并承擔(dān)由此造成的損失。勞動(dòng)紀(jì)律及綜合治理懲罰則(1)科室私自放假或不按規(guī)定休假的,扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人各100元。(3)職工無(wú)故脫崗,一次扣發(fā)30元,一次超過(guò)30分鐘加倍處罰;造成損失或事故者,責(zé)任人負(fù)全部責(zé)任。凡未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)同意的頂班、換班一律視作曠工。曠工半天,扣發(fā)100元;曠工一天,扣發(fā)200元;曠工二天,扣發(fā)300—400元;曠工三天,扣發(fā)500—600元;情節(jié)嚴(yán)重者予以辭退。(6)工作失職,責(zé)任心不強(qiáng),管理不善,或違反技術(shù)操作規(guī)程,或購(gòu)置劣質(zhì)品,致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)遭受損失(如藥品、物資積壓、霉變、蟲蛀、過(guò)期失效、丟失、損壞醫(yī)院器械等),視損失大小,扣發(fā)當(dāng)事人50—200元,并賠償損失的30%—60%。(8)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的職工借款、轉(zhuǎn)賬、購(gòu)物等,不按規(guī)定時(shí)間報(bào)賬,影響財(cái)務(wù)結(jié)帳的,扣發(fā)當(dāng)事人50元。(10)未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),私自將醫(yī)療設(shè)備、工具、材料等拿到院外使用,扣發(fā)當(dāng)事人500—1000元;從中獲利的,沒收獲利所得;如設(shè)備損壞,則由當(dāng)事人賠償。(12)負(fù)責(zé)水、電、辦公器材、醫(yī)療器械等維修的人員在接到通知30分鐘內(nèi)無(wú)故不到位檢修的,或因技術(shù)難度大自己不能維修而不積極請(qǐng)師傅維修影響正常工作的,扣發(fā)50-100元。(14)各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等,除按價(jià)賠償外,扣發(fā)50元。(16)違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料等信息,扣發(fā)當(dāng)事人100—200元。(17)職工上班時(shí)間看電視、聽音樂、打游戲、干私活等與本職工作無(wú)關(guān)的事,每次扣發(fā)10元。(19)科室或個(gè)人無(wú)安全意識(shí),出現(xiàn)火警、火險(xiǎn)、被盜,扣發(fā)100-200元,并賠償損失的30%—60%。醫(yī)院在業(yè)務(wù)開展活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待、水電費(fèi)、電話通訊費(fèi)、維修費(fèi)、材料購(gòu)置費(fèi)等費(fèi)用必須及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)批準(zhǔn),填寫相關(guān)申請(qǐng)單據(jù)后,方可在財(cái)務(wù)報(bào)銷。業(yè)務(wù)招待費(fèi)報(bào)銷,醫(yī)院發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用報(bào)銷時(shí),應(yīng)當(dāng)由發(fā)生科室填制相關(guān)報(bào)銷單,附相關(guān)原始憑證,報(bào)財(cái)務(wù)審核人員審核簽字,報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后,經(jīng)院長(zhǎng)簽字后,方可予以報(bào)銷。日常費(fèi)用報(bào)銷必須手續(xù)齊備(附申請(qǐng)單等相應(yīng)單據(jù)),在規(guī)定的報(bào)銷時(shí)間內(nèi)報(bào)銷。院內(nèi)所有物資采購(gòu),經(jīng)辦人必須先到院辦填寫申購(gòu)單,方可到財(cái)務(wù)預(yù)支采購(gòu)費(fèi)用,采購(gòu)?fù)戤吅?,必須由院辦審核清點(diǎn),然后經(jīng)院長(zhǎng)簽字同意后方可報(bào)銷。2.大型精密儀器室、治療室、化驗(yàn)室、藥庫(kù)、藥房、倉(cāng)庫(kù)等重要場(chǎng)所禁止吸煙,禁用明火。4.每日下班前應(yīng)檢查室內(nèi)電器、關(guān)閉電源、關(guān)好水龍頭、門窗,重要部門要安裝防盜門窗。5.假期值班人員必須在崗在位,忠于職守,要經(jīng)常巡視各科室,注意防火、防水、防盜,如有異常,要及時(shí)上報(bào)。2.及時(shí)清理垃圾和廢物,送達(dá)指定地點(diǎn),美化院容院貌。(二)醫(yī)療管理工作制度一、門診工作制度1.業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診各科室在各科主任管理下開展工作。3.門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員,態(tài)度和藹、講文明、有禮貌,耐心解答問(wèn)題,對(duì)高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診,使門診成為醫(yī)院文明窗口。5.對(duì)疑難、重癥病員不能確診或病員再次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,以提高門診就診質(zhì)量。7.門診各醫(yī)技科室的檢查、報(bào)告,必須做到準(zhǔn)確及時(shí),換藥室、治療室、注射室、要嚴(yán)格操作規(guī)程,做好“三查七對(duì)”工作,尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)其檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。9.加強(qiáng)檢診,做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。10.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜,避免喧嘩,杜絕吵鬧,創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。二、首診負(fù)責(zé)制度1.首診醫(yī)師、護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想,在工作中要始終突出一個(gè)“急”字。2.急診病員就診,首診醫(yī)生要爭(zhēng)分奪秒,立即采取急救措施,并在病歷上記錄就診時(shí)間和用藥品名及用量,危急病人要迅速送搶救室,組織人員進(jìn)行搶救。對(duì)病情復(fù)雜、科室間的“臨界病員”,首診科室接診后,應(yīng)詳細(xì)檢查,處理有困難時(shí),可邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,被邀請(qǐng)會(huì)診人員應(yīng)隨叫隨到,通力合作,進(jìn)行搶救。4.病員如需留置觀察,要建立觀察病歷,對(duì)危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的,病人或家屬必需簽字,如出現(xiàn)意外后果自負(fù),醫(yī)師要及時(shí)開出醫(yī)囑,通知護(hù)士執(zhí)行。5.首診醫(yī)師要按急診病歷要求,認(rèn)真寫好病歷,內(nèi)容要力求完整、重點(diǎn)突出、字跡清楚。6.嚴(yán)格交接班制度,醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持床邊交接班,做好交接班記錄。2.病歷一律用中文書寫,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。要做到“五有一簽名”,即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員,書寫要求同初診。急診病歷注明時(shí)間,法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。(5)被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。(7)門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、住址、籍貫、入院日期、記錄日期、病史陳述者、可靠程度、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、女病員月經(jīng)史、生育史、家庭史,以及體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見等,書寫醫(yī)師簽全名。急診危重病人應(yīng)立即檢查填寫。5.病程記錄 首次病程記錄要詳細(xì),包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主
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