中醫(yī)方劑學(xué)考試復(fù)習(xí)題方劑比較doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:02本頁面
【正文】 營(yíng)衛(wèi)。桂枝湯的方證已有汗出，何以又用桂枝湯發(fā)汗？答：本方證之自汗，是由風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽不固，營(yíng)陰失守，津液外泄所致。桂枝湯雖曰“發(fā)汗”，實(shí)寓解肌發(fā)表與調(diào)和營(yíng)衛(wèi)雙重用意，外邪去而肌表固密，營(yíng)衛(wèi)和則津不外泄。九味羌活湯的配伍特點(diǎn)如何？生地、黃芩的配伍意義如何？答：配伍特點(diǎn)：①是升散藥和清熱藥的結(jié)合運(yùn)用；②體現(xiàn)了“分經(jīng)論治”的思想。小青龍湯中干姜、細(xì)辛、五味子的配伍意義如何？答：干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪；素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳，可增強(qiáng)止咳平喘之功，防肺氣消耗過多。 ⑵銀花、連翹氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)結(jié)成毒及多夾穢濁之氣的特點(diǎn)。二是疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配，具有外散風(fēng)熱、內(nèi)清熱毒之功，構(gòu)成疏清兼顧，以疏為主之劑。⑵麻黃與石膏（1：2）的劑量意義：石膏倍于麻黃，使本方不失為辛涼之劑。 ⑶配伍意義：解表與清肺并用，以清為主；宣肺與降氣結(jié)合，以宣為主。敗毒散人參的配伍意義是什么？答：方中人參亦屬佐藥，用之益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。消風(fēng)散：當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血，并寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意為佐。、川楝子、生麥芽？答：肝為剛臟，性喜條達(dá)而惡抑郁，過用重鎮(zhèn)之品，勢(shì)必影響其條達(dá)之性，故又以茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱，疏肝理氣，以遂其性，以上俱為佐藥。惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。三仁湯以何者為君藥？君藥的配伍意義是什么？三仁湯的配伍特點(diǎn)是什么？答：以杏仁、白蔻仁、薏苡仁為君藥。配伍特點(diǎn)：宣上、暢中、滲下，三焦分消。真武湯中配伍白芍的意義？答：為佐藥：1利小便以行水氣；2柔肝緩急以止腹痛；3斂陰舒筋以解筋肉 動(dòng)；4防止附子燥熱傷陰，以利于久服緩治。 五、 理氣越鞠丸的主治，辨證要點(diǎn)如何？答：主治：六郁證。白果的作用：答：麻黃：宣肺散邪以平喘；白果：斂肺定喘而社痰。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發(fā)熱惡寒而無汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為辨證要點(diǎn)蘇子降氣湯：本方所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實(shí)）為主，且有腎虛不納氣（下虛）而致，屬上實(shí)下虛之喘咳證，故以降氣祛痰平喘，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等為特征定喘湯：本方所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊(yùn)肺，郁而化熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺失宣降所致。臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，伴微有惡寒發(fā)熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征論述題一、 單味藥在不同方劑中的作用一、黃芪補(bǔ)中益氣湯：重為君藥，具有補(bǔ)中益氣，升陽固表的作用，以治脾虛氣陷、氣虛發(fā)熱證；玉屏風(fēng)散：內(nèi)可大補(bǔ)肺之氣，外可固表止汗，為君藥，以透氣固表止汗，治表虛自汗；牡蠣散：益氣實(shí)衛(wèi)，固有止汗，為臣藥。桂枝湯：為君，助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表而祛在表之風(fēng)邪。助氣化之復(fù)，共為君藥，主治腎陽不足證蘇子降氣湯：溫腎納氣，使氣能歸元，治腎不納氣，且能溫陽化氣，以利水化痰桃核承氣湯：為臣藥，即能助桃仁，大黃治血祛瘀，又能防芒硝、大黃凝血之弊三、 柴胡敗毒散：解肌透邪，且能行氣，與川芎同為臣藥，助君藥解表逐邪，又可化氣活血加強(qiáng)宣痹止痛之功小柴胡湯：苦平入肝膽經(jīng)，用透泄少陽之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽半表之邪得以疏散逍遙散：疏肝解郁，使肝氣得以條達(dá)以助肝用，為君藥，以治肝郁血虛脾弱證龍膽瀉肝湯：為佐藥，能清瀉肝火，疏暢肝膽之氣，防驟用大劑苦寒降泄之品壓抑肝膽之氣，并能引諸藥歸肝膽經(jīng)補(bǔ)中益氣湯：與升麻相伍，一起升陽舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣，并引藥上行血府逐瘀湯：疏肝解郁，升達(dá)清陽與桔梗，枳殼同用尤善理氣行滯，使氣行則血行，為佐藥四、 桔梗敗毒散：辛散，宣肺利膈，與理氣寬中的枳殼相配，一升一降，是暢通氣機(jī)，寬胸利膈的常用組合，共為佐藥血府逐瘀湯：與枳殼一升一降，寬胸行氣，佐藥，且能載藥上行，兼有使藥之用杏蘇散：與枳殼一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰，為臣藥參苓白術(shù)散：為佐藥，能宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金，通過補(bǔ)脾氣而補(bǔ)肺氣，治療肺氣虛證銀翹散：桔梗開宣肺氣，止咳利咽，為佐藥霍香正氣散：桔梗宣肺利膈，既益解表又助化濕二、不同方劑主治相同病癥一、都能治療發(fā)熱的方有哪些？如何區(qū)別應(yīng)用？方劑有：白虎汽，青蒿鱉甲湯，補(bǔ)中益氣湯，當(dāng)歸四物湯，敗毒散，銀翹散區(qū)別：（1）白虎湯治療的發(fā)熱是由邪入陽明氣分，里熱熾甚，灼傷津液所致，臨床
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1