中醫(yī)科常見(jiàn)病診療常規(guī)doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:02本頁(yè)面
【正文】 痰為主要表現(xiàn)。 [診斷] 1 咳逆有聲，或伴咽癢咳痰。 3 內(nèi)傷咳嗽，每因外感反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，可咳而伴喘。 5 兩肺聽(tīng)診可聞及呼吸音增粗，或伴散在干濕性羅音。 7 本病應(yīng)注意與哮病、喘證、肺脹、肺癆及肺癌相鑒別。 治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。 2 風(fēng)熱犯肺 癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠，伴鼻流黃涕，口渴頭痛，肢楚身熱，汗出惡風(fēng)等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。 例方：桑菊飲。 治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。 4 痰濕蘊(yùn)肺 癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳緩。 治法：燥濕化痰，降氣止咳。 5 痰熱郁肺 癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中痰鳴，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。 例方：清金化痰湯。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。 治法：清肝瀉肺，化痰止咳。 7 肺陰虧耗 癥狀：干咳、咳聲短促，或痰中帶血絲，午后低熱，顴紅，盜汗，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 例方：沙參麥冬湯。 熱咳者亦可選用蛇膽川貝液，每次服10ml，每天服3次。適用于外感風(fēng)熱、風(fēng)燥及痰熱郁肺者。適用于外感風(fēng)熱及風(fēng)燥者。 細(xì)菌感染者，可選用抗生素。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：咳嗽及臨床體征消失；內(nèi)傷咳嗽在兩周以上未發(fā)作者為臨床治愈。 3 未愈：癥狀及體征無(wú)改變。高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥、貧血、美尼爾氏綜合征等疾病出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)者，可參考本病辨證論治。 2 可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。 4 應(yīng)檢查血壓、血常規(guī)、心電圖，或進(jìn)行頸椎Ｘ線攝片、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒等檢查，以明確診斷。 3 應(yīng)注意與中風(fēng)、厥證、癇病相鑒別。 治法：清肝瀉火，清利濕熱。 2 風(fēng)陽(yáng)上擾 癥狀：眩暈耳鳴、頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。 例方：天麻鉤藤飲。 治法：燥濕祛痰，健脾和胃。 4 氣血虧虛 癥狀：頭暈?zāi)垦＃瑒?dòng)則加劇，遇勞則發(fā)，面色光，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。 例方：歸脾湯。 治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。 6 瘀血阻竅 癥狀：眩暈頭痛，兼見(jiàn)健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或細(xì)澀。 例方：通竅活血湯。適用于瘀血阻竅證。適用于肝腎陰虛證。適用于氣血虧虛證。 3 針灸療法 可選內(nèi)關(guān)、列缺、太沖為主穴，酌配三陰交、曲池、陽(yáng)陵泉等穴，每日針1～2次。 貧血者可適當(dāng)輸血，補(bǔ)充鐵劑等治療。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：癥狀、體征及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。 3 未愈：癥狀無(wú)改變。西醫(yī)學(xué)中的胃、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病可參考本病辨證論治。 2 發(fā)病常與情志不暢、飲食
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