關(guān)于印發(fā)南陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院病種管理暫行辦法的doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:26本頁面
【正文】 出血〖〗①嘔血與黑便；②失血性周圍循環(huán)衰竭；③氮質(zhì)血癥、貧血、發(fā)熱、頭昏、心悸、血壓偏低 6十二指腸潰瘍并出血〖〗黑便、伴或不伴嘔血、昏厥、出汗和口渴、血壓偏低、低熱、氮質(zhì)血癥 6急性出血性壞死性腸炎〖〗以腹痛、便血、嘔吐、腹脹和發(fā)熱為主要表現(xiàn)，重者高熱、昏迷、休克、 X線平片可見空腸充氣或液平面 6小腸良性腫瘤〖〗需經(jīng)手術(shù)治療 6腸梗阻(絞窄性)〖〗發(fā)病急、腹部絞痛由陣發(fā)趨向持續(xù)性部位固定、腹膜刺激征、嘔血、便血、煩燥不安、血壓下降、發(fā)熱至 38℃以上、WBC明顯增高、X線平片有孤立的充氣腸 6肝硬化(失代償期)〖〗食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、腹瀉、腹痛、腹脹、出血、神經(jīng)精神癥狀、晚期出現(xiàn)腹水、尿常可見蛋白尿、管型尿或血尿、血清膽紅素含量升高、白／球蛋白比值降低或倒置 ALT(SGPT)升高、凝血酶原時間延長 6急性肝功能衰竭〖〗肝細胞大量壞死和肝功嚴重損害而引起黃疸迅速加深、進行性神志改變直到昏迷、并有出血傾向。常見體征為腹塊、大多固定 七、泌尿內(nèi)科 病種診斷依據(jù)及入院指征 7急性腎功能衰竭〖〗少尿、無尿、水鹽代謝紊亂及氮質(zhì)血癥、尿常規(guī)異常、血尿素氮、肌酐、磷酸鹽、硫酸鹽、血清鉀濃度升高 7慢性腎功能衰竭〖〗惡心、嘔吐、口有尿味、意識障礙、反應淡漠、貧血、出血、高血壓、心包炎等腎衰期：腎單位減少 7090%、內(nèi)生肌酐清除率1025ml／min、／L 7原發(fā)性腎小球腎炎〖〗急性：①有鏈球菌感染史、疲乏、厭食、嘔吐惡心、腰痛及頭痛；②高血壓、浮腫蛋白尿、管型血尿；③左心衰。肌力軟弱及周期性麻痹、骨病 (骨軟化癥、重者骨折)、骨石癥、 8多囊腎并尿毒癥〖〗乏力、惡心、嘔吐、貧血、高氯性酸性中毒、多尿、有的突然出現(xiàn)腎衰、血 尿素氮和肌酐明顯上升 八、血液內(nèi)科 病種診斷依據(jù)及入院指征 8急性再生障礙性貧血〖〗起病急、貧血呈進行性加劇、發(fā)熱及感染較嚴重、常有皮膚粘膜出血或合并內(nèi)臟出血、全血細胞減少為突出特點、1012／L以下、109／L 8慢性再生障礙性貧血(重型)〖〗慢性貧血為主、出血較輕、多為皮膚出血點、常出現(xiàn)上呼吸道感染、抗貧血藥治療無效、全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值減少 8溶血性貧血〖〗腰痛及四肢酸痛、伴頭痛、嘔吐、寒顫、隨后高熱、面色蒼白和明顯黃疸。②突然畏寒、高熱、頭痛及乏力、 6—7天后出現(xiàn)嚴重感染、白細胞計數(shù)2109／L以下、中性粒細胞常在10%以下 8彌漫性血管內(nèi)凝血〖〗出血、休克、栓塞塞、溶血、血小板進行性減少、血漿纖維蛋白原含量低于 1500mg／L或呈進行性下降等 8急性白血病〖〗貧血、出血、發(fā)熱和感染及各器管浸潤表現(xiàn)。血象： WBC常在100109／L以上、分類以中幼粒、晚幼粒及桿狀粒占大多數(shù)、骨髓增生極度活躍以粒細胞系為主 8骨髓纖維化〖〗慢性骨髓纖維化晚期及急性期、脾臟腫大、骨關(guān)節(jié)酸痛顯著、有明顯出血及貧血傾向、骨質(zhì)硬、骨髓穿刺呈干抽現(xiàn)象 90、多發(fā)性骨髓瘤〖〗骨痛、肝大，脾、淋巴結(jié)腫大、感染、出血、皮膚紫癜、病理性骨折及神經(jīng)系統(tǒng)病變 9惡性組織細胞病〖〗高熱、全血細胞減少、肝脾腫大及進行性衰竭等特征，血象：骨髓象中見大量異形或多核巨組織細胞 9脾功能亢進癥(慢)〖〗脾臟腫大、一種或多種血細胞減少、骨髓呈造血細胞增生象 九、內(nèi)分泌科 病種診斷依據(jù)及入院指征 9垂體前葉功能減退癥〖〗嚴重虛弱無力、嘔吐、高熱或低溫、嗜睡、昏迷、驚厥等，可作內(nèi)分泌功能檢查 9垂體種瘤〖〗早期無癥狀，后出現(xiàn)激素分泌異常及腫瘤壓迫癥狀 9繼發(fā)性尿崩癥〖〗多尿、煩渴、多飲、低比重尿、尚有原發(fā)病的癥狀與體征、尿比重低于 、尿滲透壓多在200—300mosm／L之間 9急性腎上腺皮質(zhì)機能減退癥〖〗有腦膜炎球菌敗血癥并發(fā)本癥有：煩燥頭痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、高熱、紫紺、驚厥、昏迷、有嚴重感染者、有皮下出血、瘀斑、白細胞總數(shù)可達 8010／9L且常并發(fā)DIC 9嗜絡(luò)細胞瘤〖〗陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、伴頭痛、面色蒼白、出汗和心動過速、嚴重者心絞痛及代謝紊亂癥群、可作 24小時尿中或血中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定 9甲狀腺機能亢進〖〗伴有嚴重心功能不全及屬于甲亢危象者 9甲狀腺腫瘤〖〗腺腫與襄腫無痛疼與壓痛、癌腫早期，頸前區(qū)硬性無痛性腫塊、出現(xiàn)壓迫癥狀、呼吸不暢，聲嘶及霍納氏綜合癥。腦脊液：通暢、輕至中度細胞和蛋白質(zhì)增高 10化膿性脊髓炎〖〗超病急、高熱、寒顫全身身中毒癥狀、數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)完全或不完全性截癱，血液細菌培養(yǎng)可陽性、腦脊液：通暢、細胞和蛋白質(zhì)增多，以中性增高為主 10病毒性腦炎〖〗多有程度不一的意識障礙、多數(shù)伴有癲癇發(fā)作不自主運動，肌張力增高、腦電圖檢查有診斷意義 10化膿性腦炎〖〗發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、腦脊液化驗可發(fā)現(xiàn)致病菌生長 10真菌性腦炎〖〗發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、腦脊液可查出真菌 10短暫腦缺血發(fā)作〖〗起病突然、常為某種神經(jīng)功能的突然缺失、大多并無意識障礙、歷時短暫、數(shù)分鐘或數(shù)小時以內(nèi)完全恢復無后遺癥。X線：顯示腫瘤陰影、超聲檢查陽性 13陰道前后壁膨出手術(shù)治療〖〗重者感下墜、腰酸，并自覺有塊物自陰道脫出，排尿、排便困難 十三、眼科 病種診斷依據(jù)及入院指征 13原發(fā)性青光眼手術(shù)治療〖〗劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛、虹視視力急劇下降、惡心、嘔吐，晚期有視野及眼底改變 13白內(nèi)障手術(shù)治療及人工晶體植入術(shù)〖〗分先天性和后天性、后天性(老年性、外傷性、異發(fā)性 )，多見于50歲以上者、又分皮質(zhì)性及核性 13嚴重眼外傷〖〗眼球挫傷及眼球穿通傷及眼部化學傷 13視網(wǎng)膜脫離(原發(fā)、繼發(fā))〖〗先兆癥有飛蚊癥和閃光感、視物變形、視野缺損 13上直肌麻痹手術(shù)治療〖〗可伴有真性或假性上瞼下垂，麻痹眼向外上運動受限， B
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