普外科常見病護(hù)理常規(guī)doc-在線瀏覽
2024-08-28 06:42本頁面
【正文】 碘的時(shí)間?！咀o(hù)理措施】術(shù)前護(hù)理(1)完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，做好心理護(hù)理。(3)指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸過伸體位、深呼吸、有效咳嗽。術(shù)后6小時(shí)無嘔吐不適，可進(jìn)冷、溫流質(zhì)，并注意有無嗆咳。(2)術(shù)后并發(fā)癥的觀察：包括有無傷口出血、呼吸困難和窒息、聲音嘶啞、吞咽困難、手足麻木等。指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，注意保護(hù)頭頸部；指導(dǎo)聲嘶者作發(fā)音訓(xùn)練，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑減藥或停藥。評(píng)估目前的臨床表現(xiàn)：①局部：右上腹疼痛的誘因、部位、性質(zhì)及有無放射痛；②全身：有無神志淡漠、煩躁、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙，有無黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。了解患者的心理和社會(huì)支持情況。術(shù)后護(hù)理(1)根據(jù)患者麻醉方式采取適當(dāng)?shù)捏w位。腹痛時(shí)，協(xié)助患者變換體位以緩解疼痛。宜少食多餐，高蛋白、高維生素、低脂飲食。針對(duì)患者的腹痛部位、性質(zhì)、程度，采取有效措施。(5)密切觀察有無寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等病情變化。一旦出現(xiàn)上述癥狀或體征，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。【健康指導(dǎo)】囑咐患者選擇低脂、高蛋白、豐富維生素易消化飲食，忌油膩食物及飽餐。交待患者赴醫(yī)院拔除“T”管的時(shí)間和指征。4. 術(shù)后一段時(shí)間可出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況，是由于膽汁直接排入腸道所致，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，保持良好的心情，會(huì)逐漸恢復(fù)正常。5．痔瘡的護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】健康史。心理狀況?！咀o(hù)理措施】（2）保持大便通暢。 （4）糾正貧血。（2）疼痛護(hù)理。（4）飲食管理：術(shù)后23日內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食，然后放無渣或少渣飲食。（6）溫水坐浴。2．活動(dòng)，盡量避免久坐、久蹲，可隨時(shí)自行進(jìn)行提肛及縮肛練習(xí)，以改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肛門括約肌的功能。3．養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，多飲水、多吃蔬菜或攝入食糧粗纖維，保持大便通暢。輸尿管結(jié)石手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科及泌尿科疾病一般護(hù)理常規(guī)、手術(shù)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】詢問病史，有無既往病史、長(zhǎng)期臥床、生活習(xí)慣等。評(píng)估排尿是否通暢、尿痛的部位及程度、血尿的性狀等。了解患者的心理和社會(huì)支持狀況及對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)知程度。(2)如需手術(shù)治療，給予術(shù)前心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備，消除患者的恐懼、焦慮。術(shù)后護(hù)理(1)了解手術(shù)及麻醉情況，術(shù)后按麻醉要求臥床休息。(3)密切觀察生命體征，嚴(yán)密觀察和記錄尿液顏色、量及患側(cè)腎功能情況。(5)腎或輸尿管結(jié)石患者，術(shù)后常規(guī)放置雙“J”管。雙“J”管一般術(shù)后1個(gè)月左右在膀胱鏡下拔出?！窘】抵笇?dǎo)】1. 飲食中宜清淡、低脂為主，應(yīng)多樣化，富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物，如新鮮蔬菜，黃瓜，綠豆芽。3. 指導(dǎo)出院12個(gè)月回本科拔雙J管，拔管前不做四肢和腹部同時(shí)的伸展動(dòng)作，不做過度彎腰，突然下蹲或重體力活動(dòng)，兒童指導(dǎo)不要打鬧，跑動(dòng)，防止雙J管脫落，上、下移動(dòng)4. 輕微血尿可以通過多飲水增加尿量調(diào)節(jié)，血尿嚴(yán)重時(shí)及時(shí)回院復(fù)查。評(píng)估生命體征、面色、神志、末梢溫度及尿量；評(píng)估尿的顏色、血尿持續(xù)時(shí)間和性狀，重點(diǎn)了解腎挫傷的程度；了解患者有無因出血或尿外滲引起的腰腹部脹痛。評(píng)估心理和社會(huì)支持狀況及對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度。挫傷嚴(yán)重者禁食。(3) 密切觀察生命體征及病情變化，評(píng)估是否合并其他內(nèi)臟損傷的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。發(fā)生休克時(shí)，立即配合搶救，按休克護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后護(hù)理(1) 術(shù)后絕對(duì)臥床休息2周以上。(3) 密切觀察生命體征，觀察引流物的顏色、性狀及量?！窘】抵笇?dǎo)】腎損傷非手術(shù)治療患者出院后應(yīng)保證傷后絕對(duì)臥床休息24周，防止損傷部
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