醫(yī)院運(yùn)行或終末病歷質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)與反饋系統(tǒng)方案doc-在線瀏覽
2025-09-03 23:21本頁(yè)面
【正文】 》中有關(guān)的質(zhì)量要求。門診病歷獎(jiǎng)懲規(guī)定：（1）在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)門診病歷未書寫完整，每份病歷扣責(zé)任醫(yī)師10元；（2）在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)門診病歷未書寫者，每份病歷扣責(zé)任醫(yī)師20元；（3）病史、體征、診斷、輔助檢查與治療不符者，每份扣責(zé)任醫(yī)師50元，停處方權(quán)15天；（4）為門診用藥而出現(xiàn)造假現(xiàn)象的，每份扣責(zé)任醫(yī)師300元，停處方權(quán)1個(gè)月。（6）門診病歷卡必須一人一卡，嚴(yán)禁一卡多用，反復(fù)循環(huán)使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣罰責(zé)任人20元/次。（9）急診科全年無(wú)違反本條例的，科室給予年度獎(jiǎng)勵(lì)1000元。（三）、醫(yī)技科室報(bào)告單檢查及獎(jiǎng)懲規(guī)定對(duì)各醫(yī)技科室的檢驗(yàn)及檢查報(bào)告進(jìn)行規(guī)范管理，報(bào)告單必須及時(shí)報(bào)告，嚴(yán)禁拖延，如有特殊原因不能按時(shí)出報(bào)告，必須與臨床科室相關(guān)醫(yī)生聯(lián)系。報(bào)告單項(xiàng)目漏填或錯(cuò)填、每項(xiàng)扣報(bào)告者2元；報(bào)告單必須由相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自簽名、不能代簽，違者扣相關(guān)者10元。出現(xiàn)錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)，經(jīng)查實(shí)扣相關(guān)責(zé)任人每份100元，審核人每份50元。（四）、病歷檢查及獎(jiǎng)懲規(guī)定住院期間有轉(zhuǎn)科的病歷終末質(zhì)量由出院科室負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)出科室轉(zhuǎn)出時(shí)必須按病歷書寫規(guī)范的要求完成病歷。每月抽查各科室甲級(jí)病案率必須達(dá)90%以上，且禁止出現(xiàn)丙級(jí)病歷（一票否決）。獎(jiǎng)勵(lì)制度（1）科室病歷質(zhì)量控制人員（科主任及護(hù)長(zhǎng)除外）每人每月除本崗位待遇外，另外給予本科室人均績(jī)效工資的20%待遇（不足100元，予補(bǔ)足100元發(fā)放）。（3）對(duì)每月未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，而且病歷質(zhì)量達(dá)標(biāo)（甲級(jí)病案率必須達(dá)90%以上）的科室，每月獎(jiǎng)勵(lì)科室500元。懲罰制度（1）16項(xiàng)核心制度不落實(shí)的病歷，每項(xiàng)扣科室50元。（3）對(duì)出現(xiàn)的丙級(jí)病歷，每份扣300元，其中責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)50%，科室承擔(dān)10%，科病歷質(zhì)控員各承擔(dān)10%。（5）對(duì)缺項(xiàng)、漏填、錯(cuò)填、不規(guī)范使用除碳素黑或藍(lán)黑墨水外者，每處扣責(zé)任醫(yī)師5元（病案首頁(yè)應(yīng)填項(xiàng)目缺項(xiàng)，區(qū)分收治及主管醫(yī)生：收治醫(yī)生應(yīng)填而未填，主管醫(yī)生未完善者，各承擔(dān)50%）；（6）病歷中任何位置出現(xiàn)代簽、冒簽現(xiàn)象的，給予每次扣罰責(zé)任人20元。（8）病歷檢查中出現(xiàn)非?？茖Ｖ吻闆r，除按本方案扣罰外，另外按我院2014年4月2日下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)專科專治和病種歸口管理的通知》中條款累加處罰。（五）、科室、科主任、科質(zhì)控員及個(gè)人考評(píng)科室考評(píng)：（1）每年度累計(jì)3個(gè)月出現(xiàn)丙級(jí)病歷或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，或單月丙級(jí)病歷3份，或累計(jì)3 個(gè)月同一原因處罰，取消科室當(dāng)年度先進(jìn)評(píng)選資格?？浦魅慰荚u(píng)：①每年度累計(jì)3個(gè)月（包括3個(gè)月）出現(xiàn)丙級(jí)病歷，或科室受同一原因處罰，或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，扣罰職務(wù)津貼3個(gè)月。③每年度累計(jì)5個(gè)月以上（不包括5個(gè)月）出現(xiàn)丙級(jí)病歷，或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，或科室受同一原因處罰，并給予無(wú)職務(wù)待遇，暫行科主任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)1年。質(zhì)控員考評(píng)：（1）每年度累計(jì)3個(gè)月（包括3個(gè)月）出現(xiàn)丙級(jí)病歷，或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，扣罰質(zhì)控員待遇3個(gè)月。個(gè)人考評(píng)：（1）單月出現(xiàn)3份丙級(jí)病歷或受處罰3次，年度累計(jì)3個(gè)月出現(xiàn)丙級(jí)病歷或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)：個(gè)人年度醫(yī)德考評(píng)、崗位年度考核評(píng)為不合格，取消當(dāng)年度個(gè)人先進(jìn)評(píng)選資格。（3）連續(xù)3年出現(xiàn)第（2）項(xiàng)所述條件，給予直接解聘并解除勞動(dòng)合同，保留向衛(wèi)生行政管理部門提請(qǐng)吊銷其執(zhí)業(yè)證的權(quán)利。評(píng)選程序：每月病案質(zhì)量評(píng)審小組評(píng)出前5名優(yōu)秀病案（必須為甲級(jí)病歷），一年共累計(jì)60份，再經(jīng)院病案管理委員會(huì)最終選出10份，進(jìn)行全院展覽、獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)：展評(píng)優(yōu)秀病歷10份，按評(píng)審得分分為一、二、三等獎(jiǎng)，分別給予獎(jiǎng)勵(lì)，一等獎(jiǎng)1份，給予獎(jiǎng)勵(lì)300元/份；二等獎(jiǎng)三份，給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/份；三等獎(jiǎng)6份
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