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正文內(nèi)容

吳川市登革熱疫情報告與處置指引(醫(yī)療機(jī)構(gòu)版本)doc-展示頁

2024-08-02 00:21本頁面
  

【正文】 期開展一線臨床醫(yī)生和新入職醫(yī)生的登革熱診療培訓(xùn),著重強(qiáng)化臨床醫(yī)生關(guān)于登革熱癥狀的掌握、流行病學(xué)史的詢問和不同檢測方法適用性的掌握;建立傳染病病例遲報漏報獎懲制度,定期開展傳染病漏報自查,提高登革熱病例早診、早報能力,嚴(yán)防誤診、遲報、漏報。如不具備重癥病例救治能力,可轉(zhuǎn)送至指定重癥病例收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步隔離治療。(3)協(xié)助疾控工作人員開展病例流行病學(xué)調(diào)查:病例收治醫(yī)院應(yīng)配合疾控工作人員開展病例流行病學(xué)調(diào)查,提供病例相關(guān)的基本信息、就診情況、臨床信息和實驗室檢測結(jié)果。收治病例的醫(yī)院應(yīng)按要求嚴(yán)格落實院內(nèi)感染控制,落實收治病房的紗門紗窗、蚊帳等防蚊設(shè)施,并嚴(yán)格做好醫(yī)院內(nèi)防蚊滅蚊措施。(2)做好病例收治工作,落實院感防控措施:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善登革熱病例治療、會診、轉(zhuǎn)診等相關(guān)指引和工作制度,明確登革熱病例的診斷、收治、會診和轉(zhuǎn)診流程,加強(qiáng)登革熱病例的收治和隔離。,且綜合其臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史后醫(yī)療機(jī)構(gòu)排除了登革病毒感染,可停止對病例的留觀。(NS1)檢測結(jié)果可作為初篩依據(jù),初篩陽性病例應(yīng)以登革病毒分離、核酸檢測陽性或特異性IgG抗體4倍增長等檢測結(jié)果為確診依據(jù)。,應(yīng)做好病例登記(登記內(nèi)容包括病例基本信息:姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址,發(fā)病情況:發(fā)病日期、主要癥狀,以及流行病學(xué)史概況等);對其實施留院觀察,并在留院觀察期間做好防蚊隔離;采集可疑病例血液標(biāo)本進(jìn)行登革熱實驗室檢測。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要工作流程(1)登革熱病例的監(jiān)測、診斷和報告。(7)加強(qiáng)登革熱實驗室檢測能力建設(shè),保障檢測信息流轉(zhuǎn)通暢。(5)實施登革熱病人住院及轉(zhuǎn)歸情況報告制度。(3)協(xié)助疾控工作人員開展病例流行病學(xué)調(diào)查。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要工作內(nèi)容按照《指南》的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在登革熱疫情防控中的主要工作內(nèi)容包括:(1)登革熱病例的監(jiān)測、診斷和報告。本地病例:發(fā)病前14天內(nèi)未離開本縣(區(qū))(現(xiàn)住址)的登革熱病例。. . . .吳川市登革熱疫情報告與處置指引(醫(yī)療機(jī)構(gòu)版本)一、主要依據(jù)《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS 2162018)《廣東省登革熱防控專業(yè)技術(shù)指南(2015年版)》(下文簡稱《指南》)二、相關(guān)基本定義輸入病例:包括境外輸入病例和境內(nèi)輸入病例兩類。境外輸入病例指發(fā)病前14天內(nèi)到過登革熱流行的國家或地區(qū)的病例;境內(nèi)輸入病例是指發(fā)病前14天內(nèi)離開本縣(區(qū))(現(xiàn)住址)、到過本縣(區(qū))外的境內(nèi)登革熱流行地區(qū)的病例。登革熱暴發(fā):在一個最長潛伏期(14天)內(nèi),在人口相對集中的地點(例如一個社區(qū)、居委會、村莊、學(xué)校或其它集體單位等),發(fā)生3 例及以上本地感染的登革熱實驗室診斷病例。(2)做好病例收治工作,落實院感防控措施。(4)做好重癥病例的診療和救治。(6)加強(qiáng)培訓(xùn)和風(fēng)險告知,提升臨床醫(yī)生診療水平。(8)落實日常蚊媒控制措施和滅蚊周記制度。,應(yīng)依據(jù)《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS2162018)和《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)登革熱病例管理指引》(附件1)進(jìn)行登革熱病例監(jiān)測、診斷、報告和管理。有登革病毒病原學(xué)檢測能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即對標(biāo)本進(jìn)行檢測,無相應(yīng)檢測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快將標(biāo)本轉(zhuǎn)送至湛江市疾控中心開展登革熱病原學(xué)相關(guān)項目檢測。如果急性期血標(biāo)本未能確診,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)采集病例恢復(fù)期血標(biāo)本進(jìn)行登革熱抗體檢測,以求進(jìn)一步明確診斷。如實驗室結(jié)果初步檢測為陽性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實驗室檢測結(jié)果并結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷,診斷登革熱病例(疑似、臨床或?qū)嶒炇以\斷病例)后24小時內(nèi)按相關(guān)規(guī)范進(jìn)行疫情的網(wǎng)絡(luò)直報。原則上要求所有處于傳染期的病例均應(yīng)勸喻其接受住院隔離治療,直至其符合解除隔離標(biāo)準(zhǔn)(解除防蚊隔離標(biāo)準(zhǔn)為病程超過5天,并熱退24小時以上)。如果接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備隔離條件,應(yīng)將病例轉(zhuǎn)送至登革熱收治醫(yī)院。(4)做好重癥病例的診療和救治:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)登革熱重癥病例救治力量,成立院內(nèi)專家組,及時發(fā)現(xiàn)重癥登革熱的預(yù)警指征,及時組織院內(nèi)專家組會診,必要時邀請市登革熱臨床救治專家會診,提高治愈率。(5)實施登革熱病人住院及轉(zhuǎn)歸情況報告制度:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)登革熱病例情況
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