【正文】 mmHg，舒張壓85mmHg正常高限：收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg三，保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張，應注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，防止體力過勞。四，飲食原則： 進食低鹽低脂低糖多纖維、含鉀含鎂多的食物，應戒煙限酒忌辛辣。每日食鹽量限制在6克以下（包括醬 油含量）。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、 魚、雞等補充蛋白質(zhì)，主食配合一些粗糧為宜。五．服藥與保養(yǎng)高血壓病只要注意服藥與保養(yǎng)，是可以控制的。保養(yǎng)，請記住這樣五句話：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，勞逸適度。三個半小時是每天上午步行半小時，晚餐后步行半小時，中午午睡半小時。冠心病的健康宣教1． 冠心病的定義冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。 3．心理指導 保持良好的心態(tài)，克服焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)。 （2） 心肌梗塞病人前3天進食流食，待癥狀減輕后，逐漸改為半流、軟食、普食。生活指導 、保持大便通暢，不要用力排便。 用藥指導 不能隨意突然停藥（1） 硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥：如心絞痛發(fā)作時可用短效制劑 1~2片舌下含化，勿吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。為避免體位性低血壓所引起的暈劂，應平臥片刻，必要時吸氧。1. 注意休息：休息包括腦力和體力的休息，保證足夠的睡眠。心功能輕度降低者，可允許做一些輕度活動或從事一些輕便工作；反之，若心功能不全 屬于Ⅲ～Ⅳ級者，則應限制活動，甚至臥床休息急性左心衰宜采取半坐臥位。逐步增加活動量，避免勞累，以活動時不出現(xiàn)胸悶、心悸氣急為度。 3. 學會自我檢測：1） 服用洋地黃藥物：要遵醫(yī)囑按時按量服用，不得隨意停藥或改量。2） 定時測量體重，若 13 天內(nèi)體重突增 2kg即使尚未出現(xiàn)浮腫也應警惕心衰先兆，若氣急加速，夜尿增多，有厭食飽脹感，提示心衰復發(fā)。 3） 根據(jù)醫(yī)生的建議，進行避孕和節(jié)育4．宜進高維生素，低熱量、低脂肪、含適量纖維素、清淡、營養(yǎng)易消化的食物。不飲濃茶和咖啡，要以低鹽飲食為主，一般可限制在輕度每日5g，重度每日 ，含鈉高的食物有：咸蛋，咸菜等腌制品，罐頭，加入防腐劑的食品。限制水分的攝入。 2. 保持病房安靜、整潔、舒適、減少家屬探訪，避免緊張和刺激。忌食油炸、腌漬食物，少食動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚等高膽固醇食物。 4. 運動原則：發(fā)病后前3天要絕對臥床休息，由他人協(xié)助病人床上進食、排便等，滿足病人生活需要。支架術(shù)后，根據(jù)病情可適當提前運動5. 天氣寒冷時，及時添加衣物，注意保暖。6. 保持二便通暢，多進食新鮮蔬菜、水果等纖維素豐富的食物，利于通便，避免排便用力而發(fā)生意外。胸痛持續(xù)不緩解，及時告知醫(yī)生、護士，并絕對臥床、停止一切活動。 2． 保持平穩(wěn)的心情，避免緊張焦慮，放松身心，安心治療，以最佳的心理狀態(tài)度過生命危險期。4． 休息與活動：急性期絕對臥床休息，以降低心肌耗氧量；適度合理、 循序漸進的運動，以活動后不引起心慌、胸悶為指標。如心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，疼痛程度加重，含服硝酸甘油無效時，有可能發(fā)生心梗，應隨時就醫(yī)。有些病人發(fā)病時并非典型的心前區(qū)痛，可能表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛，頸部疼痛，1． 保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，應妥善安排工作，心要時在一個階段內(nèi)適當減輕，以防止過度的腦力緊張和重體力勞動，節(jié)制生活中不恰當?shù)幕顒?，如快步，逆風行走，追趕車輛，各種活動以不感疲憊，胸部不適，氣急為限度。3． 合理選擇食譜，少量多餐，避免暴飲暴食禁煙，禁濃茶，咖啡，少量飲酒。5． 按時服藥，定期復診。其病情發(fā)展往往跟風濕活躍的反復發(fā)生有關(guān)。1. 飲食：注意加強營養(yǎng)，不宜吃太咸的食物，主要是補充蛋白質(zhì)和各種維生素。由于飲酒可以影響華法林的代謝，所以在抗凝期間不要飲酒。置換生物瓣需要在術(shù)后半年服用阿司匹林低強度抗凝治療，置換機械瓣則需要終生服用抗凝藥物。 4. 預防感染：平時可適當鍛煉，增強體質(zhì)，防止感冒等呼吸道炎癥，如果患有牙周炎、破潰、泌尿系感染等。 ：一旦身體不適，應該在醫(yī)生指導下用藥，不可自己隨便使用感冒藥和抗生素等藥物冠脈造影簡介冠脈造影是診斷冠心病的金標準,具有集診斷和治療于一體的優(yōu)勢. 檢查時,醫(yī)生首先會將穿刺針經(jīng)皮刺入下肢股動脈或上肢橈動脈,將特制的造影導管沿降主動脈逆行送至升主動脈根部,分別將導管置于左、右冠狀動脈口。很快,醫(yī)生便可在顯示屏上清楚地看到患者左、右冠狀動脈的主干及其分支血管腔的全貌,以了解冠狀血管有無狹窄病灶存在,并可對病變部位、范圍、嚴重程度,以及血管壁的情況等作出明確判斷。術(shù)后需平臥1824小時，某些病人可能會感覺腰背酸痛不適，起床活動后癥狀即可消失。%~%，主要為：（1）心律失常。（3）急性心肌梗死。上述絕大多數(shù)不會構(gòu)成嚴重后果，熟練操作者并發(fā)癥發(fā)生率極低。現(xiàn)在很多醫(yī)院都可以經(jīng)橈動脈造影,經(jīng)橈動脈行冠脈介入治療手術(shù)的患者術(shù)后立即拔除動脈鞘管，橈動脈壓迫410分鐘，加壓固定36小時即可。壓迫器肯定會出現(xiàn)肢體遠端的回流障礙的腫脹。但對于那些有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診且治療效果不佳者,有心臟擴大的中、老年患者,以及有嚴重心律失常、心力衰竭和心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者,冠狀動脈造影檢查是唯一一種可提供有力診斷依據(jù)的手段。 冠心病介入治療冠狀動脈介入術(shù)，又簡稱為PCI，它只需在皮膚作一小切口，將帶有球囊擴張器的導管插入腿或手部的動脈送至狹窄的冠狀動脈進行擴張，使心肌的供血得到改善。新的儀器和藥物增加了長期預后效果，并減少并發(fā)癥。 送入介入室后，病人會被安排躺在導管床上。通過指引導管，醫(yī)生將導絲送過冠脈梗阻部位，再通過此導絲，將帶有球囊擴張器的導管送到梗阻部位，然后氣囊充氣，通過擠壓斑塊和擴張動脈使梗阻解除，就像用手撐開彈性襪一樣。成功的球囊成形術(shù)使狹窄減少到20—30%以下。 　　梗阻的冠脈單獨用球囊擴張治療時，再梗阻的機會和再次出現(xiàn)癥狀的機會是1/3，如果植入支架，再梗塞的機會降到1/5，現(xiàn)在運用的藥物涂層支架使再狹窄率降得更低，但是并不是每個血管成形術(shù)的血管都適合植入支架，血管成形術(shù)中還有包括其他的方法如旋切、直接冠脈粥樣斑塊切除術(shù)等。此手術(shù)可以短至30分鐘，長到數(shù)小時。手術(shù)之前醫(yī)生會告訴病人為什么要做此手術(shù)，手術(shù)怎樣進行，以及它的危險性如何。但它是一種有創(chuàng)傷性的手術(shù)，有一定危險性。被治療的冠脈也許會損傷。發(fā)生嚴重的危險依賴于很多因素。 　　手術(shù)前的早上你不能吃東西或飲水。不要服降糖藥或血液稀釋劑華法林。曾對造影劑過敏的，術(shù)前要服藥以減少嚴重的過敏反應，有過敏史一定要告訴醫(yī)生。鞘管拔除后醫(yī)生將會壓迫你的穿刺部位，然后會用一塊敷料或彈性繃帶包扎在穿刺部位，這有助于動脈穿刺口閉合，還要平臥68小時以確保止血和傷口愈合。 　　術(shù)后穿刺部位也許會有點痛，也可能會出現(xiàn)局部血腫。術(shù)后12天醫(yī)生建議你不要拿重東西或作重體力勞動。如果病人近期有心