中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī)常見(jiàn)病資料doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:16本頁(yè)面
【正文】 腹脹，惡心，嘔吐，苔白膩或黃苔脈弦緊，氣滯為主者腹痛繞臍不固定，腹壁柔軟，血瘀為主者，痛點(diǎn)固定在右下腹，拒按，有輕度反跳痛。 熱毒熾盛疼痛劇烈可遍及全腹部，有彌慢性壓痛，反跳痛和肌緊張，便秘尿赤，煩燥不安，舌紅絳，苔黃，脈洪數(shù)。 遵醫(yī)囑進(jìn)食。 鼓勵(lì)病人定時(shí)排便，遵醫(yī)囑行大黃牡丹皮湯直腸滴注。 嘔吐的病人在服用中藥制劑前，可在舌根滴數(shù)滴鮮姜汁以減輕癥狀。腹脹嘔惡嚴(yán)重可針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等穴，無(wú)效時(shí)行胃腸減壓。便秘時(shí)，可給予開(kāi)塞露。 五、飲食護(hù)理 飲食宜清淡易消化，忌食魚蝦、辛辣、油膩食物。 濕熱蘊(yùn)結(jié)，宜進(jìn)流食，口渴時(shí)可給予鮮果汁、西瓜汁、等以生津養(yǎng)陰止渴，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體。六、情志護(hù)理 進(jìn)行情志疏導(dǎo)，鼓勵(lì)樹(shù)立信心，配合治療。 禁止服用強(qiáng)瀉藥或刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸以免腸穿孔。 服用清熱解毒、攻下通腑的中藥后應(yīng)密切觀察排便情況，并做好記錄。 外用藥劑時(shí)注意局部皮膚情況，如有異常及時(shí)處理。 手術(shù)病人的護(hù)理 一般護(hù)理 術(shù)前按手術(shù)護(hù)理常規(guī)。 回房后要立即測(cè)生命體征，密切觀察T、P、R、Bp的動(dòng)態(tài)變化，腹部引流量、色、性狀、創(chuàng)面滲出等情況，并做好記錄。 飲食護(hù)理：術(shù)后1—2天胃腸功能恢復(fù)、排氣后可給予流食。保持大便通暢，如便秘時(shí)可用開(kāi)塞露通便。八、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理腹腔內(nèi)出血：發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，術(shù)后當(dāng)日觀察生命體征，若患者有面色蒼白、脈速、血壓下降等或腹腔引流管有血性分泌物，必須將病人平臥，立即報(bào)告醫(yī)生，吸氧，快速靜脈輸液，輸血，同時(shí)做好病人的心理護(hù)理。要保持病房環(huán)境溫度適宜，清潔安靜。傷口感染一般發(fā)生在術(shù)后3—5天，如體溫升高，切口疼痛且局部有壓痛或有波動(dòng)感時(shí)，考慮感染可能，應(yīng)給予抗生素、理療等應(yīng)急處理。早期手術(shù)，早下床活動(dòng)可以預(yù)防。 慎起居，避免腹部受涼。 闌尾周圍膿腫患者出院時(shí)應(yīng)囑其3個(gè)月后再次住院做闌尾切除術(shù)。六、情志護(hù)理 安定病人情緒，少思慮，勿悲觀易怒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 中藥湯劑宜溫服。 八、并發(fā)癥護(hù)理 肺栓塞：禁止熱敷按摩患肢，防止栓子脫落堵塞肺動(dòng)脈。 堅(jiān)持下肢運(yùn)動(dòng)，尤其是臥床制動(dòng)者，鼓勵(lì)做足背伸展活動(dòng)，必利氣血運(yùn)行，恢復(fù)肢體功能。切勿赤腳走路，鞋襪合適，不穿高跟鞋，避免壓迫，穿棉質(zhì)襪，每日勤換，謹(jǐn)防霉菌感染積極治療足癬。 飲食易清淡易消化，富有營(yíng)養(yǎng)，以健脾利濕為原則。 堅(jiān)持做殘肢功能鍛煉，先從床上活動(dòng)開(kāi)始，在手術(shù)后疼痛或腫脹消失后即可開(kāi)始活動(dòng)，一旦病情穩(wěn)定，應(yīng)盡早下床活動(dòng)。 二、臨床表現(xiàn) 氣滯血瘀 腹部陣陣作痛，惡心嘔吐，腹?jié)M拒按，無(wú)排氣排便，舌質(zhì)淡或紅苔薄白，脈弦。腸腑寒凝腹痛劇烈，遇冷加重，得熱稍減，腹部脹滿，惡心嘔吐，
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