吳川市登革熱疫情報告與處置指引(醫(yī)療機構版本)doc-在線瀏覽
2024-08-28 00:21本頁面
【正文】 的報告，收治病例的醫(yī)院應每周將收治病例情況匯總報送衛(wèi)計局和疾控中心，一旦出現(xiàn)重癥病例、死亡病例，應立即將有關病例情況上報衛(wèi)計局和疾控中心。醫(yī)療機構應積極關注登革熱疫情動態(tài)，并及時將登革熱疫情動態(tài)告知一線醫(yī)護人員，以求提升其在登革熱流行期的診療敏感性。同時，各醫(yī)療機構應加強院內(nèi)信息化建設，保障檢測信息在院內(nèi)各科室之間的流轉通暢，避免因為信息流轉不暢而導致診療延誤。具體的日常防控措施包括：，保障經(jīng)費投入，制訂院內(nèi)的防蚊滅蚊工作計劃，并明確責任分工，指定專人負責院內(nèi)防蚊滅蚊工作。檢查者應重點登記每周巡查所發(fā)生的問題，并在下周的檢查中復查，確保孳生地得到有效處置。，提升院內(nèi)各類人員的自我防護和主動就診意識。，確保院內(nèi)成蚊密度達標。 附件1廣東省醫(yī)療機構登革熱病例管理指引本指引適用于各級各類醫(yī)療機構對登革熱病例的診斷、報告與病例管理。（一）監(jiān)測病例定義。（二）監(jiān)測方法。有登革病毒病原學檢測能力的醫(yī)療機構應立即對標本進行檢測，無相應檢測條件的醫(yī)療機構應盡快將標本轉送至有檢測能力的疾控中心開展登革熱病原學相關項目檢測。（三）病例管理。，可停止留觀，并在“大疫情網(wǎng)”將該病例診斷及時訂正。二、流行期病例監(jiān)測與管理情形一：當?shù)鼗蚺彽貐^(qū)已出現(xiàn)登革熱局部暴發(fā)疫情。發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）且滿足以下條件2項及以上，且不能明確診斷為其他疾病者：明顯疲乏；頭痛；眼眶痛；肌肉痛或骨關節(jié)痛；顏面或胸部皮膚潮紅；結膜充血；皮疹；出血癥狀（皮膚粘膜出血點、鼻衄，牙齦出血，咳血等）；109/L；血小板低于100109/L。各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)監(jiān)測病例后，做好病例登記（登記內(nèi)容參見上述“非流行期病例監(jiān)測與管理”部分），同時采集病例血液標本送檢。（三）病例管理。如監(jiān)測病例中符合下述“留院觀察病例”定義者，必須對病例落實留院觀察措施。（2）根據(jù)留院觀察病例實驗室檢測結果和臨床表現(xiàn)，按照原衛(wèi)生部《登革熱診斷標準》（WS2162008）進行疑似病例、臨床診斷病例和實驗室診斷病例診斷，并按相關規(guī)范進行疫情的網(wǎng)絡直報，同時將病例轉送至定點醫(yī)療機構進一步隔離治療?！傲粼河^察病例”者，但結合實驗室檢測結果和臨床表現(xiàn)仍診斷為登革熱確診病例的，由收治醫(yī)療機構轉介至病例現(xiàn)住址所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應對轄區(qū)內(nèi)所有居家隔離的登革熱確診病例進行登記造冊，開展隨訪，直至痊愈。（一）監(jiān)測病例定義。（2）急性起病，發(fā)熱（2436h內(nèi)達39℃40℃，少數(shù)為雙峰熱），較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉疼痛、骨關節(jié)痛及明顯疲乏等，可伴有面部、頸部、胸部潮紅，結膜充血等癥狀；白細胞計數(shù)減少，血小板減少（低于100109/L）。符合下面兩項條件之一者：（1）符合疑似病例定義，同時居住或工作場所周圍（如半徑100m范圍）1個月內(nèi)出現(xiàn)過登革熱病例，白細胞計數(shù)減少，血小板減少（低于100109/L）。（二）監(jiān)測方法。（三）病例管理。特殊情況下，經(jīng)評估后，可將病例轉介至其現(xiàn)住址所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員指導病例進行居家隔離。三、重癥與死亡病例的診斷與管理（一）重癥病例的預警指征。：退熱后病情惡化；腹部劇痛；持續(xù)嘔吐；血漿滲漏表現(xiàn)；嗜睡、煩躁；明顯出血傾向；肝腫大＞2cm；少尿。（二）重癥病例的診斷。（三）重癥病例和死亡病例的管理。，應密切關注收治的登革熱確診病例病情變化，對符合“重癥病例的預警指征”者，應立即轉送至重癥病例定點收治醫(yī)院進一步治療。對于確診為“重癥病例”者應立即向衛(wèi)生行政部門及疾控中心報告。四、解除防蚊隔離標準解除防蚊隔離標準：病程超過5天，并熱退24小時以上可解除。醫(yī)療機構管理人員可因應個別需要，編制合適的巡查事項。將每周檢查和控制情況填于表內(nèi)。：（1）檢查日期：即檢查與處理的當天日期（月、日）。（3）表格內(nèi)容：共有11種有具體名稱的積水類型，另增加2項“其他小積水”，在括號中填寫具體檢查名稱；對應各類積水，需填寫所檢查到的積水數(shù)量、發(fā)現(xiàn)有蚊蟲孳生積水數(shù)量及采取的控制方法。（4）檢查人和責任人簽名：檢查人為醫(yī)療機構具體實施檢查和控制的人員，責任人為醫(yī)療機構法
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